Тразодон как анксиолитик в дозе 25 мг. Тразодон: показания к применению, инструкция, отзывы. Способ применения и дозировка Тразодона
Часто на вопрос что стало причиной смерти можно услышать ответ: «Оторвался тромб». Ежегодно тромбоэмболия (закупорка жизненно важного сосуда мигрирующим тромбом) становится причиной гибели миллионов больных. По мнению врачей, смерть таких больных потенциально предотвратима при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении.
Почему и где образуются тромбы?
Тромбообразование – это нормальный физиологический процесс, являющийся защитой организма от кровопотери. Однако не всегда тромбы – это благо для организма. Формирование опасных для жизни сгустков крови в венах обусловлено патологическими причинами. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) возникает в глубоких венах ног, в нижней полой или в подвздошной вене, реже — в воротной вене брюшной полости.
Магистральные вены имеют большой диаметр, что создает условия для формирования в них крупных эмболоопасных тромбов. А интенсивный кровоток повышает риск их легкого отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии.
Причины появления тромбов:
Замедление тока крови | малая подвижность; |
нарушение работы венозных клапанов; | |
давление на крупные венозные стволы (например, при беременности); | |
варикозное воспаление вен | |
Повышенная свертываемость крови | патологическое нарушение свертываемости крови (тромбофилия); |
сильное обезвоживание (при алкоголизме, тяжелых инфекциях) | |
опухолевые процессы в желудке и поджелудочной железе; | |
прием противозачаточных средств | |
Повреждение сосудистой стенки | травма вен и близлежащих мягких тканей; |
воспаление сосудистой стенки и окружающих структур |
Наиболее частой причиной является варикоз, объединяющей несколько причин флеботромбоза. Помимо перечисленных факторов, тромбоз воротной вены (крупного венозного ствола брюшной полости) может иметь еще несколько причин:
- сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
- пониженное артериальное давление;
- энтероколиты;
- непроходимость кишечника.
Тромбоэмболия воротной вены встречается редко, но является смертельно опасным состоянием.
Что такое тромбоэмболия?
Если в сосудах образовался тромб, значит, возникла угроза его отрыва и миграции. Чем моложе тромб, тем меньше он спаян с сосудистой стенкой. Особую опасность представляют флотирующие тромбы, свободно плавающие в кровяном русле и соединенные со стенкой лишь небольшой ножкой. Эмболия в переводе с древнегреческого языка означает «вторжение». Термин используется для обозначения присутствия в кровеносном русле частиц, которых в норме там быть не должно.
Оторвавшийся и мигрирующий по сосудам тромб или его частица, который как пробкой может закупорить любой из них, называется эмболом. Своим строением эмболы отличаются от тромбов. Если венозный тромб состоит главным образом из волокон фибрина и слипшихся эритроцитов, то эмболы включают в себя дополнительно элементы жировой ткани, колонии микробов и иногда пузырьки воздуха.
Причины образования эмбола – это разрушение тромба под действием следующих факторов:
- резкое изменение ритма сердца (например, приступ мерцательной аритмии);
- травматическое воздействие;
- скачок артериального давления;
- обширная операция;
- мероприятия по реанимации.
Симптомы венозной тромбоэмболии
Клиническая картина тромбоэмболии обусловлена локализацией эмбола. Ее проявления зависят от органа, который страдает от нарушения кровообращения.
Эмболия ножных вен
Венозная тромбоэмболия нижних конечностей может возникнуть в глубоких и поверхностных сосудах. Первые признаки закупорки носят общий характер:
- боль в пораженной ноге;
- отек;
- изменение цвета кожи;
- снижение чувствительности;
- перемежающаяся хромота вследствие ишемии мышечной и нервной ткани.
Дальнейшие симптомы характеризуют вторую и третью стадию нарушения кровообращения:
- усиление отечности;
- понижение температуры пораженной ноги;
- мышцы теряют объем;
- в приподнятом состоянии ноги кожа бледнеет, при опускании становится красной;
- ишемия тканей с глубокими необратимыми изменениями;
- появление гангренозных пятен.
Третья стадия – это начало гангрены. Она является неотложным состоянием и продолжается от 3 до 12 часов.
Закупорка вен малого таза
Перекрытие просвета тазовых вен сопровождается следующими симптомами:
- резкие боли в паховой области;
- отек ног;
- возможна отечность половых органов, живота и ягодиц;
- проступает венозный рисунок, а кожа становится бледной или приобретает фиолетовый оттенок.
Возможно нарушение стула и мочеиспускания.
Признаки эмболии воротной вены
Воротная вена собирает кровь из мелких вен желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника и несет ее в печень. Эмболия воротной вены может произойти в любой ее части.
Симптомы зависят от локализации эмбола. Полная закупорка воротной вены в подавляющем большинстве случаев приводит к гибели больного из-за быстрого отмирания тканей соединенных с ней органов.
Частичная эмболия проявляется:
- сильными болями в животе;
- вздутием кишечника и отсутствием стула;
- кровоточивостью вен желудка и пищевода;
- скоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Внутренние кровотечения провоцируют рвоту цвета кофейной гущи и стул черно цвета. Увеличивается селезенка, возникает угроза развития гнойного перитонита.
Диагностика тромбоэмболии
Своевременная диагностика венозной тромбоэмболии имеет большое значение для сохранения жизни больному. Основным и самым грозным осложнением ВТЭ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Смертность среди таких больных достигает 30%.
В 90% случаев причиной ТЭЛА становится тромбоз глубоких вен. Он может протекать без ярко выраженных симптомов или выражаться неспецифическими признаками. На этот случай проводятся анализы и инструментальные обследования:
- Наиболее точным и показательным является измерение D-димера – продукта распада фибрина. Он образуется при разрушении тромба. Высокий уровень показателя свидетельствует о наличии в организме тромбоэмболического процесса. На анализ забирается кровь из вены. Специальной подготовки к нему не требуется. Кровь сдается утром на голодный желудок.
- Еще один метод диагностики – флебография. Это рентгеновский снимок вен после введения в них контрастного вещества. С его помощью обследуются вены ног и малого таза. Визуализация венозных сосудов позволяет видеть место образования эмболии.
- Магнито-резонансная томография (МРТ) показывает тромб на снимке. Преимущество этого способа заключается в неинвазивности – отсутствует необходимость введения контраста в сосудистое русло.
- Компьютерная томография целесообразна при эмболии центральных сосудов. Проводится с введением контраста.
- При диагностике ВТЭ нижних конечностей предпочтительным остается ультразвуковое исследование.
Самостоятельная первичная диагностика основывается на знании первых проявлений венозного тромбоза. Обнаружив у себя более двух симптомов, необходимо немедленно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, чтобы начать лечение.
Лечение эмболий
Венозная тромбоэмболия лечится только в стационаре. Обычно лечение ограничивается консервативной терапией, направленной на восстановление проходимости сосуда и кровообращения.
На время лечения прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия включает препараты, растворяющие тромбы, антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и спазмолитики. При отсутствии результата применяют хирургические методы удаления тромба. В крайних случаях при закупорке вен нижних конечностей принимается решение об ампутации.
Самостоятельно справиться с тромбоэмболией невозможно. При первых признаках необходимо вызвать скорую помощь. Лечение тромбозов и тромбоэмболий входит в государственную базовую программу оказания медицинской помощи. Так что лечение можно пройти по полису ОМС.
Кто в зоне риска?
Особенно внимательными к себе должны быть люди, у которых есть повышенные факторы риска развития тромбоэмболии. Это те, кто имеет следующие заболевания:
- злокачественные опухоли;
- сердечную недостаточность;
- мерцательную аритмию;
- обструктивные болезни бронхов;
- воспалительные болезни кишечника;
- варикоз;
- тромбозы.
Также вероятность тромбоэмболии высока:
- у лежачих больных;
- у людей старше 40 лет;
- у тех, кто получил травму или перенес операцию;
- у беременных женщин, и тех, кто принимает эстрогены.
Профилактика венозной тромбоэмболии
К мерам профилактики относится:
- ношение компрессионного трикотажа;
- для послеоперационных больных используют низкомолекулярные гепарины и сокращают продолжительность постельного режима;
- лежачим больным необходимо обеспечить активность ножных мышц;
- предупреждение образования тромбов (физическая активность, своевременное лечение варикоза).
Тромбоэмболия не просто опасна для здоровья, она смертельно опасна. Поэтому люди, находящиеся в зоне риска по тромбозу должны регулярно проходить профилактические осмотры. Избежать тяжелых последствий поможет знание причин и основных симптомов болезни.
