Что значит срок гестации. Как рассчитать гестационный срок беременности. Как рассчитать нормальную прибавку веса при беременности? Как контролировать вес во время беременности: питание, профилактика отёков и гестоза. Мнение акушера-гинеколога - видео
Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.
Как можно вычислить гестационный срок беременности?
- Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
- Метод также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ. Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели. Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.
Что такое гестационная доминанта?
Этот термин довольно часто встречается в результатах исследования беременных. Он означает, что в период гестации (вынашивания) женщине приходится пережить не только физиологические изменения, но и эмоциональные. Последние могут брать верх над сознанием и проявляться в виде плаксивости, ранимости, перепадов настроения и прочего. Иногда такое состояние перерастает в то, что будущая мать начинает воспринимать сам факт беременности как травмирующий психику фактор.
Обычно такое явление распространено среди тех, кто беременеет в очень юном возрасте. Это вполне объясняется низким качеством жизни и малоприятными перспективами в социальном и экономическом развитии. Все это может впоследствии вылиться в ненависть к новорожденному и серьезные психологические проблемы.
В акушерской практике принято считать неделями. Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель, а в среднем – 40 недель. Такое расхождение длительности беременности у разных женщин обусловлено индивидуальными особенностями. К сожалению, определить заранее, какая длительность беременности будет у той или иной женщины, невозможно, поэтому врачи-акушеры считают для всех одинаково по среднему показателю – 40 недель. Однако учитывая, что нормальная беременность продолжается 38 – 42 недели, можно утверждать, что роды, произошедшие в срок от начала 38 до окончания 42 недели, считаются своевременными. То есть, если роды произошли в период 38 – 39 недель, то они не преждевременные, а нормальные. Также нормальными, а не запоздалыми, являются роды, произошедшие в срок 41 – 42 недели.
Дальше подсчет срока беременности на сегодняшнее число или на любую другу дату производится по тому же принципу, что и по менструациям. То есть берется календарь любого типа, и в нем отмечается дата первого шевеления плода и число, на которое рассчитывается срок беременности. После этого подсчитывается, сколько дней прошло от даты первого шевеления до числа, на которое рассчитывается срок беременности. При подсчете нужно помнить, что дата первого шевеления не считается, а сегодняшнее число, напротив, включается в количество прошедших дней беременности. Например, если первое шевеление женщина ощутила 3 ноября 2015 года, а высчитать срок беременности нужно на 3 февраля 2016 г, то нужно считать 4 ноября – 1 день, 5 ноября – 2 день и т. д. И последний день, то есть сегодняшнее число, также посчитать. В нашем примере 3 февраля – это 92 день.
Далее необходимо подсчитанное количество дней (от первого шевеления до сегодняшнего числа) разделить на 7, чтобы перевести сутки в недели, в которых выражается срок беременности. Делить на 7 можно вручную (столбиком) или на калькуляторе.
При делении вручную нужно получить целое число и остаток. Целое число будет соответствовать количеству прошедших недель беременности, а остаток – количеству дней текущей недели беременности. Например, при делении 92 дней беременности на 7 получим 13 целых и 1 в остатке. Это означает, что с момента первого шевеления прошло 13 недель и 1 день.
При использовании калькулятора придется совершить несколько арифметических действий, поскольку прибор автоматически разделит до получения дробной цифры (со знаками после запятой). Сначала необходимо подсчитанное количество дней беременности от даты первого шевеления до сегодняшнего числа разделить на 7 и записать только целую часть полученного числа, отбросив все цифры после запятой. Например, при делении 92 на 7 получится 13,14. Записать нужно только целую часть – число 13, а все цифры после запятой (14) игнорировать. Это целое число означает количество полных недель беременности, прошедших с момента первого шевеления плода. Далее вычисленное количество полных недель беременности умножается на 7 – в нашем примере 13 * 7 = 91. Это число запоминается и следующим действием отнимается из общего количества дней беременности, прошедших от первого шевеления до сегодняшнего числа и подсчитанных на календаре. То есть, в нашем примере 92 – 91 = 1. Полученное число означает количество дней текущей недели беременности и дописывается к количеству прошедших полных недель беременности. Таким образом, полный результат деления записывается следующим образом: 13 недель и 1 день.
