Эрозия у нерожавших женщин. Главные причины появления эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Диагностика эрозии шейки матки у нерожавших
Женские болезни настигают пациенток в самых ранних возрастах, но хуже всего, когда недуг ставит крест на здоровье в репродуктивном возрасте, делая невозможным зачатие ребёнка и счастливое материнство.
Но иногда случается, что заболевания беременных настигают тех, кто ещё не ждёт ребёнка.
Причин такого явления может быть множество, а последствия бывают разными, что в очередной раз намекает, что не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугублять ситуацию.
Данная статья расскажет о такой проблеме как у нерожавших девушек и женщин.
Что такое эрозия матки?
Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостной структуры, дефект слизистых оболочек влагалищного отдела шейки матки, который проявляется у женщин в любом возрасте и требует детального обследования и обязательного своевременного лечения, ведь эрозия шейки матки может быть началом онкологического поражение тканей эпителия.
Особое внимание отводится пациенткам с наличием (ВПЧ) высокого риска онкологического фактора (16, 18, 31, 33 типов), зараженные вирусом герпеса, в этом случае риск проявления увеличивается в несколько раз .
При осмотре через зонд эрозия выглядит как область красного цвета, расположенная вокруг внешнего зева, разного размера от 3 мм до 2.5 см. Псевдоэрозия может прогрессировать в течение месяцев и лет.
Причины появления
Кроме родов, есть множество эрозии шейки матки . Например, травма после аборта (или «вакуума»), заболевания инфекционного и вирусного характера, герпес и папиломы. Довольно часто болезнь вызывает и сбои гормонального баланса фона или запущенные воспалительные процессы.
К причинам возникновения можно отнести:
- Половые инфекции;
- Иммунологические заболевания;
- Гормональные сбои;
- Болезни почек и мочеполовой системы;
- Травмы и системные инфекции.
- СПИд (косвенно).
Генетический фактор также играет немаловажную роль .
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если у пациентки наследственная склонность к заболевания матки, то эрозия может проявиться в очень раннем возрасте и рецидивировать несколько раз, если вылечить недуг не полностью.
Тем не менее, в чем бы ни заключалась причина эрозии, итог всегда один: начинают проявляться трещинки, которые зарастают клетками, «мигрировавшими» со смежных участков эпителиальной ткани, например, с цервикального канала. (В гинекологической практике этот процесс называется эктопия).
Инородные клетки, проникающие в шейку матки, имеют другие свойства и могут быть причиной онкологических заболеваний .
Симптомы у нерожавших
В основной массе случаев, эрозия шейки матки проходит в «тихом режиме» . Другими словами – не вылезают наружу, а диагноз устанавливают при осмотре у гинеколога.
Но бывает и так, что сами пациенты обращаются к гинекологу с жалобой на , которые происходят в период, далёкий от менструального цикла. Часто после .
Женщины отмечают боли во время занятий сексом, гнойные массы и кровянистые подтёки. Причиной этому является воспалительный процесс, протекающий внутри матки и близлежащих тканей.
Также наблюдается :
- Нарушение сна;
- Сбой менструального цикла;
- Дефицит железа в организме вследствие потери крови;
- Смена психического и эмоционального состояния;
- Панически атаки;
- Тремор конечностей;
- Боли в нижней части живота;
- Проблемы с пищеварением;
- Кошмарные сновидения.
Диагностика заболевания
На приеме у доктора нужно сдать перечень анализов для :
- Зеркальный гинекологический осмотр.
- Специализированный осмотр при помощи оптической аппаратуры (кольпоскопия).
- Мазок, который покажет состояние влагалищной флоры.
- Цитологические исследования.
Если гинеколог диагностировал эктопию, то перед началом терапии нужно проверить эрозированную область на факт наличия злокачественной опухоли . В этом отлично поможет , который заключается в анализе образца поражённой ткани. Сами по себе исследования безболезненны, при биопсии есть небольшие боли, которые быстро проходят.
Чем опасна патология?
Затяжной и неконтролируемый воспалительный процесс приводит к . Может начаться системная инфекция, которая через кровоток поразит здоровые органы.
Более того, подобные нарушения спровоцируют сбой гормональный системы и смещение фона в сторону катоболических процессов.
Повышается уровень кортизола, который является стрессовым гормоном, разрушающим ткани внутренних органов и влияющим на психо-эмоциональное состояние . Женщина всё время думает о крови, что создаёт комплексы и страх пред половым актом.
Нужно ли лечить?
Ответ однозначен – да . Воспалительные процессы не только нарушают работу организма, а ещё и забирает силы у организма, который старается избавить от недуга и вылечить воспалительный процесс.
Делать это желательно после беременности, ведь не все методики могут бесследно или с минимальными изменениями вылечить недуг, а рубец спровоцирует проблемы во время беременности и родов . Если методика лечения не предвидит образование рубца, лечить можно на любом этапе, даже во время беременности.