Какие таблетки разжижают кровь: виды медикаментов и их особенности
Функции крови трудно переоценить. Она содержит клетки, защищающие организм от опасности, и разносит кислород и питательные вещества по тканям и органам. Поэтому состояние крови имеет первостепенное значение для здоровья. Любые изменения в ее составе могут отрицательно сказаться на работе организма. Одним из нарушений в системе кроветворения является густая кровь. Такое состояние опасно тем, что приводит к образованию тромбов и закупорке просвета сосудов. Сегодня в продаже можно найти различные препараты для разжижения крови. Их принято делить на две группы:
- Антикоагулянты. Снижают образование фибрина, а значит, замедляют свертываемость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Различают антикоагулянты прямого действия, которые начинают действовать сразу после введения. К ним относится, например, Гепарин. Для длительного применения, в том числе и для профилактики, используют препараты в таблетках непрямого действия. К ним относится Варфарин, Синкумар, Фенилин и прочие. Они имеют другой механизм действия в отличие от «прямых» лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Свертываемость крови замедляется в результате их постепенного действия, оказываемого на организм.
- Антиагреганты. Эти медицинские препараты предотвращают слипание тромбоцитов и не дают образовываться кровяным сгусткам. Такие лекарства нужно принимать только по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания. К ним относятся Аспирин и Трентал – хорошо известные и эффективные средства, разжижающие кровь. Кроме них, можно назвать Тромбо АСС, Курантил, Тиклопидин, Кардиомагнил и другие.
Аспирин для разжижения крови
Этот препарат можно считать одним из самых известных и универсальных. Применение аспирина не ограничивается способностью разжижать кровь. Его используют в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства.
Выбирая лучшие препараты для разжижения крови, многие обращают внимание на Аспирин как на старое проверенное средство. Ацетилсалициловая кислота – действительно эффективный антиагрегант, препятствующий слипанию тромбоцитов и улучшающий микроциркуляцию. Нередко его назначают для профилактики образования тромбов людям старшего возраста, особенно при угрозе инсультов и инфарктов.
В связи с этим для разжижения крови начали выпускать препараты, содержащие малую дозу ацетилсалициловой кислоты или без аспирина. Кроме того, такие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Среди препаратов с малой дозой аспирина можно назвать ТромбоАСС и Кардиомагнил, который не только кровь разжижает, но и улучшает работу сердца.
Список антитромботических препаратов
Медикаменты, разжижающие кровь, представлены на рынке в широком ассортименте и могут продаваться без рецепта. Несмотря на то, что к каждому лекарству прилагается инструкция, самостоятельный прием крайне нежелателен. Действуют они все примерно одинаково, но в любом случае их должен назначать врач после проведения необходимых обследований и с учетом противопоказаний и побочных действий. Среди наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя можно назвать следующие таблетки:
- Курантил. Этот антиагрегант показан людям со склонностью к образованию тромбов. Он не только разжижает кровь, но и улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, а также может быть использован для профилактики сосудистой недостаточности.
- Кардиомагнил. Относится к антиагрегантам. Применяется для профилактики тромбообразования, имеет хорошие отзывы. Ввиду побочных эффектов и ряда противопоказаний его не рекомендуется пить самостоятельно.
- Фенилин. Этот препарат из числа антикоагулянтов непрямого действия. Он замедляет свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов. Его действие начинается через 8 часов, а максимальный эффект наступает спустя 24-30 часов после приема. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных действий. Его нельзя пить длительное время.
- Варфарин. Относится к непрямым антикоагулянтам. Показан при тромбозах и эмболиях сосудов, применяется как профилактическое средство при склонности к образованию тромбов. Может использоваться в комбинации с аспирином. Имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому консультация врача перед приемом обязательна.
- Эксузан. Этот ангиопротектор показан при венозной недостаточности и варикозном расширении вен. Снижает проницаемость сосудов, устраняет боль, отеки, усталость тяжесть в ногах.
- Аспекард. Антиагаегант, способный действовать в течение недели после единовременного приема.
В заключение
Препараты, предназначенные для разжижения крови, представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для того чтобы успешно бороться с болезнями и сохранить здоровье, нужно принимать только те лекарства, которые назначит врач. Данная группа медикаментов обладает множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Кроме того, нужно знать, что эти препараты выводят из организма воду, поэтому во время их приема нужно увеличить потребление жидкости.
Инструкция по применению «Кардиомагнила»
«Кардиомагнил» – это современный противовоспалительный состав, применяемый в настоящее время в качестве профилактики развития тромбоза и патологий сердечной мышцы. Больше всего он рекомендован к использованию в качестве лечения пациентам, страдающим болезнями сердца и сосудистой сетки. Также «Кардиомагнил» окажется полезным тем людям, у которых имеются факторы риска, усиливающие осложнения выше указанных заболеваний и провоцирующие развитие иных патологий этих органов. Противовоспалительные свойства препарата «Кардиомагнил» объясняют то, что он прекрасно зарекомендовал себя при лечении большого количества заболеваний сердца. Поскольку он предупреждает развитие серьезных сердечно-сосудистых болезней, таблетки «Кардиомагнил» считаются жизненно необходимыми для большого количества пациентов. Более подробно о «Кардиомагниле» и его назначении рассказано в инструкции по применению.
Общая информация о препарате
Чтобы узнать ответ на вопрос, как принимать «Кардиомагнил» для профилактики различных болезней, сначала стоит понять, чем опасно для человека сгущение крови. Данное лекарство представлено в виде драже-сердечек, главным действующим веществом которых считается ацетилсалициловая кислота. В настоящее время «Кардиомагнил» пользуется большой популярностью у пациентов, которые страдают от сосудистых и сердечных патологий, ведь именно они в большей степени становятся причиной развития инсульта, атеросклероза или инфаркта. Данную популярность можно объяснить тем, что прием «Кардиомагнила» ведет активное разжижение тока крови и не дает эритроцитам склеиваться между собой, создавая тем самым грозди, негативно сказывающиеся на здоровье.
Основной вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», интересен людям старше 40 лет, ведь как раз с этого возраста в организме людей начинают происходить серьезные изменения, связанные с гормональным фоном. В результате в кровяном русле начинают образовываться специальные элементы, ускоряющие агрегацию тромбоцитов, что способно увеличить густоту крови, а также привести к выработке тромбов в кровяном русле. Все это становится основной причиной развития множества болезней, наиболее опасной из которых считается инфаркт, несущий немало осложнений после лечения.
Для того, чтобы сделать плазму крови более жидкой, больным с атеросклерозом и страдающим от повышенного давления часто рекомендуют к использованию лекарственные препараты, главным действующим элементом которых выступает аспирин. В эту же группу медикаментов входит современное лекарственное средство «Кардиомагнил», где также содержится ацетилсалициловая кислота. Больным, недавно переболевшим инсультом, этот препарат выписывается для того, чтобы предупредить рецидив нарушения мозгового кровообращения. При этом лишь врач должен дать больному рекомендации, как правильно принимать «Кардиомагнил», каковы длительность и необходимые дозировки. Но перед тем, как назначить больному применение «Кардиомагнила», доктор должен провести пациенту диагностическое обследование, которое включает в себя исследование крови на свертываемость.
Если полученные результаты будут плохими, то лечащий врач посоветует принимать препараты на основе аспирина в течение 10 дней, а затем больному потребуется сдать повторный анализ крови. Благодаря такому подходу к лечению удастся точно понять, насколько эффективным оказывается приём «Кардиомагнила», как хорошо он разжижает кровь. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к данному препарату. Также периодическая сдача анализов крови необходима для постоянного контроля за густотой плазмы, поскольку чрезмерное ее разжижение способно привести к возникновению внутренних кровотечений. Именно поэтому так важно принимать разжижающие кровь препараты только под руководством врача и при постоянном контроле состояния здоровья.
«Кардиомагнил»: показания и противопоказания
Как и любой лекарственный препарат, пить «Кардиомагнил» необходимо только по показаниям, что позволит получить максимальный эффект от проведенного лечения и не допустить возникновения неприятных осложнений.
Показания к применению препарата выглядят следующим образом:
- проведение профилактики сосудистых и сердечных патологий, а именно - тромбоза и атеросклероза, риск появления которых возрастает при ведении нездорового образа жизни, ожирении человека, развитии сахарного диабета, гиперлипидемии, гипертонии;
- профилактика развития тромбоэмболии: в основном препарат назначается тогда, когда человеку проводилась операция на сосудистой сетке – аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика;
- профилактика повторного развития инфаркта или тромбоза сосудов;
- нестабильное или опасное для жизни течение стенокардии.
Также «Кардиомагнил» имеет и противопоказания. К наиболее известным из них относятся:
- стадия обострения заболеваний органов ЖКТ, а именно - язвенных и эрозивных болезней;
- геморрагический диатез и низкое количество в организме витамина К увеличивают вероятность появления кровотечения;
- кровоизлияние, произошедшее в мозге;
- развитие бронхиальной астмы, чему способствовало лечение нестероидными медикаментами и салицилатами;
- кровотечение во внутренних органах, входящих в ЖКТ;
- нарушение функциональности почек, развивающееся в тяжелой и опасной для здоровья степени;
- беременность или же грудное вскармливание;
- одновременная терапия «Метотрексатом», дозы которого составляют более 5 мг за 7 дней;
- недостаточность полезных элементов в организме, особенно это касается глюкозы;
- возраст менее 18 лет;
- повышенная чувствительность организма к ацетилсалициловой кислоте и иным компонентам, входящим в состав «Кардиомагнила».
