Полезные советы в отношениях. Советы девушкам для успеха в отношениях. советов психолога, как не погружаться в отношения с головой
С 37-й недели беременности малыш может появиться на свет в любой момент. Будущей маме нужно быть готовой к этому событию, чутко прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить предвестники родов и отправиться в роддом.
Определяем сроки
Малыш может появиться на свет в течение ближайших 2–3 недель
Долгих девять месяцев беременности уже позади - на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя - это:
- около 35 недель со дня оплодотворения;
- примерно 32 недели со дня задержки месячных;
- девять акушерских месяцев беременности;
- третий триместр беременности.
На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.
Медицинские процедуры на 37-й неделе
Посещать гинеколога на поздних сроках нужно каждую неделю
В отличие от более ранних периодов, теперь вы посещаете врача еженедельно. Перед приёмом необходимо сдавать стандартный анализ мочи, а также дополнительные анализы крови по показаниям (на сахар, биохимический, на антитела при резус-конфликте и прочие).
Как обычно врач измеряет давление, вес, определяет высоту дна матки, положение малыша в утробе, прослушивает сердцебиение плода, осматривает конечности на предмет отёков. Помимо этих привычных манипуляций, доктор проводит внутреннее исследование состояния шейки матки. Будущая мама ложится на кушетку и разводит согнутые в коленях ноги в разные стороны. Сначала доктор осматривает половые органы, отмечает наличие рубцов после предыдущих родов, геморроидальных узлов, воспалительных процессов, если они имеются. Затем врач приступает к осмотру шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оцениваются длина, форма, проходимость, зрелость шейки матки. Такой осмотр позволяет определить готовность органа к родам, ведь незадолго до этого шейка приоткрывается, укорачивается, её структура размягчается.
Плановое УЗИ на 37-й неделе обычно не проводится. Ультразвуковое обследование может быть назначено при ранее выявленных нарушениях течения беременности. Так, УЗИ проводится, если ранее малыш не перевернулся в матке головой вниз, а оставался в тазовом предлежании, при мало- или многоводии, плацентарной недостаточности и т. п. Иногда по результатам этого УЗИ доктора принимают решение о целесообразности кесарева сечения.
Нередко на поздних сроках беременности маму направляют на кардиотокографию (КГТ). Эта процедура сходна с электрокардиограммой, только проверяется работа сердца плода, а не матери. Это обследование позволяет выявить возможные нарушения в работе маленького сердечка, гипоксию (кислородное голодание) плода и другие отклонения, которые могут стать причиной для стимулирования родов или кесарева сечения.
Изменения в организме
Матка подпирает внутренние органы, что может отрицательно сказываться на самочувствии
На поздних сроках беременности живот будущей мамы достигает максимальных размеров, нагрузка на позвоночник и мышцы живота достигает предела. Прибавка веса за весь период вынашивания может составить 10–13 кг и более. Часто это негативно сказывается на самочувствии женщины - она ощущает боль в спине, в связках живота, в промежности (раздвигаются кости таза). Большинство мам в этот период также отмечают:
- проявления варикоза, геморроя;
- наличие пигментных пятен на лице и теле;
- растяжки, вызванные сухостью кожи, прибавкой веса и ростом живота;
- отёки конечностей;
- проблемы со сном, тревожность, страх перед родами;
- недержание мочи, расстройства стула.
Влагалищные выделения в норме не меняют свой характер, возможно лишь уменьшение их объёма, более густая консистенция, чем прежде.
Предвестники родов
Если вы заметили предвестники родов, сообщите об этом врачу
Как правило, эти симптомы беременности появляются гораздо раньше, но могут усугубляться на поздних сроках. Из новшеств этой недели - первые признаки приближающихся родов, так называемые предвестники. Известно, что при повторной беременности они проявляются более явно, чем при первой. Период между их появлением и родами значительно меньше, чем в первый раз (1–2 недели при первой и всего несколько часов при последующих). К предвестникам родов относят следующие состояния:
- Отхождение слизистой пробки. Она представляет собой слизистый сгусток, который выходит из влагалища полностью или небольшими фрагментами, непосредственно перед родами или за несколько дней до этого. Во втором случае части пробки выглядят как небольшие слизистые выделения жёлтого или серого цвета, возможно с кровяными сгустками.
- Учащение стула. Обычно при беременности актуальна проблема запоров. Однако незадолго до родов стул меняется - становится частым и жидким, возникает тошнота, как при диарее. Таким образом организм самоочищается перед родами.
- Опущение живота. Это заметно внешне - живот опускается относительно грудной клетки. Меняются и ощущения женщины - ранее матка подпирала диафрагму лёгких и затрудняла дыхание, теперь же вы можете дышать полной грудью. Опущение вызвано тем, что головка малыша (при головном предлежании) опускается в родовые пути.