Методы лечения
Традиционные способы
Если внутри шейки матки уже содержатся инородные клетки, то сами они никак не уйдут, а наоборот будут только размножаться.
Классические методики лечения эрозии шейки матки подразумевают удаление области, где развивается эрозия . Это делают при помощи физиотерапии. Широко распространён метод электрофореза, шоковой и к , вибро-массаж и УФ-излучение.
Основной вклад в борьбу с болезнью совершают антибиотики, которые уничтожают не только экзогенные клетки, но и собственные. Чем дольше поражённый участок в организме, тем меньше тело с ним борется, принимая его за собственную ткань .
Хирургические метод леченеия проявляет весь высокий процент эффективности и низкий процент рецидива и осложнений, но оставляет послеоперационные следы (шрамы).
Почему возникает опасность?
Именно рубцы после прижигания являются главной проблемой при у нерожавших пациенток, так как они могут вызывать сбольшие проблемы при беременности и родах.
По этой причине многие женщины не придают должного внимания этой проблеме, а с каждым годом ситуация всё ухудшается . В некоторых случаях практикуют методику или так называемая – эти способы очень эффективны, но требуют опытного врача и используются в передовых медицинских клиниках.
В процессе участвует сложная комбинация из многоосновных кислот, которые агрессивно воздействуют на инородные организмы и наносит минимальный урон по собственным клеткам.
Преимущества химиофиксации
Основной плюс химиофиксации заключается в том, что рана после прижигания затягивается без рубцов, а значит лечиться можно и до беременности .
Немаловажно и то, что лечение недуга таким способом полностью безболезненно и не требует специализированного оборудования и участия врачей – хирургов. Полностью заживает область прижигания через три – четыре недели, но уже через несколько дней после завершения лечения можно вернуться к обычному образу жизни: заниматься сексом, посещать общественные заведения (бассейн, баня).
Как правило, нужно несколько сеансов для полного излечения.
ОСТОРОЖНО!
Детородная функция не угнетается прямым образом. Шанс зачать здорового ребёнка снижается прямо пропорционально уменьшению объёма маточной ткани.
После операции
Чтобы закрепить результат лечения, избежать осложнений, исключить шанс образования рецидивов, нужно соблюдать некоторые указания доктора и наблюдаться у него в течении полу года .
Неважно, каким способом была устранена эрозия, заниматься сексом можно не ранее, чем через 6-7 недель после завершения операции. Так как все организмы разные, более точный срок нужно уточнить у гинеколога.
Нужно повременить с посещение саун, бань, не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию. Физические и аэробные нагрузки должны выполняться без фанатизма и только с разрешения доктора .
Народные же средства (тампоны, примочки) имеют крайне сомнительную эффективность и не стоит полагаться на них при лечении болезни. Хуже от них не станет, но и лучше тоже.
В первые 10-20 дней возможны коричневатые или оранжевые выделения из влагалища. Это ни что иное, как продукты распада инородной ткани, которые выводятся из организма. Это нормальный процесс, который говорит об улучшении состояния.
Профилактика заболевания
Систематическая диагностика
Основные профилактические меры предполагают гинекологическую диагностику несколько раз в год даже при отсутствии явных признаков болезни . Как было сказано выше, за помощью обращаются уже на крайних стадиях, когда поражена значительная область ткани матки.
Диета
Так же важно соблюдать диету, для того, чтобы исключить шанс роста онкологических клеток, из-за потребления канцерогенов. Из пищи следует исключить маргарин и транс-жиры (покупную выпечку, сладости, мороженное и тд.), употреблять меньше жареного и жирного .
Гормоны
Контролировать гормональный фон, ведь именно нарушение его баланса создаёт благоприятные условия для прогрессирования болезни.
Половая жизнь
Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, не только из-за риска заразиться ЗППП, но и из-за того факта, что поражённая матка более восприимчива к заболеваниям и чужеродным организмам.
Не используйте пептиды и средства для загара, содержащие мелонотан-2. Это вещество является крайне опасным для иммунитета и для здоровья в целом.
Режим дня
Соблюдайте режим дня, выделяйте 6-7 часов под сон, ведь именно во сне организм восстанавливает свои силы и все повреждённые участки, и именно недосыпы наносят удар по здоровью не хуже экологии и вредного питания.
Гигиена
Для гигиенических процедур не стоит использовать обычную воду, потому, что бактерии, которые там содержатся не страшны для здорового человека, но могут нанести удар по иммунной системе женщины, больной эрозией.
Заключение
Чтобы не стать жертвой онкологического заболевания нужно своевременно реагировать на все изменения организма . Выделите несколько часов на визит к гинекологу, возможно, это избавит вас от проблем с женским здоровьем в будущем. Количество половых клеток ограниченно и никто не в силах вылечить женское бесплодие, причиной которого стал их дефицит.