Данные противопоказания к лечению этим кроворазжижающим препаратом категорически запрещено игнорировать, поскольку те осложнения, которые могут появиться, достаточно серьезны для здоровья и могут угрожать жизни больного.
Каждый пациент, которому был назначен «Кардиомагнил», интересуется, как принимать лекарство, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Однако стоит знать, что советы по приему любого лекарственного препарата должен давать только врач. Тем пациентам, которые страдают от сосудистых и сердечных заболеваний, «Кардиомагнил» чаще всего выписывается пожизненно при постоянном контроле за АД и свертываемостью крови.
Именно поэтому больные интересуются, как долго можно употреблять «Кардиомагнил» без перерывов, что связывается не с беспокойством за состояние собственного сердца и кровеносных сосудов, но и с тем, что в результате частого приема лекарства, в составе которого имеется аспирин, может развиться кровотечение в желудке или же двенадцатиперстной кишке. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации, не нарушая назначенный курс лечения. Когда врач назначает больному «Кардиомагнил», рекомендуемая дозировка составляет 75 – 150 мг 1 раз в сутки.
Тем, кто не знает, когда нужно принимать «Кардиомагнил» - утром или вечером, - стоит знать, что, так как кратность его приема должна быть всего 1 раз в день, пить лекарство разрешено в любое время. Главное, не делать этого при сильном чувстве голода. Важно: тем пациентам, которые интересуются, когда принимать «Кардиомагнил», большинство врачей рекомендуют делать это спустя час после последнего приема пищи. Для более качественного усвоения препарата таблетка растирается в порошок, после чего смешивается с обыкновенной водой.
Иногда доктора вправе назначить курсовое лечение «Кардиомагнилом». Для этого прием такого лекарственного состава следует проводить на протяжении 10 суток, после чего сделать перерыв на такое же время.
Как вести прием средства беременным?
Довольно часто врачей спрашивают о том, стоит ли принимать «Кардиомагнил» при беременности и сколько по времени это нужно делать. При этом стоит знать, что пить «Кардиомагнил» во время беременности нежелательно. Перед тем, как назначить данный препарат, врач обязан правильно оценить, какой может нанести вред «Кардиомагнил» и пользу. После тщательно проведенных анализов врач назначает лечение «Кардиомагнилом» при вынашивании малыша в минимальной для женщины дозе. При этом стоит знать, что на протяжении последних трех месяцев беременности лечение данным препаратом следует полностью прекратить.
Побочные эффекты препарата для организма
Выделяются многочисленные побочные действия «Кардиомагнила», которые возникают со стороны различных систем и внутренних органов:
- Аллергические проявления: чаще всего у пациентов развивается крапивница, несколько реже – отек Квинке. Иногда пациенты замечают появление анафилактического шока.
- Со стороны органов ЖКТ у больных обнаруживаются отрицательные эффекты в виде изжоги и тошноты, которая переходит в рвоту. Иногда пациент может пожаловаться на боли в области живота любого типа, которые нередко приводят к язвам на слизистой желудка и 12-перстной кишки. Также боли в животе часто характеризуют развитие кровотечений в ЖКТ. Довольно редко, но все же врачи замечали в своей практике появление у пациентов стоматита, синдрома раздраженного кишечника, колита, эрозивных изменений, происходящих в желудке.
- Со стороны нервной системы можно выделить сонливость и головокружение, которые развиваются не слишком часто. Чаще всего возникают бессонница и давящие боли в голове. Иногда у больных начинается шум в ушах. Если человек будет в том же количестве принимать «Кардиомагнил», возможно развитие мозговых кровоизлияний.
- Со стороны органов, входящих в систему кроветворения, чаще всего возникает высокая и трудно проходящая кровоточивость, более редко – анемия. Достаточно редко возможно развитие нейтропении, анемии апластической, гипопротромбинемии, эозинофилии и др.
- Со стороны дыхательных органов чаще всего развивается бронхоспазм, несущий серьезный вред здоровью.
«Кардиомагнил», в состав которого входит ацетилсалициловая кислота, важно принимать особенно осторожно, и делать это нужно только под контролем врача в следующих ситуациях:
- бронхиальная астма;
- подагра;
- язва на органах ЖКТ;
- недостаточность печени или почек;
- гиперурикемия;
- сенная лихорадка;
- беременность;
- полипы в носу;
- действующие аллергические реакции в организме.
Перед проведением хирургических операций пациентам, которые пьют «Кардиомагнил», врач должен правильно оценить возможные риски кровотечений и появления ИБ. И только на основании этого принимается решение о том, насколько полезным в данном случае будет препарат и стоит ли временно отменить его прием.
Кроме этого, нельзя забывать, что рассматриваемый лекарственный состав нельзя совмещать с приемом иных лечебных препаратов, а именно - антикоагулянтов или тромболитиков. В таком случае «Кардиомагнил» дает большой риск кровотечений.
- У пациентов, предрасположенных к подагре, может развиться данное заболевание. Важно: если женщина пила это лекарственное средство, болезнь может сформироваться еще раньше, исходя из особенностей женского организма.
- Если этот препарат сочетать с «Метотрексатом», даже в маленьких дозах, возникает повышенный риск развития негативных эффектов, которые будут отражаться на системе кроветворения.
- Так как ацетилсалициловая кислота наделена гипогликемическим свойством, пациенты с сахарным диабетом должны быть очень аккуратны при проведении такого лечения.
- Если самовольно была превышена доза лекарства, которую пьет пациент, у него сильно повышается риск возникновения кровотечения в органах, входящих в состав ЖКТ.
- Поскольку риск появления кровотечений ЖКТ у пожилых пациентов более высок, им необходимо соблюдать внимательность и осторожность при лечении этим лекарственным средством.
- При лечении «Кардиомагнилом» нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это значительно повышает вероятность повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ, а при появлении кровотечения увеличивает его продолжительность.
- Также нужно помнить о том, что при осуществлении лечения «Кардиомагнилом» важно всегда соблюдать осторожность. Особенно это касается управления автомобиля, а также тех видов работ, которые требуют предельного внимания и концентрации.
Лечение препаратом способно усиливать действие определенных групп лечебных составов, к примеру:
- тромболитические составы;
- кардиопротекторные;
- антиагрегантные;
- гипогликемические.
Сколько в таком случае должно длиться лечение? Чтобы не навредить состоянию человека, врачи советуют вдвое сократить срок лечения, особенно если препарат и так помог восстановить здоровье.
Густота крови повышается от недостаточного потребления воды, от плохого качества воды из-под крана. Не рекомендуется заменять чистую воду газированными напитками, чаем, кофе. Если речь идёт о качестве гемолимфы, то и ссылки на потребляемую жидкость здесь могут быть только с условием, что это будет практически чистая, фильтрованная питьевая вода. Приняты нормы приёма воды: здоровому человеку требуется в сутки 30 г. жидкости на 1 кг веса.
Причины повышения густоты крови:
- дисфункция работы селезёнки; большое количество ферментов селезёнки разрушает ткани внутренних органов;
- избыточное содержание шлаковых остатков в фазе закисления;
- потеря жидкости после долгого нахождения на солнце, как осложнение после диареи;
- чрезмерное употребление сахара и других продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
- небольшое употребление продуктов, содержащих массу разнообразных минеральных веществ – их дефицит нарушает функции органов;
- отсутствие рационально налаженного меню в ежедневном питании;
- ионизирующее облучение;
- питание с минимальным содержанием соли.
Уровень загустения крови во многом зависит и от экологической обстановки в конкретном регионе, даже в черте огромной по площади Москвы. Так, в районе Сколково, где постоянно работают реакторы, частота заболеваний на 1000 населения значительно выше, чем в одном из центральных районов – Нагатинской набережной, где хоть и действует наземный участок метро, и Москва река загрязнена бытовым мусором.
Всё же в центре Москвы экологическая обстановка намного мягче и свободнее, чем в микрорайоне научного центра, кстати, окруженного отличной парковой зоной. Рабочие места в неблагополучной экологии, на вредном производстве негативно сказываются на состоянии главной жидкой ткани организма человека – его крови.
Показатели загущения крови
Состояние гемолимфы выясняется в лабораторных условиях, после сдачи материала на расчет соответствующих компонентов. Однако сам человек может провести тестирование своего организма по некоторым признакам, чтобы заметить неполадки в состоянии здоровья.
Если присутствуют такие признаки, как:
- хроническая усталость;
- быстрая раздражительность;
- сонливость в дневное время;
- ухудшение памяти.