- Отхождение вод. Околоплодная жидкость может слегка подтекать, от этого выделения из влагалища становятся слишком жидкими, а может произойти стремительное излитие амниотической жидкости. Если воды отошли полностью, роды вот-вот начнутся.
- Боли внизу живота, отдающие в спину. Тянущие ощущения вызваны опущением живота, давлением матки на промежность, связки и кости таза. Резкая боль, отдающая в спину, возникает при схватках. Чувство «окаменения» матки характерно для гипертонуса, что также на данном сроке может привести к родовой деятельности.
- Частые схватки. Тренировочные схватки, которые не доставляли особого дискомфорта и возникали нечасто, теперь становятся более болезненными и продолжительными, возникают всё чаще и чаще. Так матка тренируется перед родами. Чтобы отличить истинные схватки от тренировочных, зафиксируйте время их возникновения. Если вы насчитали более 5 схваток в час с примерно одинаковым интервалом, до родов осталось недолго.
- Снижение активности плода. Головка малыша опускается в родовые пути, в некоторой степени его движения ограничиваются - он не может поворачиваться, только двигает ножкам и ручками.
- Снижение веса. Накануне родов или за 1–2 дня до часа «х» устраняются отёки, организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса на 1–2 кг.
Если произошло излитие околоплодных вод, ни в коем случае нельзя:
- медлить с поездкой в роддом, роды уже начинаются;
- проводить гигиенические процедуры - мыться, бриться, делать клизму (возможно попадание инфекции в родовые пути);
- употреблять пищу (возможно потребуется операция или наркоз, которые обычно проводят натощак).
При беременности двойней на 37-й неделе появление малышей на свет произойдёт в ближайшее время. Как правило, при многоплодной беременности роды происходят гораздо раньше, чем при обычной. Часто малыши появляются на свет уже на 32–33 неделях. Продлить многоплодную беременность до 37-й недели редко удаётся.
Форма живота мамы зависит от многих факторов: расположения плаценты, положения малыша в утробе, размера плода, телосложения самой мамы и прочих. В народе по форме живота принято «определять» пол будущего ребёнка, однако медики уверены в неэффективности такого метода.
Шевеления плода
Шевеления плода можно ощутить снаружи, приложив руку к животу
По частоте шевелений плода на поздних сроках беременности можно понять, как себя чувствует малыш. Слишком редкие шевеления могут быть признаком гипоксии, отставания в развитии и других патологий. Чтобы проанализировать частоту шевелений, можно воспользоваться тестом Д. Пирсона. За отчётный период берутся 12 часов с момента утреннего пробуждения мамы. Когда малыш начинает шевелиться, ведите подсчёт его движений. Насчитав 10 шевелений, запишите время крайнего толчка. Снова начните считать до 10 и повторите это действие снова и снова. В норме интервалы между шевелениями должны быть 10–20 минут. Если малыш не проявлял себя на протяжении часа, покушайте и снова начните подсчёт. Если продолжительные перерывы снова обнаруживаются, или активность ещё более редкая, стоит сообщить об этом врачу.
Роды на 37-й неделе
В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.
Как уже было сказано, недоношенными считают детей, родившихся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Однако эти критерии являются весьма условными, так как многие доношенные дети рождаются с массой тела менее 2500 г, в то же время недоношенный ребёнок может иметь массу более 2500 г.
Условно выделяют 4 степени недоношенности по массе тела:
I степень - 2001–2500 г,
II степень - 1501–2000 г,
III степень - 1001–1500 г,
IV степень - менее 1000 г.
Елена Пахарь
Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУhttps://www.9months.ru/rodybase/775/prezhdevremennye-rody
Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:
- отхождение вод;
- регулярные схватки (чаще 5 раз в час).
При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.
Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:
- раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
- потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
- рождение малыша;
- рождение плаценты, околоплодных оболочек.
Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях - затяжными.
Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода - 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.
Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбургhttps://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha
Кесарево сечение
При спиннальной анестезии действующее вещество вводят в позвоночник
Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:
- острая гипоксия плода;
- тугое обвитие пуповиной;
- отслойка плаценты;
- критическое маловодие и прочие.
Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:
- общий наркоз - мама засыпает и просыпается после операции;
- эпидуральная (спинная) анестезия - чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.
Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).
На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся - косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).
Возможные осложнения
Обвитие пуповиной может произойти на более ранних сроках беременности и сохраниться до родов
На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:
- Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек - обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
- Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
- Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
- Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
- Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.