Если количество дней беременности, подсчитанных по календарю, делится на 7 без остатка, и получается целое число, то это означает, что сегодня закончилась очередная неделя беременности, а завтра начнется следующая. То есть срок беременности составит сколько-то полных недель. Если в нашем примере высчитывать срок не на 3 февраля, а на 2 февраля, то это составит 91 день беременности. В результате деления 91/7 получится ровно 13. Это означает, что на 2 февраля 2016 года срок беременности составляет 13 полных недель, а 3 февраля начнется 14-я неделя.
Далее вычисленный в неделях срок гестации, прошедший с даты первого шевеления до сегодняшнего числа, для определения полного срока беременности нужно прибавить к 18 для повторнобеременных и к 20 для первобеременных. В нашем примере с даты первого шевеления до сегодняшнего числа (3 февраля 2016 г) прошло 13 недель и 1 день. Значит, если женщина беременна первый раз, то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 20 недель. Получится 33 недели и 1 день – именно это и есть полный срок беременности. Если же речь идет о женщине, беременной повторно (2, 3, 4, 5 раз и т. д.), то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 18 недель. Получится 31 неделя и 1 день – это и есть полный срок беременности.
Расчет примерной даты зачатия
Примерная дата зачатия ребенка соответствует овуляции и рассчитывается на основании даты первого дня последней менструации и длины менструального цикла. То есть для расчета даты зачатия женщине понадобится календарь любого типа, знание точной даты первого дня последней менструации и обычной длины менструального цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, то погрешность в вычислении примерной даты зачатия будет довольно высокой. При регулярном цикле вычисление даты зачатия является довольно точным.Итак, для вычисления даты зачатия нужно произвести два действия:
- Прибавить к дате последней менструации длину менструального цикла, и получить предполагаемую дату очередной менструации (которая не началась из-за беременности);
- От даты следующей предполагаемой менструации, которая не началась, отнять 14 дней. Это будет дата зачатия.
Рассмотрим расчет даты зачатия на примере, если последняя менструация началась 3 ноября 2015 года, а длина менструального цикла составляет 30 дней. Значит, следующая менструация должна была наступить 3 декабря (но ее не было, поскольку наступила беременность). От 3 декабря отнимаем 14 дней, получаем 19 ноября. Соответственно, 19 ноября – примерная дата зачатия.
Распределение беременности по неделям
Обычно используется акушерками или беременными женщинами для создания таблицы, в которой указываются даты начала и окончания каждой недели беременности. Такие таблицы удобны для женщин, поскольку позволяют сразу подсчитать даты начала и окончания каждой недели беременности, и быстро определять срок гестации в любой момент и на любую дату.Расчет сроков начала и окончания каждой недели беременности производится по дате первого дня последней менструации. Соответственно, для подсчета дат начала и окончания каждой недели беременности женщине понадобится календарь любого типа и точная дата первого дня последней менструации.
Дата начала первой недели беременности считается путем прибавления 1 дня к дате последней менструации. Дата окончания первой недели беременности считается путем прибавления 7 дней к дате последней менструации.
Дата начала второй недели беременности равна дате окончания первой недели + 1 день. Дата окончания второй недели беременности равна дате окончания первой недели беременности + 7 дней, и т. д. Схематично подсчет дат каждой недели беременности выглядит следующим образом:
Х – дата последней менструации
Дата начала первой недели беременности = Х + 1
Дата окончания первой недели беременности = Х + 7
Дата начала второй недели беременности равна Х + 7 + 1
Дата окончания второй недели беременности равна Х + 7 + 7
Дата начала третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 1
Дата окончания третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 7 и т. д.
По указанной схеме вычисляются даты начала и конца каждой недели беременности и итоговый результат представляют в виде списка, такого, как, например:
1 неделя: 4 ноября – 10 ноября;
2 неделя – 11 ноября – 17 ноября;
3 неделя – 18 ноября – 24 ноября и т. д.