Не надо списывать их на банальную усталость, такие симптомы не прекратятся даже после отпуска. Не помешает пройти профилактическое обследование, потому что такие признаки могут свидетельствовать о наличии разных патологий ЦНС, включая отклонения в показателях густоты гемы, когда пора уже разжижать кровь.
Внимание! Когда у человека определены подобные признаки, не рекомендуется заниматься самолечением и самому себе назначать приём распространенных препаратов, разжижающих кровь! Надо обязательно получить консультацию специалиста после прохождения анализов крови в условиях лаборатории.
Опасность загущения крови
Банальный отказ от употребления питьевой воды может привести к серьёзным последствиям. Этот факт является одним из решающих в естественном физиологическом регулировании уровня густоты гемы. Современная медицина выделяет серьёзные патологии, причинами которых является степень густоты главной жидкой ткани организма:
- варикоз;
- риск гипертонических кризов;
- thrombophlebitis – тромбофлебит, острое воспалительное заболевание стенок вены, при котором в её просвете возможно образование тромба; при этом замедляется ток крови, изменяется ее вязкость;
- атеросклероз;
- инфаркт мозга;
- инфаркт миокарда.
Эти заболевания непосредственно связаны с состоянием основной жидкости в организме, они зачастую приводят к инвалидности человека.
Какие способы разжижения крови предлагает традиционная медицина
Современная терапия имеет в своём арсенале несколько вариантов для разбавления гемолимфы. С этой целью используется один препарат, или же комплексный подход, использующий и приём лекарства, и рецепты народной медицины.
Наиболее эффективными методами считаются:
- составление особого меню, включающего продукты с разжижающими свойствами;
- приём назначенного врачом лекарства;
- гирудотерапия.
Фармакологические препараты, направленные на разжижение крови, снимают угрозу многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, тромбоза. Гема нормальной густоты поддерживает физиологически важную толщину стенок сосудов, исключает образование холестериновых бляшек. На фоне этого улучшается самочувствие человека, так как с беспрепятственной циркуляцией крови нормально работают внутренние органы, повышается мозговая активность.
Медики предупреждают! Опасно самостоятельно пить любые таблетки, разжижающие кровь, даже небольшими дозировками, для профилактики. Необходимо проконсультироваться с врачом, пить лекарство только по назначению. Самостоятельное «назначение» лекарства самому себе зачастую приводит к непредвиденным осложнениям – делает кровь очень жидкой, вызывает кровотечения.
Лекарства, направленные на разжижение крови
Прежде чем врач выбирает таблетки для лечения, он разбирается в факторах загустевания гемолимфы. В жаркое время года пациент почувствует себя значительно лучше, когда увеличивает объём потребляемой жидкости. Этот же приём поможет и людям с высокими физическими нагрузками. В то же время врач учитывает, что препараты при тромбофлебите и при гипертонии имеют разное действие, и при их приёме следует ожидать разный эффект.
Для разжижения крови разработаны две группы препаратов:
- антикоагулянты; препятствуют высокой свёртываемости гемы. Они используются в случае закупорки сосудов, варикозе, гипертонии, высоком риске инсульта. Действие этих препаратов основано на свойстве быстро снижать густоту гемолимфы;
- антиагреганты; быстро и эффективно справляются с тромбозом и тромбофлебитом – болезнями, при которых нарушается выработка тромбоцитов. Препараты этой фармакологической группы предотвращают слипание тромбоцитов, образование сгустков крови.
Группа лекарственных препаратов, нацеленных разжижать кровь, не содержат в своём составе аспирина, чем существенно отличаются по воздействию на организм человека. Они назначаются, когда у пациента есть неадекватная реакция на аспирин – аллергия, осложнения ЖКТ. Поэтому вместо аспирина врач подбирает средства другой фармакологической группы.
Самыми распространёнными антикоагулянтами являются препараты:
- Фенилин.
- Варфарин.
- Синкумар.
- Зилт.
- Коплавикс.
- Гепарин.
- Агрегаль.
В этой группе различаются препараты прямого и непрямого действия, они отличаются скоростью получаемого эффекта. Антикоагулянты прямого действия отличаются многими противопоказаниями, имеют различные побочные эффекты. По этой причине терапевты не рекомендуют принимать лекарства без назначения, заниматься самолечением.
Препараты антиагреганты производятся на основе ацетилсалициловой кислоты. К их числу относятся Аспирин, Аспекард, Аспирин-кардио. Широко применяются Тромбо АСС, Кардиомагнил, Магникор. Именно эти препараты следует принимать с особой осторожностью.
Недостатками антиагрегантов на основе аспирина являются:
- невозможность приёма во время беременности;
- исключение приёма при подозрениях на кровотечения;
- запрет приёма при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота раздражающе действует на внутренние слизистые оболочки, что приводит к эрозии. Передозировка препаратов приводит к высокому риску токсических и аллергических проявлений. Поэтому пациенты и врачи современной практики предпочитают заменить Аспирин и использовать препараты на другой основе.
Важно знать! Лекарства на основе аспирина имеют высокую эффективность для нормализации консистенции крови. Однако эти лекарства запрещены для использования пациентам с отклонениями в функциях ЖКТ – гастритами, язвенными болезнями. Это обусловлено негативным воздействием лекарства на слизистую оболочку внутренних органов.
Есть группа антиагрегантов нового поколения, выпускающиеся без использования Аспириновой основы:
- Трентал.
- Курантил.
- Тиклопидин.
- Эскузан.
Эти лекарственные препараты умеренно действуют на расширение сосудов, и отлично помогают пациентам с высоким давлением, атеросклерозом и формированием холестериновых бляшек.
После 50 лет организму требуются препараты, разжижающие кровь
Они необходимы женщинам и мужчинам в одинаковой значимости, потому что прежде всего предотвращают большинство болезней сердца и сосудов. В предпенсионном возрасте лекарства, содержащие компоненты, разжижающие кровь, кроме своего прямого воздействия, ещё и укрепляют иммунитет. Как результат – существенно улучшается самочувствие.
Загустение гемы опасно в пожилом возрасте, так как многие изменения в организме уже имеют необратимый характер, приводят к старению, потере жизненной энергии. За всю жизнь в организме успевает накопиться множество шлаков, образуются холестериновые бляшки, мешающие нормальным функциям внутренних органов.
Для разжижения крови после 50 лет именно состав гемолимфы является одним из показателей, пора ли заботится о здоровье. В этом возрасте при постановке любого диагноза врач обязательно назначает соответствующие лабораторные обследования. Признаки загустения гемы дают врачу основание обследовать пациента на наличие некоторых заболеваний, на которые пациент даже не предъявлял жалоб. Без сомнения, к 50-летнему рубежу человек подходит с персональным «букетом» заболеваний. Не для всех причина – густая кровь. Однако, несомненно, то, что она играет важную роль в общем состоянии здоровья.
Для 50-летних граждан первыми признаками того, что нужно делать – пора заняться разжижением гемы, являются стандартные признаки общего самочувствия: снижение памяти, утомляемость, нервозность. Это признаки любого заболевания, вызывающего ухудшение общего самочувствия. Не всегда требуется серьёзное лечение. Чаще всего достаточно принимать лекарства для разжижения гемолимфы. Однако доктору важно выяснить причину уменьшения состава жидкостного компонента в общей массе крови.
Загустение крови вызывают:
- закисление внутренней среды;
- остаточные элементы продуктов отхода в организме;
- наличие в питании большого количества продуктов с простыми углеводами;
- недостаточное употребление витаминов и минералов;
- признаки обезвоживания из-за малого потребления чистой воды.
Вязкость крови определяется в лаборатории, поэтому здесь частыми гостями становятся люди пенсионного возраста. Надо постоянно контролировать состояние крови, чтобы быть уверенным в нормальном состоянии своего здоровья. Но как быть, если все вокруг предупреждают о вреде Аспирина.
В то же время врач уверенно выписывает рецепт на лекарства, наиболее подходящие конкретному пациенту с его течением заболевания. Это наиболее популярные сегодня антикоагулянты без Аспирина – Варфарин, Фенилин, Гепарин, Эксанта. Кроме того, на помощь 50-летним пациентам приходят антиагреганты – препараты нового поколения: Коплавикс, Клопидогрел, Агрегаль, Курантил, Кардиомагнил. Такие лекарства следует пить курсами с перерывами, чтобы лечение длилось практически целый год.
Каждый из препаратов имеет различный состав. Так, Фенилин производится на растительной основе – кумарине. Препарат имеет отдалённое действие, должен накопиться в организме. Кроме того, во время приёма Фенилина исключено лечение сахароснижающими средствами. Кумарин содержится и в составе Варфарина, это антикоагулянт непрямого действия, ему требуется определённый график приёма.
Назначая антикоагулянты и антиагреганты, врач предупреждает о соблюдении точной дозировки. Действие агрегантов подавляет К-зависимые факторы свёртываемости крови. Поэтому, принимать антиагреганты следует, исключив из своего меню продукты с витамином К.