Что происходит с малышом
У большинства мама на 37-й неделе малыш в животике лежит головой вниз
Органы и системы плода полностью сформированы, окрепли достаточно, чтобы кроха мог существовать вне материнской утробы. Однако плоду может потребоваться ещё 2–3 недели, чтобы накопить массу тела и «дозреть» в утробе. Вес и рост малыша сейчас во многом зависят от его индивидуальных особенностей, наследственных факторов. Средние показатели веса около 2,8–3 кг, роста - 46–49 см. На 37-й неделе также происходят следующие изменения:
- накапливается подкожный жир, очертания тела обретают характерную округлость;
- образуется максимальное количество первородной смазки на коже;
- отпадают пушковые волоски, прежде покрывающие всё тело;
- хрящи носа и ушных раковин становятся более плотными и упругими;
- плод тренирует дыхательные движения - грудная клетка периодически поднимается, как при вдохе воздуха;
- при попытках вдоха в лёгкие попадают околоплодные воды, затем они вновь выталкиваются в полость матки;
- в лёгких накопилось достаточное количество сурфактанта - вещества, необходимого для распрямления альвеол после родов и самостоятельного дыхания;
- стенки кишечника выстилают мельчайшие ворсинки, обеспечивающие всасываемость питательных веществ;
- желудок и кишечник периодически слегка сокращаются, тренируют перистальтику;
- совершенствуются нервные связи, отвечающие за безусловные рефлексы, навыки дыхания, сосания, глотания и другие;
- терморегуляция тела пока несовершенна, даже после своевременных родов она неспособна в полной мере функционировать;
- движения становятся более редкими - малышу тесно в матке;
- полностью развиты все органы чувств, после рождения кроха способен узнавать голос мамы среди прочих звуков;
- скелет становится прочным, благодаря минерализации кальция, сохраняют небольшую подвижность кости черепа - это необходимо для продвижения по родовым путям;
- в надпочечниках активно вырабатывается гормон кортизон, который готовит малыша к первому вдоху после появления на свет.
На УЗИ мама сможет отчётливо рассмотреть контуры тела, а может быть и черты лица малыша. Он уже выглядит как новорождённый, в полости матки ему тесно, поэтому ручки и ножки плотно прижаты к телу. Половые органы полностью сформированы, поэтому определить половую принадлежность врачу не составит труда. Затруднения могут быть лишь при недостаточной визуализации, если кроха сидит спиной к датчику УЗИ или закрывает гениталии ножками.
Пришло время собрать сумки в роддом
Маме нужно быть готовой к тому, что кроха решит появиться на свет в ближайшее время. Определитесь с роддомом, нанесите визит акушеру-гинекологу, заключите контракт, если планируете платные роды. Для партнёрских родов могут потребоваться результаты анализа супруга на ВИЧ-инфекции, флюорографию. Соберите сумки в роддом - их должно быть 3 (до родов, после родов и вещи для ребёнка). Изучите информацию об уходе за новорождённым, грудном вскармливании, чтобы быстрее наладить этот процесс после появления крохи на свет. Всегда держите наготове необходимые документы - обменную карту, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, СНИЛС.
Интимная жизнь
Наверняка вы уже слышали о народном способе стимуляции родов, как «мужетерапия». Действительно, половой контакт на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность, а сперма имеет свойство размягчать шейку матки, готовя её к родам. Однако не стоит уже сейчас прилагать особые усилия для провоцирования родов, ведь беременность всё ещё официально недоношенная. Не воспринимайте секс как способ ускорить встречу с малышом - половая жизнь должна быть умеренной, а сам процесс - аккуратным, без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Отказаться от секса доктор может порекомендовать при угрозе преждевременных родов, осложнениях беременности. Некоторые пары на поздних сроках предпочитают воздержаться от интима, опасаясь навредить малышу, из-за психологического дискомфорта или неудобств, вызванных большим животом мамы. Если же сексуальное желание обоюдное, а беременность протекает спокойно, отказываться от секса сейчас нет необходимости.
Старайтесь больше гулять на свежем воздухе
Самочувствие мамы и большой живот на поздних сроках беременности мешают её прежней активности, а резкие движения сейчас и вовсе противопоказаны. Но это не значит, что женщине остаётся лишь сидеть за компьютером, смотреть фильмы и вышивать. Старайтесь сохранять умеренные физические нагрузки - гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь гимнастикой для будущих мам. Главное - не допускать переутомления и всё делать в меру, прислушиваясь к своему организму.
Питание
Старайтесь питаться лёгкой и здоровой пищей, не нагружающей желудок
На поздних сроках беременности многие мамы отмечают уменьшение аппетита. Это связано с тем, что организм готовится к предстоящим родам. Не старайтесь кушать, если не хочется. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Употребляйте достаточно пищи, богатой железом - гречневой каши, говяжьей печени, листовой зелени. Не забывайте принимать витамины для будущих мам - они помогут восполнить нехватку нутрентов в питании, подходят и для беременных, и для кормящих женщин.
Настала 37-я акушерская неделя. Это время ознаменовано активной подготовкой будущей мамы к появлению малыша на свет. Если случатся роды на 37 неделе беременности, они не будут преждевременными, новорожденный ребенок по врачебным меркам уже считается доношенным. Сегодня мы подробно рассмотрим, что происходит с плодом и что чувствует женщина на заключительном этапе вынашивания младенца.