Полезное видео
Из видео вы узнаете от чего появляется эрозия шейки матки:
Вконтакте
Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэрозия) шейки матки обнаруживается у половины девушек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может охватывать всю поверхность отверстия).
Появляется эрозия в случае перехода клеток, выстилающих внутреннюю часть канала, на влагалищную область. Встречается эрозия шейки матки у нерожавших, детей, девушек и рожавших женщин. Связано это с процессом формирования половой системы девочки внутриутробно: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а позже происходит постепенное их вытеснение и замена плоским эпителием (внешними клетками).
Причины заболевания
На расположение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причинами эрозии шейки матки у нерожавших являются:
- Инфекционная природа заболеваний половой сферы (в том числе и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидией или трихомонадой).
- Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
- Физические воздействия (половой акт, хирургические вмешательства, аборт).
- Эндокринные нарушения в работе организма женщины (включая прием гормональных контрацептивов).
- Воспалительные заболевания.
- Болезни обменных процессов (сахарный диабет).
- Установка внутриматочной спирали.
- Нерегулярные менструации.
- Частая перемена полового партнера.
Симптомы эндоцервикоза шейки матки
У большинства пациенток эктопия не проявляется, но существуют некоторые признаки, по которым можно предположить наличие заболевания:
- Болезненность при половом акте или сразу после интимной связи (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, схваткообразной).
- Появление выделений из влагалища коричневого цвета или прожилок крови после секса.
- Бели, сопровождающие женщину весь менструальный цикл.
- Частые рецидивы кандидоза (чаще 1-го раза в 3-хнедельный период).
Даже, если симптомы отсутствуют, нет гарантии, что заболевания тоже нет. Для своевременного выявления и лечения эрозии шейки матки у женщин, не рожавших детей, необходимо дважды на протяжении года проходить осмотр у гинеколога.
Диагностика заболевания
На приеме у врача необходимо провести ряд исследований, для подтверждения или опровержения диагноза:
- Гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркал.
- Специальный осмотр при помощи оптического инструмента кольпоскопа (кольпоскопия).
- Забирается мазок для исследования флоры влагалища.
- Проводится цитологическое исследование мазка.
Если гинеколог заподозрил эктопию, то до начала терапии необходимо проверить эрозированный участок на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого участка нетипичного эпителия) с последующим определением ткани материала.
При проведении исследований женщина не испытывает боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшие кровянистые выделения в последующие часы.
Почему эрозию необходимо лечить?
Существует вероятность самостоятельного перехода эпителия внутренней выстилающей поверхности отверстия шейки матки в плоский эпителий, располагающийся на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубца, что влечет уменьшение эластичности шейки. Это повышает вероятность осложнения протекания беременности и родов:
- Риск асфиксии плода во время прохождения шейки матки из-за ее неэластичности.
- При родах естественным путем неэластичный участок ткани может травмироваться (разорваться), раневая поверхность сильно восприимчива к различным заболеваниям (кандидоз, вагиноз бактериальной природы, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
- Если ригидные (неэластичные) ткани разрываются в период беременности, то существует вероятность невынашивания плода и его внутриутробной гибели вследствие инфицирования.
Еще один риск связан со способностью эрозированного участка к малигнизации (переходу в злокачественную опухоль). По данным статистики цифры обнаружения раковых новообразований на шейке матки каждый год возрастают. Медики связывают этот процесс, в том числе, и с несвоевременным лечением эктопии.
Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?
При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).
Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования шрамов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия. Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.
Методы лечения нерожавших женщин
Существует несколько методик, позволяющих вылечить заболевание у всех категорий женщин. В первую очередь – это воздействие химических агентов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, избирательно действующих на цилиндрические эпителиальные клетки, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим средствам относятся:
- Вульностимулин.
- Ваготил.
- Солковагин.
Раневая поверхность быстро заживляется, рубец не образуется.
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить лазерными лучами (используется СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). В комбинации эти 2 лазера позволяют добиться 100% результата. При использовании лазерного лечения эктопии происходит более быстрое заживление раны, чем при криодеструкции или электрокоагуляции.
Еще одним наиболее щадящим методом терапии эрозии является безконтактная аппаратом радиоволновой хирургии.
Поскольку изменение клеток, выстилающих шейку матки, может быть вызвано ИППП, то необходимо сначала сдать анализы для их выявления и, по необходимости, провести лечение. Нужно вылечить также воспалительные заболевания и молочницу. В ряде случаев этого достаточно для полного излечения эндоцервикоза шейки матки. Если же этого не произошло, то врач назначит подходящее лечение.
Существуют и альтернативные методики лечения эктопии, возможные для применения у нерожавших женщин, к ним относятся:
- Гирудотерапия (применение пиявок).
- Использование тампонов с растительными компонентами различных производителей.
- Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.
Такие методики не получили широкого распространения и их эффективность научно не подтверждена. При желании их использования необходима обязательная консультация гинеколога.