Можно оформить разбивку беременности на недели в виде таблицы, а не списком. В этом случае строят таблицу из двух столбцов, в левом указывают номер недели гестации, а в правом – даты начала и окончания соответствующей недели.
Дополнительно под списком или таблицей можно указать небольшую памятку о делении беременности на триместры. Так, первый триместр беременности длится до 13-ой недели включительно, второй – с 14-ой по 26-ую недели включительно, и третий – с 27-ой недели и до родов.
Расчет срока беременности по дате последних месячных, по овуляции и дате зачатия, по первому шевелению плода - видео
Развитие ребенка по неделям беременности - видео
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР)
Предполагаемая дата родов высчитывается врачами-акушерами-гинекологами и акушерками во всем мире для каждой беременной женщины для того, чтобы примерно ориентироваться, когда ожидать роды. ПДР – это ориентировочная дата, в которую закончатся ровно 40 недель беременности. Роды в норме должны начаться в течение 1 – 2 недель до или 1 – 2 недель после ПДР. То есть женщина должна быть готова к родам уже за две недели до ПДР. Также беременная женщина не должна опасаться и переживать, что роды не произошли до предполагаемой даты, поскольку в норме ее беременность может продолжать еще две недели после ПДР. Такое положение вещей обусловлено тем, что перенашивание беременности высчитывается относительно ПДР. Соответственно, говорить о перенашивании беременности можно только в том случае, если роды не произошли в течение 2 недель после ПДР.Предполагаемая дата родов высчитывается различными способами. Однако наиболее распространенные методы вычисления ПДР – по менструациям и по первому шевелению плода, поскольку они просты и в то же время достаточно точны. Рассмотрим данные методы подробно.
Расчет предполагаемой даты родов по менструациям
Для расчета необходимо знать точную дату первого дня последней менструации и иметь календарь любого типа. ПДР вычисляется по формуле Негеле: ПДР = дата последней менструации – три месяца + 7 дней. То есть, от даты первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца (отсчитать 3 месяца назад), после чего прибавить к полученному числу 7 дней. Итоговое число и будет предполагаемой датой родов. Рассмотрим расчет ПДР по менструациям по формуле Негеле на примере.Например, первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 года. Сначала отнимаем от 3 ноября три месяца и получаем 3 августа. Далее к 3 августа прибавляем 7 дней и получаем 10 августа. Именно это число и есть предполагаемая дата родов. То есть, если первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 г, то ПДР – 10 августа 2016 г.
Указанный способ и пример расчета ПДР по формуле Негеле является стандартным. Однако его можно сделать более точным, в зависимости от длины менструального цикла конкретной женщины. Для этого нужно сначала вычислить ПДР по формуле Негеле стандартным способом, описанным выше. После этого нужно вычислить, на сколько дней менструальный цикл данной конкретной беременной женщины длиннее или короче 28 дней. Например, если менструальный цикл женщины составляет 30 дней, то он длиннее 28 дней на 2 дня. Если же менструальный цикл у женщины 25 дней, то он короче 28 дней на 3 дня. Эту разницу между длиной собственного менструального цикла и 28-дневного следует запомнить или записать.
Затем, если менструальный цикл длиннее 28-дневного, нужно эту разницу прибавить к ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру. Именно эта цифра и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 30-дневным циклом к ПДР 10 августа следует прибавить разницу в 2 дня, получить итоговый результат – 12 августа, и считать именно дату 12 августа 2016 г наиболее точной ПДР.
Если же менструальный цикл короче 28-дневного, нужно эту разницу отнять от ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру, которая и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 25-дневным циклом от ПДР 10 августа нужно отнять разницу в 3 дня, получить итоговый результат – 7 августа, и записать это число (7 августа 2016 г), как наиболее точную ПДР.