Прием препаратов для разжижения крови помогает предупредить закупорку тромбами артерий, что провоцирует инфаркт, инсульт, ишемию (низкий кровоток) нижних конечностей, а также тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочных сосудов. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) и антиагреганты (Аспирин, Плавикс) назначают при курении, аритмии, после перенесенных острых сосудистых катастроф.
Недорогие лекарства содержат аспирин, но они противопоказаны при язвенной болезни, панкреатите. В пожилом возрасте с большой осторожностью используют Варфарин, а беременным разрешен только Гепарин и Курантил. Для предупреждения осложнений важно пройти обследование до приема, нужен и периодический контроль анализов крови в процессе терапии.
Необходимость применения препаратов для разжижения крови появляется при заболеваниях ( , мерцательная аритмия, диабет и ряд других), факторах риска (например, курение, ожирение). Они показаны для профилактики инфаркта, инсульта, легочной тромбоэмболии.
К факторам риска тромбоза относится:
- ожирение;
- пожилой возраст;
- малоподвижный образ жизни;
- постельный режим;
- травма;
- хирургическое вмешательство;
- применение противозачаточных гормональных препаратов, для лечения климакса, противоопухолевых;
- курение;
- стресс;
- переливание крови;
- беременность, особенно при осложненном течении – позднем токсикозе.
Тромбоз сосуда
Любая из этих причин может привести к перекрыванию просвета сосуда тромбом. Это опасно развитием острого нарушения кровообращения. В зависимости от места остановки движения крови возникает:
- инфаркт миокарда;
- ишемический инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт легкого, почек, кишечника;
- ишемия нижних конечностей с риском развития гангрены.
Основные группы лекарственных средств
Для снижения вязкости крови применяют лекарственные средства:
- тормозящие сворачивание крови – прямого действия (Гепарин, Фраксипарин и аналоги), непрямого (Синкумар, Фенилин, Варфарин);
- препятствующие тромбообразованию и соединению тромбоцитов – антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Курантил).
При венозном тромбозе (закупорка вен нижних конечностей) в комплекс лечения могут быть включены и укрепляющие стенку сосудов – (Флебодиа, Детралекс), ангиопротекторы (Трентал, Пентилин).
Показания к препаратам для разжижения крови и препятствующих тромбообразованию
Препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза показаны при:
- повышенном риске закупорки вен и артерий (наличие заболеваний или провоцирующих состояний, особенно при 2-3 факторах риска);
- проведенной операции на сердце (замена клапана, шунтирование, установка стента), сосудах ( , восстановление кровотока);
- нестабильной стенокардии (нередко переходит в инфаркт миокарда);
- преходящих атаках ишемии головного мозга (предынсультное состояние);
- перенесенном тромбозе вен голени, легочной артерии;
- обширной операции (особенно в травматологии, на крупных суставах).
Нестабильная стенокардия — показание к разжижению крови
Средства нового поколения
К лекарственным средствам нового поколения относятся препараты:
- Ксарелто,
- Прадакса,
- Эликвис.
Их преимущества:
- не нужны инъекции, выпускаются в таблетках;
- есть стандартная доза, не требующая частого контроля свертывания крови;
- на их активность не влияет пища;
- совместимы почти со всеми другими медикаментами;
- ниже риск кровотечений;
- предупреждают как артериальный, так и венозный тромбоз (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
- Ксарелто принимается 1 раз в сутки, остальные – дважды.
Отрицательные свойства:
- высокая цена (от 2000 рублей, 900 гривен в месяц);
- препарат, который может быть антидотом (нейтрализует действие) только проходит клинические исследования (aндексанет);
- нет надежного лабораторного теста (показателя анализа крови), который может оценить эффект таблеток.
Смотрите на видео о препаратах для разжижения крови:
Для профилактики
Наиболее целесообразно применять лекарства, разжижающие кровь для профилактики образования тромба. Если он уже сформировался и перекрыл сосуд, то его удалить можно только при операции или введении разрушителей сгустков – тромболитиков (Урокиназа, Стрептокиназа) непосредственно в зону тромбоза, высоких доз в вену в первые часы.
Об актуальности использования средств этой группы говорят такие факты: за год в мире умирает 25 миллионов человек от закупорки сосудов сгустками крови. У 18 миллионов из них артериальный тромбоз (инфаркты, инсульт), а у 7 – венозный (тромбоэмболия легочной артерии).
Поэтому важно начать прием препаратов уже при наличии повышенного риска острого нарушения кровообращения:
- учащение приступов стенокардии;
- перенесенный инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- после сосудистых операций;
- при фибрилляции предсердий;
- наличии 2 и более причин для ускоренного тромбообразования (например, курение и применение гормонов).
Фибрилляция предсердий — показание к приему разжижающих препаратов
Важно учитывать, что бесконтрольное применение этих препаратов опасно. Поэтому назначение их проводится только врачом (любой специальности), а также в процессе лечения нужно сдавать анализы крови на свертываемость.
Таблетки для разжижения крови
В таблетках для разжижения крови выпускаются антиагреганты, самые недорогие из них – на основе ацетилсалициловой кислоты, при болезнях желудка (без аспирина) используют Дипиридамол, Клопидогрел, остальные (Ипатон, Брилинта, Дисгрен, Плетакс) назначаются гораздо реже. От густой крови помогают кроворазжижающие средства из группы антивитаминов К (Фенилин, Синкумар), но чаще всего применяют Варфарин.
Варфарин для разжижения крови
Какие выбрать недорогие
Аспирин в малых дозах (50-100 мг в сутки) является наиболее недорогим вариантом для предупреждения тромбоза. Его рекомендуют для профилактики развития инфаркта (при стенокардии) или снижения риска повторного. Препарат помогает защитить больного от инсульта и закупорки легочной артерии, формирования сгустков в сосудах после операций.
Принимается пожизненно, но неблагоприятно действует на слизистую оболочку желудка . Поэтому важно с самого начала терапии принимать таблетки:
- покрытые кислотоустойчивой оболочкой (Тромбо АСС, Аспикор, Аспирин Кардио, Сановаск) или с магнием (Кардиомагнил, Магникор);
- после приема пищи;
- при повышенной кислотности желудочного сока и необходимости Аспирина его комбинируют с антацидами (например, Фамотидином, Нексиумом).
Примеры стоимости наиболее бюджетных средств для разжижения крови приведены в таблице.
Название и к-во таблеток |
Цена в рублях |
Цена в гривнах |
Тромбо Асс 75 мг №30 |
||
Аспикор 100 мг №30 |
||
Аспикард 100 мг №20 |
||
Карди АСК 50 мг №30 |
||
Ацекор кардио 100 мг №100 |
||
Сановаск 100 мг № 30 |
||
Тромбитал форте (с магнием) № 100 |
||
Магникор (с магнием) № 100 |
Лекарства без аспирина
Так как почти у 5% принимающих ацетилсалициловую кислоту возникает воспаление слизистой оболочки желудка, а у 3% — формирование язвы, то при угрозе таких осложнений назначают лекарства без аспирина: Дипиридамол, Плавикс. Они, как и Аспирин, относятся к антиагрегантам. Часто назначаемые таблетированные антикоагулянты представлены Варфарином.
Дипиридамол
Применяется обычно в сочетании с Аспирином, реже для самостоятельной терапии. Улучшает сердечное и мозговое кровообращение, предупреждает послеоперационный тромбоз. Недостатки:
- необходимо пить 3 раза в день;
- противопоказан при низком давлении, аритмии;
- ухудшает питание тканей при распространенном атеросклерозе (эффект обкрадывания – усиленный приток по проходимым сосудам обедняет кровоток в пораженных).
Аналоги Дипиридамола – Курантил и Персантин, а комбинация с аспирином – Агренокс.
Клопидогрел
Под воздействием препарата:
- замедляется тромбообразование в сосудах мозга, миокарда и нижних конечностей;
- уменьшается риск тромбоза, тромбоэмболии, инсульта и инфаркта, а также их осложнений при уже возникших закупорках сосудов;
- увеличивается проходимость установленных стентов и шунтов после сосудистых операций.
Часто комбинируется с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказан при поражении печени, кровотечении, в том числе и внутримозговом кровоизлиянии. Торговые названия медикамента:
- Плавикс,
- Деплатт,
- Зилт,
- Клопидогрел,
- Тромбонет,
- Атерокард,
- Клопидекс,
- Лирта,
- Лопирел.
Внутримозговое кровоизлияние — показание к приему препарата Клопидогрел
В отличие от Аспирина и других антиагрегантов, Варфарин препятствует действию факторов свертывания крови и считается самым назначаемым антикоагулянтом. Он показан при:
- закупорке кровяным сгустком венозной сети – тромбофлебит, тромбирование вен нижней конечности, легочная тромбоэмболия;
- высоком риске артериального тромбоза – мерцательная аритмия, воспалительное поражение клапанов сердца, протезирование клапанного аппарата или сосудов, операция стентирования или шунтирования на сердце, головном мозге, конечностях;
- перенесенном инсульте (ишемический), инфаркте миокарда;
- облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей;
- врожденных нарушениях свертывания – тромбофилия, коагулопатия.