Эрозия шейки матки - это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто обнаруживается у женщин во время планового гинекологического осмотра, так как симптоматики у него практически нет. Эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения и лечения. Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны, поговорим о них более подробно.
Чтобы лучше представлять, как развивается эрозия шейки матки , рассмотрим строение этого органа.
Шейка представляет собой трубку, внутри которой проходит цервикальный канал. Он соединяет маточную полость с влагалищной. У оснований влагалищного и маточного конца цервикальный канал имеет физиологические сужения, которые в медицинской терминологии называются «зевы». Наружный зев просматривается в основании шейки при врачебном осмотре.
Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана слоем эпителия, который состоит из цилиндрических клеток. А поверхность шейки, как и влагалище, покрыта располагающимся в несколько рядов плоским эпителием. Половые пути защищены от распространения инфекций благодаря тому, что верхний ряд этого плоского эпителия регулярно обновляется. На границе между слизистой оболочкой цервикального канала и эпителием шейки внутри наружного зева размещена так называемая зона трансформации. Она расположена довольно глубоко и без специального оборудования осмотру недоступна.
Почему формируется эрозия шейки матки
Травмирующие воздействия иногда приводят к появлению на поверхности шейки истинной эрозии (язвы или ранки). Факторы, вызывающие эрозию, могут быть самыми разными. Имеет значение даже образ жизни женщины. Тем не менее, по клеточной структуре все эрозии одинаковы – они формируются исключительно с участием обычных клеток шейки или цервикального канала.
Все повреждения на слизистой шейки, независимо от их происхождения, через какое-то время эпителизируются. Это происходит за счет разрастания расположенных рядом элементов (резервных клеток плоского эпителия). На эпителизацию обычно уходит не более 14 дней, причем заживляется слизистая в любом случае, независимо от причины, которая привела к образованию эрозии. Если не возникает никаких осложнений, то обычно этот процесс проходит бессимптомно. Поскольку истинные эрозии существуют недолго и не вызывают у пациенток жалоб, медики наблюдают их довольно редко - всего в 2% случаев.
Но иногда происходит некорректное заживление поврежденной поверхности. На эрозированную область наростают клетки цилиндрического эпителия, который покрывает шеечный канал изнутри. Открытой раны после этого уже нет, зато на шейке матки появляется явный дефект – участок, образованный «другими» клетками. Это дефект называется «ложной эрозией» или «эктопией». Подавляющее большинство диагностируемых эрозий относится именно к этому виду патологий. Эктопия может сформироваться у маленькой девочки, у нерожавшей девушки, у каждой пятой женщины, страдающей тем или иным гинекологическим заболеванием. Что касается женщин, которые перенесли роды, то здесь эктопия отмечается примерно в половине случаев.
То есть имеет место один процесс, протекающий в две стадии:
Повреждается эпителий шейки и возникает истинная эрозия.
Заживление эпителия идет некорректно и формируется эктопия.
Поэтому применение в устной речи слова «эрозия» для этих случаев вполне допустимо.
Существует еще и врожденная эрозия. Она формируется внутриутробно, и не связана с действием травмирующих факторов. Поэтому она изначально является не открытой раной, а ложной эрозией.
Сегодня вряд ли можно встретить взрослую женщину, которая не слышала о такой гинекологической проблеме, как эрозия шейки матки. Но пациенткам стоит принять во внимание, что первичное медицинское заключение «эрозия» может предполагать как истинную, так и ложную или врожденную патологию. Для уточнения характера изменений на слизистой оболочке необходимо провести более детальную диагностику.
Причины появления эрозии шейки матки
Эрозией шейки матки в гинекологической практике называют смещение на влагалищную часть шейки цилиндрического эпителия, который выстилает шейку изнутри, а также покрывает матку и трубы.
Вид эрозии шейки матки в зависимости от причины
В зависимости от причины возникновения эрозии шейки матки бывают:
- Травматическая эрозия шейки матки. В этом случае к формированию раны на шейке матки приводят сложные роды, манипуляции при хирургических вмешательствах, искусственное прерывание беременности. У женщин старшего возраста, имеющих смещение половых органов, механическая травма может возникнуть в связи с применением маточного пессария. Если имеется какой-либо воспалительный процесс во влагалище или шеечном канале (вагинит, кольпит, цервицит, эндоцервицит), на шейку матки может попасть инфекция.
- Воспалительная эрозия шейки матки. Этот тип эрозии всегда связан с инфекционными факторами. Иногда инфекционный процесс принимает очень агрессивное течение. Тогда на шейке возникает локальное воспаление, которое осложняется некрозом. В таком случае ткани на участке воспаления начинают отторгаться, и образуется эрозия. При эрозиях воспалительной природы наблюдаются характерные признаки – покраснение, налет гноя, отечность, выделение небольшого количества крови из-за повреждения сосудов.