Изменения и самочувствие будущей мамы на 37 неделе
Матка вместе с ребенком и остальным немаловажным «содержимым» в весе составляет до 7 кг, а её высота равна в среднем 33 см.
Ощущения беременной на 37 неделе
- Для женщины на тридцать седьмой неделе беременности характерно находиться в нетерпеливом состоянии ожидания наступления родов. Желание как можно скорее родить малыша усиливают окружающие, постоянно любопытствующие, когда же кроха появится на свет.
Совет! С личными вопросами про пол ребенка, дату родов и другими сталкивается практически каждая мамочка. К подобному проявлению интереса следует относиться с пониманием и спокойствием, ведь рождение нового человечка – волнительное событие для всех, кто находится рядом с вами.
- Шейка матки находится в процессе активного созревания. О том, что шейка готова к родам, врач-акушер определит на осмотре по ее длине – она должна быть меньше 1 см. Длина незрелой шейки составляет от 2 см. Шейка матки к концу срока беременности размягчается, но в районе внутреннего зева остается плотной. Если зрелость шейки достигла своего пика, то не за горами наступление родового процесса.
- Одним из признаков – предвестников родов может быть повышенная температура тела будущей мамы. Для женщины в интересном положении низкая теплоотдача считается нормой, поэтому температура выше 37 градусов может быть на протяжении всей беременности. Но если показатель на термометре внезапно стал выше 38 градусов (без признаков ОРВИ), то об этом нужно сообщить врачу, ведущему беременность. Это может быть как сигналом того, что близится момент рождения ребенка, либо следствием начинающейся инфекции что также требует пристального медицинского наблюдения на данном сроке.
Что может беспокоить будущую маму на данном сроке:
- отчетливые распирающие боли в области малого таза и промежности;
- боли в икроножных мышцах и суставах ног;
- онемение конечностей, судороги в ночное и дневное время суток;
- интенсивные боли в копчике, пояснице, носящие длительный характер;
- ощутимо сильные толчки ребенка (хотя и более редкие в сравнении с предыдущими неделями беременности);
- тянущие ощущения внизу живота, напоминающие менструальные боли.
Если беременную беспокоят частые ноющие боли в области живота, не стоит терять время, – необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Хотя ощущения того, что тянет живот, вполне нормальны для третьего триместра, стоит лишний раз перестраховаться.
Обратите внимание! Когда женщина в положении часто замечает, что матка будто «каменеет» на сроке в 37 недель, это также весомый повод посетить в ближайшее время женскую консультацию. Напряженный низ живота часто является признаком гипертонуса матки, а это прямая причина возникновения преждевременных родов.
Основные предвестники родов на 37-й неделе
- «Опустился живот – роды не заставят себя ждать». Этот предвестник замечали женщины на протяжении многих веков, и он имеет под собой реальные основания предполагать, что беременность подходит к концу. На 37 неделе беременности живот у женщины опускается вниз, а головка малыша перемещается в область таза. Визуально живот становится ниже, что становится заметным как маме, так и окружающим.
- Уходят такие неприятные симптомы, как изжога и одышка. Будущая мама, страдавшая этими недугами с середины второго триместра, наконец может вздохнуть спокойно. Но теперь основной вес женского органа с плодом приходится на мочевой пузырь, поэтому желание «сходить по-маленькому» может преследовать беременную каждые полчаса.
- Расширение вен нижней части прямой кишки – также один из симптомов, входящих в предвестники родов. Так как ребенок на 37 неделе своей массой более 2 кг давит на нижние органы, себя может проявить неприятное заболевание – геморрой. Он доставит будущей маме не только неудобства, но и боли при опорожнении кишечника. В случае появления этого недуга полезно включить в рацион продукты питания со слабящими свойствами – свеклу, чернослив; а также пить больше жидкости.
- Различные болевые ощущения в организме также могут предвещать скорое родоразрешение. Самым часто встречающимся предвестником предстоящих родов считаются схватки Брекстона-Хикса. Они напоминают женщине неприятные, но терпимые боли при месячных. Эти схватки зовутся иначе «тренировочными», они готовят матку к предстоящему процессу рождения малыша.
- Возникающие в течение дня сокращения постепенно становятся более похожими на схватки при родах. Вместе с этим увеличивается продолжительность болей. В связи с набранным вовремя беременности весом боли могут давать знать о себе в позвоночнике, животе и промежности.
Предлагаем посмотреть видео о предвестниках родов у первородящих и повторнородящих женщин:
Малыш на 37 неделе беременности: рост, вес, развитие
37 неделя беременности – это 9 акушерский месяц и 1 неделя. Ребенок на этом сроке физически готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы.