Расчет предполагаемой даты родов по первому шевелению плода
Для расчета ПДР данным методом женщине необходимо точно знать, какая у нее по счету беременность (первая или последующие) и дату, в которую она впервые ощутила шевеление плода, а также иметь календарь любого типа.Далее, если беременность первая, то к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель и полученное число считают предполагаемой датой родов. Например, если у женщины, беременной впервые, первое шевеление плода появилось 3 ноября 2015 года, то для вычисления предполагаемой даты родов нужно к 3 ноября прибавить 20 недель (для подсчета удобнее всего воспользоваться календарем), в результате чего получится 22 марта 2016 г. Значит предполагаемая дата родов для первобеременной женщины, ощутившей впервые шевеление плода 3 ноября 2015 г, это 22 марта 2016 г.
Если же беременность у женщины повторная (то есть вторая, третья, четвертая или более, одним словом, не первая), то для вычисления ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Например, если повторнобеременная женщина ощутила первое шевеление плода 3 ноября 2015 года, то для вычисления ПДР к 3 ноября нужно прибавить 22 недели, в результате чего получится 5 апреля 2016 г. Это значит, что предполагаемая дата родов повторнобеременной, ощутившей первые шевеления плода 3 ноября 2015 года, приходится на 5 апреля 2016 г.
Гестационный круг для подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов
Гестационный круг – это очень удобный и простой инструмент, который может использовать каждая женщина для быстрого и удобного вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Гестационные круги в своей работе используют врачи-акушеры и акушерки практически всех стран мира. Но благодаря своей простоте этот инструмент может использовать каждая женщина в домашних условиях. Однако, поскольку гестационные круги не продаются в магазинах и аптеках, его придется изготовить самостоятельно.На рисунке 2 ниже изображен гестационный круг, который используется для вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Сначала мы рассмотрим принцип его работы и правила использования, а затем приведем рекомендации по самостоятельному изготовлению такого инструмента.
Для расчета оптимальной прибавки веса для каждой недели беременности сначала нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела / рост в метрах 2 . Причем для расчета берется масса тела до беременности. Например, ИМТ для женщины ростом 1,7 м и весом 70 кг равен: 70/1,7 2 = 24,22.
После этого по специальной таблице, приведенной ниже, необходимо посмотреть, сколько граммов составляет оптимальная прибавка в весе для любого интересующего срока беременности для той категории ИМТ, в которой оказался показатель конкретной женщины.
Таблица – Оптимальная прибавка веса для женщин с разным ИМТ в различные сроки беременности.
Срок беременности | ИМТ менее 19,8 | ИМТ 19,8 – 26 | ИМТ более 26 |
2 недели | 500 г | 500 г | 500 г |
3 недели | 700 г | 600 г | 500 г |
4 недели | 900 г | 700 г | 500 г |
5 недель | 1150 г | 850 г | 550 г |
6 недель | 1400 г | 1000 г | 600 г |
7 недель | 1500 г | 1100 г | 650 г |
8 недель | 1600 г | 1200 г | 700 г |
9 недель | 1700 г | 1250 г | 750 г |
10 недель | 1800 г | 1300 г | 800 г |
11 недель | 1900 г | 1400 г | 850 г |
12 недель | 2000 г | 1500 г | 900 г |
13 недель | 2300 г | 1700 г | 950 г |
14 недель | 2700 г | 1900 г | 1000 г |
15 недель | 2900 г | 2100 г | 1200 г |
16 недель | 3200 г | 2300 г | 1400 г |
17 недель | 3800 г | 2900 г | 1800 г |
18 недель | 4500 г | 3600 г | 2300 г |
19 недель | 4900 г | 4200 г | 2600 г |
20 недель | 5400 г | 4800 г | 2900 г |
21 неделя | 6100 г | 5200 г | 3200 г |
22 недели | 6800 г | 5700 г | 3400 г |
23 недели | 7200 г | 6000 г | 3600 г |
24 недели | 7700 г | 6400 г | 3900 г |
25 недель | 8100 г | 7000 г | 4400 г |
26 недель | 8600 г | 7700 г | 5000 г |
27 недель | 9200 г | 7000 г | 5200 г |
28 недель | 9800 г | 8200 г | 5400 г |
29 недель | 10000 г | 8600 г | 5600 г |
30 недель | 10200 г | 9100 г | 5900 г |
31 неделя | 10700 г | 9500 г | 6200 г |
32 недели | 11300 г | 10000 г | 6400 г |
33 недели | 11900 г | 10400 г | 6800 г |
34 недели | 12500 г | 10900 г | 7300 г |
35 недель | 12900 г | 11300 г | 7600 г |
36 недель | 13600 г | 11800 г | 7900 г |
37 недель | 14000 г | 12200 г | 8200 г |