- Специфическая эрозия шейки матки. В этом случае причина может находиться далеко за пределами гениталий. Изредка обнаруживается у больных сифилисом или туберкулезом. Также эрозия может быть связана с присутствием половых инфекций. Но они обычно легко диагностируются и быстро лечатся, поэтому повреждение шейки возникнуть просто не успевает. Лишь некоторых случаях, когда половая инфекция протекает длительное время, на ее фоне развивается эрозия.
- Ожоговая эрозия шейки матки. Может стать результатом терапевтических процедур. Целью лечения ложной эрозии является разрушение патологического очага с дальнейшим восстановлением над его поверхностью нормальной слизистой оболочки. Для этого в современной медицине применяется несколько методик. Так, широко используются криодеструкция (воздействие низкой температурой), электрокоагуляция, лазер, радиоволны или обработка химическим веществом (так называемое прижигание эрозии шейки матки). В результате любой из этих процедур происходят одинаковые изменения: верхний «неправильный слой» разрушается, на его месте формируется струп, под которым находится слизистый слой. В этом слое начинаются процессы восстановления, слизистая оболочка заживляется, и корочка со временем отторгается. Но бывают случаи, когда эпителизация проходит с нарушениями, корочка отторгается раньше срока, открывая незажившую язву. Эта ранка представляет собой истинную эрозию.
- Трофическая эрозия шейки матки. Причиной этого вида эрозии становится нарушение кровообращения в тканях и их недостаточное питание. Трофическая эрозия нередко обнаруживается у пациенток, находящихся в менопаузе, на фоне атрофических процессов в слизистых оболочках гениталий и гипоэстрогении.
- Физиологическая эрозия шейки матки. Возникает у здоровых молодых женщин (до 25 лет), затем полностью исчезают, не требуя внешних вмешательств. Причины такой патологии до сих пор остаются неизученными. На течение физиологической эрозии большое влияние оказывает состояние иммунной защиты организма.
Причины возникновения врожденной эрозии шейки матки
Врожденная эрозия представляет собой эктопию (псевдоэрозию). Когда у плода начинается закладка половой системы, то внутренняя поверхность матки и зачатков влагалища сначала полностью покрыта цилиндрическим эпителием. Со временем в области влагалища и влагалищной части шейки этот эпителий замещается плоским.
Суть проблемы заключается в том, что цилиндрический эпителий проявляет чувствительность к гормонам. А у новорожденных в организме начинаются изменения гормонального фона, из-за чего цилиндрический эпителий сдвигается наружу, формируя ложную эрозию.
Что можно сделать в случае врожденной эрозии шейки матки
До возраста 23 лет врожденную эрозию обычно не трогают, отдавая предпочтение тактике наблюдения. Если возникают воспалительные процессы, их нужно пролечивать. Некоторым пациенткам прописывают препараты оральной контрацепции, чтобы отрегулировать гормональный фон.
Кроме того, женщинам с врожденной эрозией показаны местные средства, которые способствуют улучшению эпителизации (к примеру, облепиховые свечи). Половые контакты без презерватива нежелательны.
Причины появления приобретенной эрозии шейки матки
Одна из основных причин приобретенной эрозии – изменения в гормональном фоне. Такие процессы характерны для полового созревания, беременности, также они могут стать результатом использования гормональных противозачаточных средств.
Кроме того, эрозия может развиться, если шейка матки была травмирована (при родах, во время проведения аборта или из-за грубого полового контакта).
Определенную роль играют и заболевания воспалительного характера. Они создают неблагоприятные условия, при которых эпителий «разрыхляется», что и становится основой для формирования эрозии.
Инфекции и нарушение кислотности влагалища - причины эрозии шейки матки
Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.
Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.
Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.
Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки
Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , трихомониаз , хламидиоз , молочница у женщин .
Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.
На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.
Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:
Падение иммунитета.
Ранняя половая жизнь.
Нарушения менструального цикла.
Большое количество половых партнеров.
Пренебрежения средствами контрацепции.
Мнение, что эрозии шейки матки повержены лишь рожавшие женщины, ошибочно. Эта патология отмечается и у женщин до первых родов, и у подростков, и даже у маленьких девочек. Условно можно выделить такие причины возникновения эрозии у нерожавших женщин:
- Врожденные эрозии шейки матки у нерожавших. По своей природе врожденная эрозия является ложной эрозией и представляет собой физиологическую эктопию. Развитие покровного эпителия шейки и шеечного канала начинается еще в утробе матери. В этот период присутствие цилиндрического эпителия за наружным зевом считается нормальным. Но со временем, когда в процесс развития ребенка вовлекаются эстрогены, зона перехода между цилиндрическим эпителием и плоским выходит за область наружного зева, и по этой причине при обычном осмотре ее увидеть нельзя. Врожденная псевдоэрозия обычно полностью исчезает, когда у девочки заканчивается половое созревание. Но иногда, под действием гормональных факторов, она может оставаться. Диагностируют ложную эрозию в таком случае на первом гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Врожденная эрозия у девушек может сочетаться с гормональной дисфункцией. Эту патологию не рассматривают в качестве заболевания. Она считается временным физиологическим состоянием и не требует специального лечения.