- В последний месяц беременности кроха набирает вес ежедневно до 14 г в день. Развитие плода на 37 неделе практически полностью завершается.
- Околоплодных вод становится все меньше, ребенок растет и ему уже тесно располагаться в матке. Первородной смазки остается немного, пушок на коже полностью исчезает.
- У малышей мужского пола яички опускаются в мошонку; у девочек большие половые губы прикрывают малые.
Развитие плода, вес и рост на 37 неделе, а также другие показатели (в соответствии с нормами ВОЗ) указаны в таблице ниже.
Расположение малыша в матке на 37 неделе
Положение ребенка на сроке в 37 недель устойчивое. Правильным предлежанием считается головное, и именно оно чаще всего встречается у детей на этой неделе беременности. Младенец держит ножки и ручки в скрещенном положении, и лежит головкой вниз. Тазовое предлежание констатируется гинекологами гораздо реже. Из-за неправильного положения плода в большинстве роддомов назначают плановое кесарево сечение. Но паниковать до родов не стоит – ребенок еще может повернуться в нужное положение благодаря специальным упражнениям.
Важно! Во время проведения УЗИ в приемном отделении роддома врач уточнит положение ребенка и примет окончательное решение о способе родоразрешения.
Изменения у малыша на 37 неделе
- У плаценты запускается процесс старения, к ребенку с каждой неделей поступает меньше кислорода и питательных веществ.
- Легкие младенца на 37 неделе уже достаточно развиты для того, чтобы ребенок смог дышать в случае появления на свет. Они еще не включены в систему кровоснабжения, но в момент родоразрешения в сердце открывается клапан для поступления крови в легкие.
- Вырабатывается гормон кортизон, который говорит о полном развитии системы дыхания плода. Ребенок вовсю имитирует дыхательные и глотательные движения, что можно увидеть на ультразвуковом исследовании.
- Органы зрения и слуха полностью созрели. Активно включаются в общую работу организма ребенка органы пищеварительной системы. Кишечник совершает первые перистальтические движения. Образовался в небольшом количестве меконий – первородный кал.
- В головном мозге запускается процесс – развитие координации движений. Он будет длиться в течение первых 12 месяцев после рождения ребенка. На нейронах образуется защитная оболочка, которая слаженно передает нервные импульсы.
- Времяпровождение крохи во время бодрствования сопровождается сосательными движениями большого пальца руки. Так происходит подготовка малыша к грядущему грудному вскармливанию.
- Головка остается мягкой, череп еще не закостенел, это поможет младенцу пройти по родовым путям. Продолжается уплотнение ушных и носовых хрящей. К концу недели половая система малыша также полностью завершит свое формирование.
Какие обследования ждут беременную на 37 неделе?
В третьем триместре, на поздних сроках беременности, обследования у будущей матери проводятся по принципу – диагностировали проблему, провели её коррекцию, проверили результат лечения.
Анализы
Общий анализ мочи является исключением – беременная должна его сдавать от начала беременности и до самых родов. С 37 недели анализ мочи назначают для сдачи примерно 1 раз в неделю. Дело в том, что с приближением родов растет нагрузка на почки. Также существует риск того, что матка, сильно увеличившись в размерах, может сдавить мочеточники. А это уже приведет к опасной для матери и плода инфекции.
Кардиотокография (КТГ) оценивает два параметра – частоту сердцебиения ребенка и состояние тонуса матки у беременной. Это исследование необходимо проходить как минимум 1 раз в неделю до родов. Наблюдая за сердцебиением малыша, врачи смогут вовремя заметить и предотвратить осложнения. Если КТГ покажет, что ребенку не хватает кислорода, то, вероятно, естественные роды кроха может не выдержать – это прямо показание к проведению кесарева сечения.
На 37-38 неделях врач-гинеколог может назначить беременной ультразвуковое исследование. Задача УЗИ на данном сроке заключается в том, чтобы:
- выявить соответствие размеров плода акушерским срокам;
- определить степень зрелости плаценты;
- оценить количество околоплодных вод.
Кроме того, УЗИ позволит оценить мышечный тонус плода, изучить его двигательную и дыхательную активность, ведь уже с 32-33 недели малыш начинает внутриутробно учиться «дышать». В качестве приятного бонуса по окончанию исследования врач предоставит вам фото ребенка для семейного архива. Даже простое 2D УЗИ даст возможность рассмотреть черты лица крохи, и предположить, на кого из родителей он больше похож.
Важно! Часто пациентки в положении опасаются, что ультразвуковое исследование может навредить еще не родившемуся малышу. Беспокоиться по этому поводу не стоит – многочисленные исследования ученых доказали, что УЗИ полностью безопасно для плода на любом сроке беременности.