38 недель | 14500 г | 12700 г | 8600 г |
39 недель | 14800 г | 13100 г | 8800 г |
40 недель | 15200 г | 13600 г | 9100 г |
В таблице указывается общая суммарная прибавка веса для каждого срока беременности. То есть прибавка веса в 4 недели для женщины с ИМТ менее 19,8 составляет 900 г, и это значит, что за все 4 недели она должна прибавить не более 900 г, а не только за 4-ю неделю. То есть, для выяснения оптимальной прибавки веса на 4-й неделе беременности не нужно складывать прибавки за 1-ую, 2-ую, 3-ю и 4-ю недели гестации. В соответствующей строке таблицы указана суммарная прибавка веса на этот срок, и ее не нужно складывать с предыдущими строками.
Чтобы вычислить оптимальный вес на различных сроках беременности, сначала женщине необходимо по таблице определить оптимальную прибавку для своего ИМТ. После этого к весу, который был у нее до беременности, нужно добавить определенную по таблице оптимальную прибавку. Итоговая сумма и будет ее оптимальным весом на соответствующем сроке беременности.
Например, женщина с массой тела до беременности 70 кг и ростом 1,7 м имеет ИМТ 24,2, который относится ко второй категории. Если ей необходимо знать оптимальную прибавку веса на 10 недель беременности, то она должна определить ее по таблице, приведенной выше. Для этого в первом столбце находим нужный срок (10 недель в нашем примере) и двигаемся по строке до 3-его столбца. На пересечении строки и столбца смотрим цифру в клеточке, которая равна 1300 г. Это означает, что для данной женщины на 10-ю неделю беременности оптимальная прибавка веса составляет 1,3 кг. Значит, ее суммарная масса тела на 10-й неделе беременности должна составлять 70 кг + 1,3 кг = 71,3 кг.
Расчет максимально допустимой еженедельной и общей прибавки веса в зависимости от роста женщины
Для расчета максимально допустимой прибавки веса женщина должна знать свой рост в сантиметрах и срок беременности в неделях. Максимально допустимая прибавка веса рассчитывается следующим образом: рост в см / 10 * 22. Получается цифра в граммах, означающая максимально допустимую прибавку веса в неделю. Далее эта цифра умножается на срок беременности в неделях, и получается итоговая максимально допустимая прибавка веса для интересующего женщину срока беременности. Рассмотрим расчет на примере.Например, женщина ростом 160 см со сроком беременности 10 недель. Максимально допустимая еженедельная прибавка веса для нее составляет 160 / 10 * 22 = 352 г. Это значит, что за неделю данная женщина может прибавлять максимум по 352 г.
Далее, чтобы узнать, какое максимальное количество веса данная женщина может прибавить за 10 недель беременности, нужно вычисленную еженедельную прибавку умножить на 10 недель, то есть, 352 г * 10 недель = 3520 г. Соответственно, для женщины ростом 160 см максимально допустимая еженедельная прибавка в весе составляет 352 г, а максимально допустимая прибавка в весе на 10 недель составляет 3520 г.
Как рассчитать нормальную прибавку веса при беременности? Как контролировать вес во время беременности: питание, профилактика отёков и гестоза. Мнение акушера-гинеколога - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции. Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.
С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла .
Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит "примерная дата начала гестационного срока" - первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.
Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета - первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.
Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ
Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.
Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР - копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.
Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг , когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ. Например, если нет уверенности в том, что беременность развивается и что она - маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беременности и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать - а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.
Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР - бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.
Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.