- Приобретенные эрозии шейки матки у нерожавших. К этой довольно многочисленной группе причин относятся и внешние, и внутренние факторы. Ко внутренним причинам, прежде всего, относятся инфекции, протекающие в хронической форме (не только гинекологические), падение иммунитета, гормональные процессы. Внешние факторы, ведущие к появлению эрозий, - ранее начало половой жизни, случайные сексуальные связи, травматизация в результате абортов.
- Физиологические эрозии шейки матки у нерожавших. В гинекологической практике изредка бывают случаи, когда псевдоэрозия появляется у молодых женщин, которым еще не исполнилось 25 лет. Выяснить причину эктопии не удается. Обычно она проходит сама по себе без специального лечения, и тогда ее считают физиологическим явлением.
При выявлении осложненной эрозии (ложной или истинной) пациентке в обязательном порядке требуется лечение. К сожалению, эрозии склонны к рецидивированию. Обычно рецидивы происходят при неполном устранении эрозии, когда в пораженной области остаются участки цилиндрического эпителия. Также эрозия может повторно возникнуть из-за недолеченной инфекции.
Некоторые женщины верят, что эрозия может быть связана с психологическими факторами. Однако эрозии обычно имеют гормональное или органическое происхождение. А вот влияние психоэмоциональных факторов на их возникновение подтверждено не было, поэтому такое мнение можно считать ошибочным.
Причины эрозии шейки матки у рожавших
Причина послеродовой эрозии – травматическое повреждение. Во время родов плод свершает поступательные движения. Матка имеет эластичные и мышечные волокна, и поэтому растягивается. Если процесс родов проходит с нарушениями, на шейке могут появиться незначительные травмы, а в некоторых случаях даже разрывы.
Конечно же, все возникшие в результате родов повреждения в обязательном порядке ушивают. Тем не менее, они довольно часто становятся причиной возникновения эрозии. Через несколько дней после рождения ребенка на поврежденном участке образуется изъязвление, сопровождающееся острым воспалением.
Визуально возникшая после родов эрозия представляет собой маленькую язву яркого красного оттенка, который более интенсивен по краям. Место поражения покрыто гноевидным налетом. На дне ранки имеются поврежденные сосуды, поэтому для эрозий характерна кровоточивость.
Если местный иммунитет работает без нарушений, то через несколько дней после возникновения эрозии происходит очищение ее дна от некротических фрагментов. А когда вся поверхность полностью очищается, эрозия становится обычной ранкой. После этого начинается процесс ее заживления.
Диагноз «истинная послеродовая эрозия» ставится в послеродовом периоде. Пораженную область в подобных случаях обрабатывают салфетками, пропитанными дезинфицирующими составами. Это помогает не допустить присоединения вторичной инфекции. После очищения травмированного места переходят к использованию антибактериальных аппликаций. Полная эпителизация поврежденного участка занимает около 12 суток.
Нередко случается, что у женщин, перенесших послеродовую эрозию, во время планового гинекологического осмотра снова диагностируют эрозию. Пациентки не ожидают такого диагноза и с удивлением спрашивают, почему заболевание вернулось. Все дело в некорректной эпителизации истинной эрозии, когда происходит формирование эктопии из цилиндрического эпителия. Лечится появившаяся после родов ложная эрозия так же, как и в остальных случаях.
Итак, можно сделать вывод, что формирование эрозии связано не с одной причиной, а с совокупным действием нескольких факторов. Для своевременного выявления эрозий нужно в обязательном порядке посещать гинеколога. Только этот специалист после соответствующей диагностики может установить точный диагноз.
Эрозия шейки матки - очень распространенная проблема среди женщин. В среднем, каждая вторая женщина слышит такой диагноз при походе к гинекологу.
Заболеть может как дама, имеющая детей, так и нерожавшая девушка.
От чего бывает эрозия у нерожавших девушек и женщин, каковы причины появления и развития патологии, стоит ли ее лечить?
Как часто и у кого возникает
Однако большая часть случаев болезни вызвана инфекциями, так что проявляется патология из влагалища.
Примерно половина женщин страдает эрозией . В это число включают:
- возрастных бездетных дам;
- молодых бездетных;
- девственниц всех возрастов.
Если оставить только нерожавших, то получается, что каждая третья девушка имеет эрозию.
От чего и почему появляется
Рассматриваемая болезнь не имеет никаких возрастных рамок . Пострадать от нее может как новорожденная девочка, так и пожилая женщина.
Обратите внимание, что все они делятся на категорию врожденных и приобретенных.
Почему образуются эктопия и эрозия:
Девочки до 14 лет
У маленьких пациенток можно почти полностью исключить травматические причины, так как характерны они для женщин, перенесших тяжелые роды или не совсем удачный аборт.