Варфарин назначают при мерцательной аритмии
Не назначается при тяжелых болезнях почек и печени, язвенной болезни, аневризме (выпячивание стенки) артерий, высоком артериальном давлении, которое нельзя снизить до нормы медикаментами. Терапия проходит под постоянным контролем свертывания крови – исследуют показатель МНО. Аналоги Варфарина – Варфарекс, Мареван.
Препараты для разжижения крови после 50 лет: самые эффективные для пожилых
Препараты для разжижения крови часто назначаются после 50 лет, так как в этот период возникают осложнения атеросклероза – стенокардия, аритмия, нарушение мозгового кровообращения, заболевания сосудов конечностей.
Только врач выбирает после анализов крови медикаментозные средства. К числу самых эффективных для пожилых людей относятся:
Препараты |
Описание |
Аспирин Кардио и Кардиомагнил |
Наиболее безопасные варианты при отсутствии кровотечения или геморрагического инсульта. |
Курантил |
Хорошо переносится, не требует коррекции дозы, но с осторожностью применяется при распространенном поражении артерий миокарда. |
Плавикс |
Эффективен при высоком риске инфаркта. |
После операции на сосудах или перенесенном остром нарушении кровообращения в миокарде, головном мозге и наличии факторов риска могут назначить кроворазжижающие из группы антикоагулянтов. Варфарин является наиболее сильным медикаментом, но и вероятность кровотечений на его фоне самая высокая. Он не рекомендуется после 65 лет.
Перед назначением терапии необходимо полное обследование:
- анализ крови общий и коагулограмма;
- биохимическое исследование крови с печеночными и почечными тестами;
- определение скорости почечной фильтрации;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- гастродуоденоскопия – осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, ректороманоскопия (толстого кишечника);
- УЗИ с допплерографией сосудов сердца, шеи, головного мозга, конечностей;
- исследование глазного дна (проводит окулист);
- МРТ головного мозга (по показаниям);
- консультация гинеколога для женщин.
На протяжении лечения требуется контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением и свертываемостью крови.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
Антитромботическая терапия помогает предупредить острое нарушение кровообращения, но она сама вызывает тяжелые осложнения: кровотечение, кровоизлияние в головной мозг, гепатит, закупорку мелких сосудов частями разрушенных тромбов (синдром пурпурных пальцев).
Препараты, разжижающие кровь, наиболее безопасные для желудка
Препараты, разжижающие кровь, нередко вызывают боли в желудке, наиболее безопасны те, в которых нет аспирина:
- Дипиридамол,
- Клопидогрел,
- Трентал.
Варфарин, применяемый для разжижения крови, не обладает прямым повреждающим действием на слизистые, но при наличии язвы желудка в стадии обострения вызывает тяжелое желудочное кровотечение.
Важно знать, что эффективных лекарств от тромбов, которые возможно использовать для постоянного применении без побочных реакций, быть не может. Все препараты опасны при бесконтрольном приеме, так как они вмешиваются во всю систему свертывания крови. Предупреждая тромбоз, тем самым они стимулируют кровоточивость.
Уколы для разжижения крови
Для разжижения крови применяют такие уколы:
- Гепарин,
- низкомолекулярный гепарин – Цибор, Фраксипарин, Клексан;
- Вессел Дуэ Ф;
- тромболитики – Актилизе, Стрептокиназа, Урокиназа.
Гепарин вводится подкожно или внутривенно в стационарных условиях. Пациенту перед введением измеряют время свертывания крови и регулируют дозы. Показан в остром периоде инфаркта миокарда, при закупорке артерий нижних конечностей, системы легочных сосудов.
Низкомолекулярные аналоги гепарина не требуют такой осторожности, их достаточно ввести в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Чаще их рекомендуют после операций для предупреждения усиленного тромбообразования.
Вессел Дуэ Ф похож на предыдущую группу, его назначают при:
- диабетической ангиопатии;
- восстановительном периоде после инсульта и инфаркта;
- ослаблении памяти и мыслительных способностей на фоне сосудистых заболеваний, снижения проходимости артерий мозга;
- перенесенном тромбозе сосудов нижних конечностей;
- тромбофилии (склонности к тромбообразованию).
Препарат противопоказан при кровоточивости и беременности.
Инъекции тромболитиков (Стрептокиназа и аналоги) используют только в острый период (лучше первые часы) при:
- инфаркте миокарда;
- остром тромбозе артерий;
- тромбоэмболии легочных сосудов;
- облитерирующем эндартериите (поражение артерий ног);
- протезировании клапанов сердца;
- закупорке вен таза, конечностей, подключичной, внутренних органов.
Используется исключительно в стационаре для внутривенного, внутриартериального введения, в том числе и непосредственно в закупоренную артерию (например, коронарную при инфаркте).
Инъекции тромболитиков назначают при облитерирующем эндартериите
Что можно при беременности
Беременным женщинам с осторожностью назначают Курантил в драже и Гепарин в уколах, их применяют обязательно под контролем гинеколога. Такой препарат, как Аспирин, противопоказан, так как на ранних сроках он может спровоцировать выкидыш и аномалии развития плода.
В третьем триместре ацетилсалициловая кислота опасна слабой родовой деятельностью и сильным кровотечением после родов. При этом вредными оказываются даже небольшие дозы. У плода на фоне медикамента:
- повышается давление в легких;
- раньше срока закрывается артериальный проток;
- бывает тяжелое нарушение функции почек.
БАДы
Биологически активные добавки могут быть рекомендованы пациентам, которым не требуется прием препаратов. Они незначительно будут влиять на риск тромбообразования, но и побочные действия отмечаются реже. Категорически запрещается заменять БАДами назначенные медикаменты или комбинировать их с антикоагулянтами и антиагрегантами.
К числу средств, разжижающих кровь, относятся:
Препарат |
Действие |
Ивлаксин |
Содержит экстракт коры ивы, похож по эффекту на Аспирин. |
Гарлик |
Чесночная вытяжка уменьшает вязкость крови за счет выведения холестерина. |
Гинкго билоба |
Улучшает микроциркуляцию, защитные антитромботические свойства сосудистой стенки, тормозит соединение тромбоцитов. |
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты |
Нормализуют жировой обмен, препятствуют тромбозу, повышают текучесть крови. |
Противопоказания
Для каждого препарата есть свои противопоказания к применению, общие ограничения при антитромботической терапии:
- печеночная недостаточность;
- снижение фильтрации мочи почками;
- сниженное количество тромбоцитов в крови;
- высокий риск кровотечения (язвенная болезнь, аневризма сосуда, расширенные вены пищевода, травма);
- тяжелая гипертония;
- перенесенный геморрагический инсульт, легочное или почечное кровотечение.
Геморрагический инсульт — противопоказание для антитромботической терапии
Возможные осложнения
Наиболее опасное и часто встречающееся осложнение приема препаратов для разжижения крови – кровотечение. Кроме этого, возможны:
- боли в животе, понос;
- тошнота, рвота;
- нарушение состава крови – снижение тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов;
- зуд, высыпания;
- выпадение волос;
- камни в почках, нефрит;
- застой желчи, признаки повреждения печени;
- онемение конечностей;
- головокружение;
- постоянная головная боль;
- частое появление синяков на коже.
Меры профилактики побочных явлений
Чтобы снизить риски кровотечения и других побочных действий препаратов для разжижения крови, необходимо:
- пройти обследование перед началом приема;
- периодически контролировать показатели анализов в период терапии (раз в неделю при высокой опасности кровотечения);
- в пожилом и детском возрасте, а также при заболеваниях почек и печени необходимо начинать прием с низких доз, а затем под контролем коагулограммы плавно повышать дозировку до нужного эффекта;
- запрещено употребление алкоголя, самостоятельный прием других медикаментов, они могут быть несовместимы с антиагрегантами, антикоагулянтами;
- поддерживать артериальное давление на уровне 130-140/80-85 мм рт. ст.;
- не менять без согласования с врачом препарат, даже на аналог с одним действующим веществом.
Препараты для разжижения крови применяют, чтобы предупредить венозный и артериальный тромбоз – легочная тромбоэмболия, инсульт (ишемический), инфаркт миокарда. Основные группы: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Вессел Дуэ Ф), непрямые (Варфарин).
Их назначают при болезнях (атеросклероз, мерцательная аритмия), факторах риска (ожирение, курение). Противопоказаны при склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях печени и почек. Для уменьшения риска побочных реакций требуется контроль анализов крови и полное предварительное обследование.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах густой крови:
Читайте также
Часто для разжижения крови назначают Прадакса, применение которого предусматривает некоторые ограничения. Есть капсулы по 70, 110, 150 мг, дозировку подбирает врач. Аналогов таблеток немного, их действие не полностью идентично.