Кроме результатов УЗИ гинеколог может принять во внимание тот факт, когда будущая мамочка начала ощущать шевеления плода . Обычно в случае с первородящими это 20 недель. То есть роды должны начаться примерно через 20 недель после этой даты. Если же женщина повторнородящая, то через 22 недели. Хотя, на практике многие женщины начинают чувствовать ребенка раньше «положенных» сроков.
Срок гестации или гестационный возраст плода - это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.
10.12.2019 18:24:00 Мандариновая диета: похудейте к Новому году! Осенью и зимой мы едим мандарины почти каждый день. И это очень хорошо, потому что мандарины не только вкусны и полезны, но и помогают похудеть. Как именно снизить вес с их помощью, вы узнаете далее! |
09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов. |
09.12.2019 18:15:00 |
При обнаружении долгожданных полосок женщины понимают, что скоро многое изменится – пора готовиться к непростому и счастливому времени материнства. Пора осваивать новую терминологию, узнавать в кабинете гинеколога про гестационный срок беременности – что это такое. Этот период в акушерской практике определяет сроки выхода в декретный отпуск. Гестация указывает на примерную дату родов, а также помогает выявить отклонения во внутриутробном развитии.
Что такое гестационный период?
Каждая женщина помнит (хотя бы примерно) дату начала последних месячных и последнего полового акта, который мог оказаться не защищенным. В женской консультации называют «возраст» плода или гестационный срок беременности, который высчитывается в неделях. Если сопоставить даты овуляции, незащищенного ПА и предполагаемого зачатия – возможно несовпадение.Когда спрашиваешь у беременной, на каком она месяце, чаще можно услышать срок в неделях – так привычнее для медиков. Возможности современной медицины помогают наиболее точно определить срок развития эмбриона, исчисляемый в неделях. Иногда дата предположительного оплодотворения не совпадает с медицинским определением.
Не стоит забывать, что яйцеклетка какое-то время лежит в ожидании оплодотворения, пока к ней доберется самый быстрый сперматозоид. Живчики могут более суток поддерживать жизнедеятельность внутри женских репродуктивных органов. На путешествие до точки закрепления в матке нужно еще 3-7 дней. Вот откуда расхождения по времени.
Но гестационный срок беременности – что это такое, пока не совсем понятно. Это период с момента оплодотворения яйцеклетки до конца периода внутриутробного развития будущего ребенка.
Внимание: Стандартный гестационный период у большинства людей – 40 недель, с отклонениями до 14 дней в обе стороны. В пределах нормы 38-42 недели, но бывают случаи «перехаживания» на целый месяц или рождение недоношенных младенцев раньше предполагаемого срока.
Для чего важно знать точный гестационный период беременности? Это помогает определить:
- предварительную дату родов (в пределах недели);
- соответствие общим нормам внутриутробного развития плода;
- время выхода беременной женщины в декретный отпуск;
- отнести новорожденного к группам доношенных, недоношенных или переношенных детей.
У переношенных малышей, родившихся после 42-й недели, бывают проблемы в работе ЦНС, особенно если они испытывали кислородное голодание. Перезрелым считается плод, если от даты последней менструации прошло 294 дня или более. Это случается из-за наследственных факторов или слабой родовой деятельности. Есть подтверждения, что многие гении были переношенными, но по жизни отличались большими странностями.
Дети, родившие с большими отклонениями по срокам, имеют склонность к инфекционным заболеваниям, у них нередко проявляются наследственные патологии, снижен иммунитет. Все они нуждаются в особой заботе родителей и наблюдении у детских специалистов, особенно у педиатра и невропатолога.
Как рассчитать гестационный срок беременности
Зная 2-3 даты последних месячных, рассчитывают дни овуляции, от которых проще всего рассчитать дни зачатия (с небольшой погрешностью). Но не всегда замужняя женщина может определенно назвать дату «судьбоносной точи», когда произошло зачатие, разве что интуитивно.Овуляция, напомним, бывает ранней и поздней – с отклонением в обе стороны от предполагаемой середины цикла. Он тоже может колебаться от 22 до 36 дней, и у некоторых еще бывает нерегулярный цикл – из-за гормональных скачков и «несимметричной» работы яичников.