Идет 37 акушерская неделя. В рационе беременной женщины в этот период не должно быть следующих категорий продуктов: соленого, жирного, копченого, жареного и обилия сладкого. Помните – малыш «черпает» питательные вещества из маминых запасов, поэтому важно, чтобы её меню было разнообразным и полноценным.
Примерное меню будущей мамы в 37 недель
Что важно знать о питании на данном сроке беременности:
- Полностью исключать из меню животный белок нельзя. Ежедневно в меню будущей мамы обязательно должны быть тушеное/отварное/запеченное в духовке мясо или рыба. В противном случае, при нехватке белка, самой женщине и её сидящему внутри младенцу грозит нарушение белкового обмена.
- Стоит отказаться от тяжелых блюд в пользу овощных салатов, приправленных полезным растительным маслом. В качестве перекуса отлично подойдут свежие плоды фруктов – бананы, груши, персики, яблоки.
- Есть желательно часто и небольшими порциями: такое дробное питание позволит держать вес под контролем и избегать нарушений пищеварения. Это особенно актуально, когда растущая матка на позднем сроке вовсю давит на желудок и кишечник.
Фото животика на 37 неделе беременности:
Какие могут возникнуть осложнения на 37 неделе беременности?
Развивающийся в матке младенец забирает из материнского организма огромное количество питательных веществ и микроэлементов. Их нехватка сказывается, в первую очередь, на состоянии кожи, волос, зубов, ногтей и сосудов. Врачи на данном сроке рекомендуют прибегать к специальным витаминным комплексам, но, к сожалению, они не в силах решить все возникающие проблемы в организме будущей мамы.
Отеки
Малыш растет, становится больше и тяжелее с каждым днем, и все сильнее сдавливает вены малого таза мамы. Движение крови в них становится меньшим, кровяное давление в ногах увеличивается и появляются отеки. У беременной начинаются проблемы с ногами (невозможно «влезть» в обувь), затем отекают руки, лицо и живот. Даже если женщина при этом чувствует себя хорошо, у её в норме артериальное давление и анализы, при отеках нужно принимать меры. При обнаружении у себя небольших отеков нужно обратиться к врачу для проверки работы почек.
Повышение артериального давления
Гипертонические осложнения при беременности на последних сроках вынашивания происходят довольно часто. Предотвратить скачки давления очень сложно – они вызываются по большей части либо патологиями, либо генетическими причинами. Женщина в положении при проблемах с давлением должна быть внимательна к себе. Под запретом стрессы, чрезмерные нагрузки, прогулки под палящим солнцем. И обязательно нужно пить прохладную жидкость маленькими порциями, но часто – большой объем воды, выпитый за один момент, может навредить при склонности к гипертонии.
Сосудистые звездочки
Появление на коже маленьких красных точек в третьем триместре обусловлено изменением гормонального фона. Обычно такие «звездочки» исчезают после рождения ребенка, поэтому переживать из-за этого дефекта сильно не нужно. Главное, следить за тем, чтобы красные точки не увеличивались в размерах. Застой крови, который происходит в расширенных капиллярах, может привести к воспалению стенок сосудов. Для профилактики в этом случае врач выписывает препарат с содержанием фракционированного гепарина.
Растяжки
Красные полоски – стрии могут появиться на теле у беременной на любом месяце, но чаще всего возникают именно к концу срока вынашивания ребенка. Спрогнозировать их появление невозможно даже у повторнородящих мам. Все зависит от особенности кожи конкретной женщины: риск образования растяжек тем выше, чем меньше коллагена вырабатывает организм. Минимизировать количество стрий помогает регулярный контрастный душ. Кроме того, на помощь придут и косметические средства для борьбы с растяжками, – пользоваться ими можно и нужно, никакой опасности для мамы и ребенка они не представляют.
Акромегалия
Этим непонятным словом врачи называют обратимое увеличение губ, носа, а также размеров ступни и ладоней рук. С проблемой акромегалии сталкиваются, ни много, ни мало 10-15% будущих мам. Причины появления такого странного явления у беременных до конца не выяснены, но пугаться в любом случае не стоит: внешний облик приходит в норму уже в первые дни после рождения ребенка.
Пигментные пятна
Гиперпигментация – одно из следствий изменившегося во время беременности гормонального фона женщины. Меланин в организме начинает вырабатываться в больших количествах, и у многих накануне родов возникают пигментные пятна на самых разных участках тела. Бороться с этим явлением не нужно, после родов все пятна благополучно исчезнут. Но если вы заметили их активное появление на коже, необходимо следить за тем, чтобы не спровоцировать еще более активную выработку меланина. Для этого беременной нужно меньше проводить времени на солнце.
Активная подготовка к родам
Собираем вещи в роддом (видео – опыт мамы):
Для будущей мамы настало самое время идти на курсы подготовки к процессу родов. Они обычно бесплатны и проводятся в женских консультациях. С их помощью женщина в положении освоит полезные навыки:
- основы продуктивного дыхания во время схваток;
- обезболивающее гудение или «пение»;
- самомассаж поясницы и многое другое.