В основном, болезнь возникает по врожденным причинам , самая популярная из которых – цилиндрическая эктопия.
Происходит это еще в утробе матери, когда шейка матки и влагалище еще полностью закрыты цилиндрическим эпителием.
После замещения его плоским эпителием под действием гормонов может произойти поднятие рассматриваемой области на пределы наружного зева.
Болезнью это не считается, к моменту полового созревания обычно проходит.
Инфекционные причины возникновения ЭШМ у нерожавших девочек:
- нарушение микрофлоры влагалища, гормональная дисфункция;
- хронические негинекологические заболевания;
- ослабление иммунитета из-за частых болезней и стрессовых состояний.
В большинстве случаев лечение не требуется. Часто бывает такое, что до полового созревания ничто не указывает на болезнь.
Подростки
Современные девушки в возрасте 14 лет и старше уже могут начать вести активную половую жизнь. Из-за этого спектр причин возникновения эрозии существенно расширяется.
К врожденным причинам, относящимся и к младшим девочкам, добавляются:
- начало половой жизни на момент, когда половые органы еще не полностью сформировались;
- гормональный дисбаланс из-за ускоренного развития половой системы;
- половые инфекционные заболевания (например, и );
- аборты (уже не редкость);
- перенесенные операции.
Если есть признаки эрозии , то нужно показать девушку гинекологу. Иногда требуется медицинское вмешательство, в противном случае возможны проблемы с рождением ребенка в будущем.
Если девушка девственница, то спектр причин существенно сужается, да и опасность от эрозии становится меньше.
Бездетные в репродуктивном возрасте
У женщин старше 18 лет половая жизнь бьет ключом. Но здоровье уже не как у подростка.
Поэтому обращения к гинекологу становятся чаще, также учащаются терапевтические мероприятия в половой сфере.
Это добавляет к причинам возникновения эрозии еще несколько пунктов:
- травматическое повреждение при грубом или нестандартном половом акте (например, изнасилование, использование «игрушек»);
- частые аборты (хотя иногда достаточно и одного);
- использование оральных контрацептивов, основанных на гормональном воздействии.
Обратите внимание, что те инфекции, которые в более юном возрасте не оказали бы особого влияния на состояние шейки матки, в возрасте «за 20» могут привести к разрыхлению эпителия. Как следствие – эрозия.
Также у этой возрастной категории возможно изменение кислотности влагалища в щелочную сторону . Из-за этого плоский эпителий замещается цилиндрическим.
Это может стать причиной эрозии или создать благоприятную среду для инфекций, вызывающих воспалительные процессы. Результат тот же – эрозия.
Если были прерванные беременности
Это относится в большинстве случаев к дамам старше 20 лет, однако встречается и у подростков.
Это коварный и непредсказуемый вид эрозии, его следует обследовать и подлечить.
Причины:
- повреждение органа медицинскими инструментами;
- инфекции, которые часто активизируются после аборта;
- позднее возвращение матки в исходное состояние.
Лечат такую эрозию прижиганием или хирургическим путем, но только после противовоспалительной терапии.
Когда нужно лечить
Врачи расходятся в своем мнении относительно этого вопроса. Одни настаивают на лечении, считая эрозию , другие считают, что болезнь неопасна, и лишний раз подвергать женщину терапии не стоит.
Чаще правы последние – если во влагалище нет патогенной флоры и атипичных (возможно, перерожденных) клеток, то лечение не требуется.
Нужно просто наблюдать за ходом болезни. Если же результаты показывают некие перерождения и сильные воспалительные процессы, то лечение необходимо.
Оно может быть:
- хирургическим (применяется редко);
- (более гуманный способ, по сравнению с хирургическим вмешательством);
- медикаментозным (свечи, задача которых состоит в купировании воспалительных процессов).
Обратите внимание, что любую терапию начинают с применения свечей . Популярны среди них «Гексикон», любые препараты с облепиховым маслом.
Женский организм гораздо более чувствителен к заболеваниям, чем мужской. А особенно большие неприятности может доставить такое заболевание, как эрозия шейки матки.
В данной статье мы выясним особенности, симптомы и причины этой болезни, а также методы её лечения, узнаем, насколько она опасна, и какие меры может принять гинеколог.
Согласно статистике, каждая вторая представительница прекрасного пола сталкивается с этим неприятным заболеванием в репродуктивном возрасте. Несмотря на эрозию шейки матки, лечение у нерожавших девушек проходит безопасно и довольно быстро.
Заболевание обладает очень неоднозначной симптоматикой: если площадь повреждения эпителия небольшая, то эрозия может проходить без симптомов. В данном случае обнаружить болезнь можно только на профилактическом визите у врача.
Это еще раз свидетельствует о том, что регулярные посещения гинеколога очень важны для вашего здоровья, ведь чем раньше удастся диагностировать эрозию, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.