Эритроцитоз – состояние, характеризующееся ростом количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Изменение этих показателей вызывает её загущение, что плохо отражается на состоянии здоровья. При подтверждении патологии к приёму назначаются разжижающие кровь препараты.
Лекарственные средства этой группы многочисленны. Перед началом лечения требуется проведение всестороннего обследования пациента.
Чем опасна густая кровь
Увеличение вязкости по отношению к физиологической норме становится причиной замедления скорости прохождения крови, что приводит к увеличению нагрузки на миокард. Сердце сокращается в усиленном режиме.
Дополнительно отмечается нарушение микроциркуляции в органах и тканях. Медленное продвижение крови по сосудам создаёт идеальные условия для формирования тромбов и появления атеросклеротических бляшек.
По мере прогрессирования патологии холестериновые отложения становятся причиной сужения просветов кровеносных русел и последующего поражения интимы сосудов (внутреннего слоя артерии или вены). Снижение показателей эластичности и нарушение их способности к растяжению также усиливает нагрузку на сердце.
Круг замыкается: густая кровь становится причиной атеросклероза , который, в свою очередь, поднимает показатели вязкости.
Увеличение силы сокращений миокарда приводит к его истощению и формированию сердечной недостаточности. В дальнейшем происходит ухудшение микроциркуляции, развивается ишемия (кислородное голодание) всех органов и тканей. В результате патологических изменений повышается вероятность инфарктов, инсультов.
Симптомы и диагностика
Специфические признаки заболевания отсутствуют. Косвенными состояниями, указывающими на рост гематокрита, выступают:
- Постоянная жажда.
- Сухость кожи и слизистых оболочек.
- Слабость мышц, сильная усталость.
- Необъяснимое усиление ритма сердца.
- Покалывание за грудиной.
- Холодные конечности.
Дети при повышении показателей густоты крови становятся плаксивыми и постоянно хотят спать.
Для диагностирования патологии назначаются исследования:
- ОАК, биохимический анализ.
- Определение гематокрита.
- Коагулограмма.
- Липидный профиль.
Для подтверждения состояния, потребуется повторное обследование. Это позволит отследить изменение показателей в динамике.
Дополнительными исследованиями при подозрении на развитие эритроцитоза становятся:
- Определение качества насыщенности артериальной крови кислородом.
- Количество эритропоэтина.
При необходимости – по показаниям – назначаются:
- Забор биоптата костного мозга.
- УЗИ брюшной полости, малого таза.
- ЭХО-КГ.
- Исследование гормонального профиля.
Причины загустения
Факторы, способствующие развитию эритроцитоза:
- Дефицит ферментов – состояние характеризуется нехваткой пищеварительных энзимов, что нарушает процессы расщепления еды. В кровь проникают продукты распада. Происходит её закисление. Итог – склеивание эритроцитов, кислородное голодание тканей организма.
- Плохое качество питьевой воды.
- Нарушение в работе печени – нехватка витаминов и минеральных веществ снижает фильтрационные функции органа. Это приводит к изменению химического состава плазмы и росту показателей гематокрита.
- Обезвоживание – состояние развивается на фоне повышенных физических нагрузок, недостаточного потребления жидкости, сильном поносе или рвоте, приёма мочегонных средств.
- Усиленная работа селезёнки.
Отклонение всё чаще диагностируется у молодых людей. Объясняется это плохой экологической ситуацией и высоким содержанием в составе продуктов химических составляющих.
Показание к применению разжижающих кровь препаратов
Начинать лечение медикаментами, уменьшающими вязкость, можно только по назначению врача. Предварительно нужно пройти лабораторные исследования, поскольку появления определённой симптоматики – не повод для приёма антикоагулянтов.
При диагностировании показателей гематокрита свыше 0,55 лечение является обязательным.
Список препаратов, разжижающих кровь
Наиболее часто к приёму назначаются следующие средства с кроворазжижающим эффектом:
- Гепарин. Активный действующий компонент препарата является аналогом вещества, вводимого в ранку пиявкой при укусе.
- Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Используется при сосудистых эмболиях, тромбозах. В терапевтической схеме может сочетаться с аспирином. Имеет множество противопоказаний.
- Дабигатран (заменитель Варфарина).
- Трентал. Выпускается в форме таблеток и растворов для инфузий. Основное показание – устранение проблем кровообращения, сопровождающие сахарный диабет, гангрены, варикозные патологии.
- Аспекард. Активное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Не используется во время беременности, диагностированной гемофилии, при проблемах с почками или печенью.
- Ривароксабан. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказан при лекарственной аллергии, в период гестации и грудного вскармливания.
- Эскузан. Нормализует процесс венозного кровообращения, укрепляет стенки сосудов.
- Фенилин. Относится к препаратам, обладающим мгновенным эффектом. Используется редко. Только в случае крайней необходимости. Имеет множество противопоказаний.
- Кардиомагнил. Позволяет контролировать уровень вязкости крови.
Лекарства подходят для пациентов всех возрастных категорий. Но самостоятельный приём – без прохождения предварительного обследования – недопустим . Самолечение становится причиной развития серьёзных побочных эффектов.
Внимания заслуживают люди, перешагнувшие рубеж в 40–50 лет. В этом возрасте приём препаратов, обеспечивающих разжижение крови, чаще – необходимость. После 55 лет не исключено формирование тромбозов, а также болезней сердечно-сосудистой системы.
Если раньше в этих целях назначался Аспирин, то сегодня список медикаментов значительно расширился. У пациентов зрелого возраста используются:
- Варфарин.
- Гепарин.
- Эксанта.
- Аспирин-Кардио.
- Клопидогрел.
- Кардиомагнил.
- Агрегаль.
Современные средства, разжижающие кровь, принимаются курсом. Благодаря накопительному эффекту показатели гематокрита остаются нормальными на протяжении длительного времени. Иногда до 1 года.
Одним из осложнений беременности становится развитие варикоза. При отсутствии терапии не исключено формирование тромбофлебита – состояния, при котором происходит поражение глубокорасположенных вен. Применение средств с кроворазжижающим эффектом возможно только по назначению врача. Чаще всего лечение проводится при помощи препарата Курантил. Его действие направлено на укрепление сосудистой стенки, улучшению общего кровотока. Кроме того, лекарство предупреждает развитие процессов тромбообразования.
Если женщина госпитализирована, то в условиях стационара используется другой медикамент – Гепарин. Он не проникает в кровоток плода, но значительно повышает вероятность начала преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому средство должно использоваться только под контролем доктора.
В группе недорогих препаратов себя хорошо зарекомендовали:
- Ацекардол.
- Тромбо АСС.
- Аспирин-Кардио.
- Кардиомагнил.
При выборе средства необходимо учитывать уже имеющиеся заболевания.
При диагностировании варикоза в некоторых случаях назначается приём антикоагулянтов в формате инъекций, например, Клексан или Фраксипарин. Нужный эффект обеспечат таблетки Куранила или Дипиридамола.
При выявлении мерцательной аритмии используется Варфарин. При ишемии сердца и стойком повышении артериального давления применяется Кардиомагнил.
Наиболее безопасные для желудка кроворазжижающие средства (без аспирина):
- Курантил – снижает показатели гематокрита и разрешён к применению как профилактический препарат, препятствующий развитию варикоза и атеросклероза.
- Гинкго Билоба.
- Варфарин.
- Гепарин.
Существует также группа инъекционных препаратов (Урокиназа, Стрептокиназа). Используются в условиях стационаров или бригадой медиков скорой помощи. Для самостоятельного применения они запрещены.
Урокиназа
Назначается в экстренных случаях, например, при развитии инфаркта и инсульта (острые периоды). Рекомендовано для купирования сердечных болей, при приступе стенокардии. Противопоказание:
- Беременность.
- Индивидуальная реакция.
- Кровотечения.
- Забор биоптата.
- Пункция.
- Оперативное вмешательство в недавнем анамнезе.
- Послеродовой период.
- Онкология.
- Язвенные болезни.
- Черепно-мозговые травмы.
Стрептокиназа
Выпускается в форме лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Используется в период острого инфаркта миокарда, инсульта. Противопоказания:
- Аневризмы.
- Заболевания ЖКТ.
- Беременность.
- Аборты.
- Рождение ребёнка.
- Панкреатит.
- Онкология.
- Сепсис.
- Туберкулёз.
Народные средства
В качестве альтернативы медикаментам из группы коагулянтов рассматривают лекарственные травы. Отвары и настой улучшают показатели биохимии плазмы крови, снижают её вязкость.
Некоторые травы содержат в составе особые вещества – кумарин, сапониты эсцина и салицилаты – оказывают противотромбозный эффект. Необходимый результат позволяет получить курсовой приём отваров и настоев следующих трав и растений:
- Белая ива.