На заметку! На последних сроках беременности инструктор научит, как правильно тужиться, но делать это нужно строго под присмотром специалиста. Самодеятельность в таких тренировках на 37 неделе может спровоцировать настоящие схватки, учитывая, сколько это месяцев, и что ребенок при подобных манипуляциях может раньше времени появиться на свет.
Физические нагрузки просто необходимы женщинам, ожидающим малыша. Только перейдя к практике, можно научиться тренировать дыхание, отработать технику расслабления мышц, чтобы сделать грядущий процесс родов менее болезненным. Вот перечень занятий, которые можно практиковать, начиная с 3-его триместра беременности:
Аквааэробика и плавание
Занятия в воде расширяют дыхательные возможности женщины, улучшают растяжку, регулируют работу сердечно-сосудистой системы организма. Водные процедуры полезны тем, что предотвращают (иногда даже решают) возможные проблемы с позвоночником у будущих мам.
Йога для беременных
Комплекс упражнений, специально подобранных для беременных женщин, развивает гибкость, тренирует дыхание, учит концентрироваться и укрепляет мышцы тазового дна, которые имеют одно из важнейших значений в родовом процессе.
Занятия ОФП
Движения, предусмотренные в рамках курсов общей физической подготовки, укрепляют задействованные в процессе родов группы мышц. Также регулярные занятия ОФП повышают общую выносливость организма.
Альтернативные методики
Музыкальная и арт-терапия могут дать возможность выразить будущим мамам чувства, переполняющие их (привет, гормоны!) и таким образом избавиться от стресса, страхов и прочих негативных ощущений.
Важно! По итогу к концу 37 недели женщина должна уметь контролировать дыхание в определенном ритме и расслаблять мышцы промежности. Все это облегчает схватки и помогает сохранять самообладание в родах.
Роды на 37 неделе – пора ехать в роддом?
Зачастую у мамы на сроке в 37 недель могут возникнуть тревога и страх, как правило, от недостатка информации перед предстоящим событием. Именно поэтому каждой женщине в третьем триместре необходимо уяснить хотя бы в общих чертах, что будет происходить с её организмом во время родов.
Ехать в роддом необходимо незамедлительно, если:
- излились околоплодные воды;
- отошла слизистая пробка – комочек слизи с прожилками темной крови;
- появились яркие кровяные выделения;
- начались регулярные схватки с интервалом между ними 10-15 минут.
Что делать, если болит живот и поясница:
- если болит поясница, каменеет живот и появились боли, напоминающие схватки, не нужно паниковать. Первым делом расположитесь поудобнее и наблюдайте на часах, через какое время схватки повторяются;
- на первом этапе напряжение и боль в матке возникают каждые полчаса и длятся не более 15-20 секунд. Но постепенно интервал между схватками уменьшается, а их длительность, наоборот, увеличивается. Если схватки нерегулярны и через некоторое время вовсе исчезли, значит, это был ложный, «тренировочный» процесс. Эти схватки в отличие от родовых не приводят к открытию шейки матки;
- в том случае, когда схватки все же нарастают и интервал между ними сократился до 15 минут, болезненно тянет низ около 30 секунд без перерыва – самое время отправляться в приемное отделение перинатального центра.
Важно! Не забудьте взять с собой в роддом все необходимые документы: обменную карту, медицинский страховой полис, родовой сертификат и паспорт.
1. Постройте свой режим таким образом, чтобы в нем нашлось место для дневного сна.
2. По возможности проводите больше времени на свежем воздухе – он необходим и маме, и малышу. Во время прогулок предпочитайте походить пешком, нежели посидеть на скамейке. Не сидите в одной и той же позе более получаса.
3. В третьем триместре выбирайте для дальних поездок наземный транспорт, особенно если у вас вторая беременность и последующие. Матка на этом сроке становится легковозбудимой и перелеты из города в город могут спровоцировать начало родов.
4. Забудьте про газировку и крепкий кофе. Вам сейчас полезны травяные настои, зеленый чай, морсы и обычная вода. Большинство этих напитков замечательно утоляют жажду.
5. Регулярно делайте легкий массаж и гимнастику ног. Нехитрый комплекс упражнений улучшит циркуляцию крови, предотвратит её застой в венах и снизит отеки.
6. Соблюдайте рациональную диету, попробуйте постепенно переходить на правильное здоровое питание. Выпивайте не меньше 2 литров жидкости в день.
7. Отдавайте предпочтение удобной обуви, в меру мягкой, не сдавливающей стопу и в меру широкой. Не забудьте про устойчивость – лишние травмы будущей мамы ни к чему. Оптимальный выбор: туфли на танкетке или на каблуке 2,5-3 см.