Если своевременно обнаружить заболевание и незамедлительно начать лечение, избавиться от эрозии можно в течение 7-14 дней благодаря современным инновационным методикам лечения.
Если же площадь эпителия, поддавшегося эрозии уже достаточно большая, то могут возникнуть следующие признаки заболевания:
- болезненные ощущения, возникающие в процессе или после секса. Некоторые девушки жалуются на небольшой дискомфорт, но большинство всё-таки испытывают отчетливые болевые ощущения, иногда доходящие до невозможности продолжения полового акта.
- иногда болезнь сопровождается выделением сукровицы из влагалища. Они могут проявляться независимо от менструального цикла женщины.
- иногда пациентки сетуют на , характеризующиеся светлым цветом. Выделения могут быть даже гнойными.
- формируются трещины, которые зарастают эпителием со временем. Такой процесс называется эктопией, и способен вызывать злокачественные процессы в шейке матки.
- возникновение беспричинных кровотечений после секса или посещения гинеколога.
Эрозия шейки матки у нерожавших девушек
Некоторые специалисты считают, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин не требуется. Это мнение появилось вследствие того, что до недавнего времени гинекологи не лечили эрозию у нерожавших девушек в амбулаторном режиме.
Девушкам просто предлагали потерпеть до родов, чтобы впоследствии убрать патологию или деструкции.
Так нужно ли лечить такое заболевание, как эрозия шейки матки у нерожавших?
На сегодняшний день большинство медиков уверены, что лечить эрозию шейки матки нужно у всех женщин, и важную роль в перемене мнения гинекологов сыграли инновационные достижения в медицине.
Причины появления эрозии шейки матки у нерожавших
Причины эрозии шейки матки у нерожавших:
- Искусственное прерывание беременности (вакуумный аборт).
- Наличие венерических болезней.
- Папилломовирусная инфекция.
- Герпетическая инфекция.
Гормональные сбои в организме
Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки может как приобрестись в результате жизнедеятельности, так и быть врожденной. Суть заболевания заключается в том, что цилиндрический эпителий, по сути, являющийся выстилкой цервикального канала, прорастает, расширяя свою границу.
Это заболевание может начать развиваться еще при развитии ребенка на стадии развития в утробе, поэтому это заболевание может быть обнаружено даже у детей и подростков.
Патология у девушек может излечиться самостоятельно в момент полового созревания, но если этого не произошло, приходится воспользоваться услугами медицинского вмешательства.
Как лечить эту болезнь у нерожавших?
Если появилась эрозия шейки матки у нерожавших, то лечение будет зависеть от масштабов нарушения целостности цервикальной оболочки.
Если обнаружена эрозия больших масштабов, то лечение может носить как консервативный, так и оперативный характер по усмотрению лечащего врача.
Изначально определяется причина возникновения патологии, и лишь после выявления эрозии шейки матки назначается лечение у нерожавших девушек.
В большинстве случаев для нерожавших девушек лечение включает в себя прием медикаментов, которые имеют иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект, а также гормональные средства.
Для особых случаев могут быть назначены другие способы лечения – прижигание высокими температурами (диатермокоагуляция) и низкими (криодеструкция). Явным недостатком такого метода является наличие рубцов, которые остаются после воздействия.
Важность лечения и своевременной идентификации эрозии шейки матки нельзя преуменьшать, поскольку игнорирование болезни может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Существует несколько типов лечения, но, необходимо помнить, что способ лечения назначается гинекологом на основе информации о патологии, состояния женщины и типа заболевания.
Назначается комплексное лечение, которое включает в себя и прижигание, и применение лекарственных препаратов. Пораженные ткани выжигаются для устранения пораженных клеток, а лекарства призваны закупорить и приостановить процесс развития новых пораженных клеток.
- На ранних стадиях заболевания возможно использование прижигания химиофиксацией – эффективной процедурой по низкой стоимости, однако, абсолютно не эффективной на поздних стадиях развития болезни.
- Электрокоагуляция – также доступный метод, но не рекомендован нерожавшим девушкам, поскольку формирует грубые рубцы, которые впоследствии могут отразиться на выходе ребенка по родовым путям.
- – самый безопасный способ лечения болезни на дорогом оборудовании, имеющий минимальный срок реабилитации.
- Криодеструкция – относится к щадящим методам, не оставляя рубцов. Суть заключается в выжигании пораженного участка азотом, имеющим очень низкую температуру.
Рожавший человек без труда может избавиться от патологии при помощи любого из вышеперечисленных методов, но нерожавшим, последствия эрозии шейки матки, могут доставить определенные проблемы.
Такая патология — это достаточно распространенное заболевание, которое без труда лечится в условиях современной медицины на протяжении нескольких недель, если заболевание было вовремя диагностировано, поэтому никогда не пренебрегайте профилактическими походами к гинекологу!
И обязательно следите за личной интимной гигиеной, дабы избежать попадания инфекции в маточную полость.