- Донник лекарственный.
- Корень диоскореи кавказской.
- Лещина.
- Каштан конский.
- Медуница.
- Гинкго билоба.
Для стабилизации показателей густоты крови стоит пересмотреть привычный рацион. В меню рекомендуется включать продукты, препятствующие тромбообразованию, снижающие уровень холестерина и укрепляющие стенки сосудов. Это морская рыба, ламинария. Они содержат большой процент полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, таурина – веществ, являющихся мощными антиоксидантами и улучшающими общий кровоток. Кроме того, рацион должен состоять из следующих продуктов:
- Томаты (свежие).
- Куркума.
- Капуста.
- Репчатый лук.
- Перец кайенский.
- Морковь.
- Масла растительного происхождения.
- Семечки подсолнечника.
Кровь станет более жидкой, если человек будет ежедневно получать 14 мк витамина Е. Много токоферола содержат фрукты:
- Персик, апельсин, мандарин.
- Арбуз, авокадо, киви.
- Слива, черешня, абрикос.
- Крыжовник, малина.
Хороший результат даёт использование мёда. Объясняется это сходностью состава продукта с минеральной структурой плазмы, что позволяет его компонентам усваиваться организмом на 95%. Мёд принимать по следующей схеме (в граммах):
- Утром и вечером – по 30.
- Днём – 40.
Сладость содействует повышению уровня гемоглобина при одновременном снижении количества плохого холестерина.
Заключение врача
Эритроцитоз – серьёзная патология, угрожающая жизни человека. Поэтому так важно следить за состоянием здоровья и при появлении нехарактерной симптоматики обращаться за медицинской помощью.
Медикаменты снижают свертываемость крови и предупреждают образование тромбов. Особенно полезны они для пациентов в возрасте после 50 лет.
Показания и противопоказания
Кровь на 90% состоит из воды, поэтому при недостаточном потреблении жидкости, а также ввиду других причин может повыситься ее вязкость. В результате чего нарушается кровообращение в венах, образовываются кровяные сгустки, закупориваются сосуды, формируются атеросклеротические бляшки. Повышение вязкости крови влияет на работу всех органов, поэтому ухудшается общее состояние здоровья человека.
Образование сгустков может стать причиной полной закупорки сосуда и даже смерти пациента.
Если не разжидить кровь, возникают заболевания сердечно-сосудистой системы из-за склонности к тромбозу. Наиболее опасные патологии:
- тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии;
- гипертензия;
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда;
- ишемический инсульт;
- кровоизлияние в мозг;
- склонность к образованию тромбов.
Эти заболевания могут стать причиной инвалидности и даже смерти человека. Разжижать кровь можно медикаментозно (уколы и таблетки), при помощи правильного питания и здорового образа жизни, а также употребляя средств народной медицины.
Наиболее эффективная лекарственная терапия, а именно препараты для разжижения крови. Они являются профилактикой тромбов, улучшают качество крови. Но эти медикаменты имеют массу побочных явлений и противопоказаний.
Прием средств для разжижения крови противопоказан в таких случаях:
- геморрагический инсульт или диатез;
- перикардит;
- сердечная недостаточность;
- снижение свертываемости крови;
- высокая проницаемость сосудов;
- злокачественные новообразования;
- тяжелые патологии почек и печени;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- инфаркт миокарда на фоне высокого давления;
- кровотечения различного происхождения;
- менструация;
- беременность, период лактации.
Это общие противопоказания всех препаратов, которые разжижают кровь. У каждого отдельного средства могут быть свои.
Группы препаратов
Существует 2 группы препаратов, разжижающих кровь и укрепляющих стенки сосудов. Это антикоагулянты и антиагреганты.
Препараты первой группы снижают выработку фибрина, то есть оказывают угнетающее действие на систему свертывания крови. Это лекарства, препятствующие образованию тромбов.
Антикоагулянты бывают двух видов:
- Прямого действия. Эти препараты от тромбов действуют моментально после попадания в организм, но оказывают кратковременный эффект. Они не только уменьшают вязкость крови, но также снижают проницаемость сосудов, улучшают кровообращение и уменьшают сосудистый спазм. К ним принадлежат медикаменты нефракционного гепарина (Гепарин), низкомолекулярного гепарина (Далтепарин, Надропарин), ингибиторы тромбина (Гиролог, Пиявит), а также гепариноиды (Силодексид, Пентосан).
- Непрямого действия. Медикаменты этой группы не производят моментальный эффект. Результат заметен по мере накопления действующего вещества в организм. Медикаменты тормозят процесс тромбообразования, действуют непосредственно на тромб, из-за чего происходит рассасывание тромба. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики. Это препараты Варфарин, Синкумар, Фениндион и Неодикумарин.
Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов, а также нормализуют процесс их выработки, являются профилактикой тромбоза.
Эффективные средства от тромбов – Аспирин, Трентал, Курантил, Кардиопирин, Ламифибан, Тиклопедин и другие.
Обзор
Разжижитель должен назначать врач исходя из показаний, состояния сосудов и вен. Например, при варикозе средства должны оказывать такой эффект:
- укреплять сосудов;
- разжижать кровь;
- препятствовать тромбообразованию.
Лечение варикозного расширения вен должно быть комплексным. Эффективным для восстановления венозного кровообращения будет Флебодиа 600, Детралекс, Тромбо АСС.
Чтобы растворить тромбы, необходимо пройти курс лечения такими препаратами от тромбоза – Герпарин, Варфарин, средства ацетилсалициловой кислоты.
Укрепляет сосуды и нормализует венозное кровообращение Эскузан. Снижают вероятность тромбообразования поливитаминные комплексы, а также медикаменты Урокиназа, Алтеплаза и Стрептокиназа. Способствует растворению тромбов Вобэнзим.
В большинстве случаев пытаются обойтись без Аспирина и производных ацетилсалициловой кислоты, поскольку они обладают массой противопоказаний.
Аспирин
Это препарат ацетилсалициловой кислоты, который не только разжижает кровь, но также оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Аспирин – эффективное лекарство от тромбов в сосудах, поскольку оно предотвращает слипание тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.
Кардиомагнил
Это антиагрегант, препарат ацетилсалициловой кислоты. Он способствует рассасыванию тромбов. Препарат производит аналогичное действие, что и Аспирин, но благодаря магнию в составе оказывает более щадящее действие на желудок.
Кардиомагнил подходит для лечения таких болезней:
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз;
- ухудшение мозгового кровообращения;
- стенокардия.
Препарат используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Курантил
Антиагрегант, который подходит для профилактики и лечения тромбоза. Эффективен при атеросклерозе, сосудистой недостаточности и варикозном расширении вен, поскольку улучшает мозговое кровообращение, микроциркуляцию.
Фенилин
Это антикоагулянт непрямого действия. Он уменьшает свертываемость крови, снижает вероятность появления сгустков, а также улучшают проницаемость сосудов. Тромбы рассасываются только после прохождения полного курса лечения. Эффект заметен через 30 ч. после приема.
Препарат имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит превышать длительность терапии.
Аспекард
Это антиагрегационный препарат, который подходит для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он обладает противотромбическим действием, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, а соответственно снижает вероятность инсульта и инфаркта.
Активным веществом Аспекарда является ацетилсалициловая кислота, поэтому средство оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Его нельзя принимать при болезнях ЖКТ.
Аспекард является одним из лучших разжижающих препаратов.
Эскузан
Препарат из группы ангиопротекторов. Эффективен при варикозном расширении вен и венозной недостаточности. Он нормализует кровообращение, разжижает кровь, повышает эластичность и проницаемость сосудов.
Тромбо АСС
Это препарат из группы антиагрегантов. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Подходит для профилактики инфаркта, тромбоза, а также предотвращения нарушения мозгового кровообращения. Тромбо АСС снижает свертываемость крови.
Гинго Билоба
Средство снижает активность тромбоцитов, улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов. Гинго Билоба разжижает кровь, поэтому предотвращает появление тромбов.
Препараты для беременных
Во время беременности повышается вязкость крови, поэтому высока вероятность тромбоза. Большинство разжижающих препаратов находятся под запретом. Если отклонения от нормы показателей свертываемости крови незначительные, то от медикаментозного лечения можно воздержаться, достаточно соблюдать диету и принимать средства народной медицины.
При вероятности осложнений, врач назначает таблетки от тромбоза:
- Тромбо АСС.
- Курантил.
- Гинго Билоба.
- Фенилин.
- Эскузан.
- Аспекард.
Разжижающие средства противопоказаны для применения в первом триместре. На последних месяцах беременности прием препаратов для растворения тромбов может спровоцировать преждевременные роды.
Препараты, препятствующие тромбообразованию, являются довольно серьезными медикаментами. Их нужно принимать только под наблюдением врача, соблюдая дозировку и схему приема. При неправильном лечении возникают тяжелые осложнения.
Полезное видео о способах разжижении крови