8. В солнечную погоду обязательно надевайте головной убор – женщины в положении более чувствительны к перегреву и особенно подвержены солнечным и тепловым ударам.
9. Если на 37 неделе вы столкнулись с обильным потоотделением, что бывает из-за гормональных изменений, нужно как можно чаще принимать душ и обтираться прохладной водой. Использование антиперспирантов, блокирующим выделение пота, будущим мамам на этом сроке нежелательно.
10. Старайтесь много и с удовольствием отдыхать. Не игнорируйте положенный вам по закону декретный отпуск. Трудовые подвиги перед родами принесут гораздо больше вреда, чем пользы. Последний триместр дан будущей маме для того, чтобы набраться сил перед родами, и пренебрегать этим фактом категорически нельзя.
P.S. Также читайте , с описанием каждой.
Ещё одна неделя ожиданий для одних, и время для родов – для других. Если у вас первые роды, то, возможно, вы доходите до положенного срока, а вот при вторых родах – малыш может появиться на свет в эти 7 дней. Но это нормально, ведь малыш полностью готов к рождению, по медицинским показаниям он будет считаться доношенным, а роды называются срочные.
Как развивается плод в этот период?
Ростом малыш 39-40 см, у него уже хороший вес – 2,9 кг, и с каждым днём он набирает по 30 гр, причём 15 из них это подкожный жир.
Малыш полностью готов родиться, все органы функционируют. Сердце и лёгкие полностью созрели. Лишь между ними ещё не создана связь, которая произойдёт после рождения, из лёгких начнёт поступать в кровеносную систему кислород. Ребёнок сам будет себя обогащать кислородом лишь после того, когда родиться и сделает первый вдох.
Головной мозг начал покрываться специальной оболочкой, которая будет продолжаться вырабатываться и после рождения ребёнка в течение года. С помощью неё налаживается связь головного мозга с нервными окончаниями, что даёт малышу развитие координации движений. Уже сейчас хорошо работает хватательный рефлекс. Также кости у малыша окрепли, хрящики носа и ушей стали жёсткими.
Теперь малыш спит не только в фазе быстрого сна, который сопровождается повышением мозговой активности и снижением тонуса мышц, но и в медленной фазе, что говорит о том, что ваш малыш сейчас, познавая окружающий его мирок, перерабатывает информацию даже во сне.
Будущая мама и её симптомы
38 неделя беременности для многих женщин станет немного приятнее, так как матка, малыш и, естественно, животик опускаются вниз, если это не произошло на прошлой неделе.
В связи с тем, что малыш перемещается вниз, вам легче дышать, перестала мучить изжога. Вот и настал тот момент, когда становится легче. Но к этому моменту матка начинает сильнее давить на низ живота, промежность, мочевой пузырь.
Если раньше вас мучили запоры или со стулом вообще не было проблем, то сейчас у вас могут проявляться расстройства желудка. Это связано с тем, что кишечник начинает очищаться, готовясь к будущим родам. В связи с тем, что в вашем организме максимально увеличился объем крови, вы можете начать испытывать жар и сильное потоотделение.
Бывает, что сильно тянет живот вниз и при прощупывании возникает боль. Это говорит о том, что ваш малыш уже лёг правильно и приблизился к шейке матки. А матка сокращается, для того чтобы держать малыша. Ведь сейчас на ней очень большой груз, она полностью держит вес малыша на себе.
Следите за своим самочувствием и организмом, ведь сейчас в любой момент могут начаться схватки и родовая деятельность.
Предвестники родов
Женский организм на последних неделях тщательно готовится к родам, идёт изменения на гормональном фоне, вследствие происходят изменения, которые показывают беременной, что у неё скоро начнётся родовая деятельность. Но предвестники родов часто бывают не замечены будущей мамой.
О скорых родах говорят такие симптомы:
- Опустился живот. Ребёнок перевернулся, и опускается к шейке матки, готовясь к тому, что скоро он будет проходить родовой путь.
- Расстроилось пищеварение. Появилась тошнота и расстройство желудка, тем самым организм убирает лишнее, готовясь к родам. Из-за этого не стоит отказываться от клизмы перед родами, так как во время родов из-за потуг, содержимое кишечника может выйти незаметно для вас.
- Отошла слизистая пробка , которая закрывала вход в матку, для предотвращения поступления в неё микробов. Консистенция пробки как бы слизистая, она выходит либо резко, либо постепенно.
- Движения ребёнка становятся неактивными. Это он готовится к рождению, отдыхает перед трудным путём.
- Желание убраться, создать уют. Под влиянием гормонов, женщина начинает перед родами все приводить в квартире в порядок, внутренний инстинкт того, что скоро родится малыш, и ему нужен уют.
А вот если отошли у вас воды или начались схватки, это уже не предвестники родов, а начало родов. Срочно добирайтесь в роддом на скорой или своим ходом.