Все эти факторы искажают правильность подсчетов гестационного периода беременности, который определяет врач. Но с момента оплодотворения до рождения ребенка проходит в среднем 280 дней (это и есть 40 акушерского срока), и УЗИ поможет скорректировать этот период. Соответственно,
беременность длится 10 акушерских месяцев (по 4 недель 28 дней или 9 календарных).
Важно: Если прибавить 10 месяцев по 4 недели к дате, когда последние месячные пошли, это и будет ожидаемый срок родов или предполагаемая дата завершения гестационного периода беременности.
Есть способ «обратного» подсчета – от даты последних месячных по календарю отсчитать назад 3 месяца, приплюсовав еще неделю. Так проще подсчитать, когда женщина должна выйти в декретный отпуск.
Специалисты высчитывают гестационный срок беременности по первому дню последних месячных, а потом корректируют по УЗИ и шевелению плода. Эти движения эмбриона будущие первородящие мамочки чувствуют в 20 недель, если женщина рожала, то и раньше – с 18-19 недель.
Гинекологи условно делят беременность на 3 периода или триместра. Первая треть или триместр – до 13-й недели, вторая (средняя) – по 26 неделю. Третий триместр – с 27-й недели до родов. Каждый из них определяет фазу развития плода.
Нормы и отклонения в подсчетах сроков
Показатели УЗИ наиболее точные – это размерные величины. Учитывается бипариетальный размер головки эмбриона и его копчико-теменная длина. Здесь погрешность минимальная, если нет отклонений в развитии плода. Несоразмерное увеличение или уменьшение головки плода показывает пороки формирования черепной коробки и развития мозга, что несет общую задержку развития.Иногда по медицинским показаниям приходится делать кесарево сечение или прерывать беременность. Но тогда суммируются все факторы, включая гестационный период беременности, результаты аппаратного и лабораторного исследования.
В ходу расчет по формуле:
Ш = 52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В
Чтобы предварительно рассчитать ПДР (предположительная дата родов), после УЗИ пересчитывают по-другому:
Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155 (Ш – гестация, КТР – копчико-теменной размер или заменяют на БПР – бипариетальный размер плода), считают в миллиметрах.
Также медики пользуются «шкалой Дубович», когда новорожденных оценивают по внешним и неврологическим признакам в баллах (от 0 до 5). Подсчеты подтверждают гестационный возраст ребенка в неделях и подтверждают нормы его развития.
Внимание: Не переживайте, если то, что озвучивает доктор и ваши предположения не совпадают. У медиков свои параметры и «нормы». Календарные, акушерские и гестационные сроки беременности не совпадают, они нужны для медицинских показателей.
Есть небольшие отклонения по срокам, если у женщины многоплодная беременность (двойня, тройня и более):
- Одноплодная беременность длится от 38-ми до 43-х акушерских недель (от 36 до 41 по эмбриональному или гестационному сроку).
- Вынашивание двойни длится до 38 акушерских недель или до 36 по эмбриональному сроку.
- Беременность с тройней длится до 34 акушерских недель или до 32 недель эмбрионального срока.
Определение гестационного возраста плода или срока беременности по неделям – стандартная медицинская практика. Никогда не делайте поспешных выводов, не путайтесь с этими сроками. Считайте срок своей беременности по неделям, как говорит доктор. Чтобы врач не ошибся, отмечайте даты начала месячных по календарику.
Легкой вам беременности и благополучных родов!
, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей : Предвестники родов на этом сроке могут идти с разной интенсивностью. Чаще всего ближе к началу родовой деятельности они затихают, а сам малыш немного успокаивается (движений становится меньше). Будущие мамы часто отмечают у себя снижение аппетита; пищеварительная система может начать самоочищаться (стул становится мягче, дефекация происходит до нескольких раз в день). И это – один из признаков приближающихся родов, впрочем, вовсе не обязательный для каждой женщины. Так что основной вопрос, который беспокоит всех, остается прежним: «Ну когда уже начнутся сами роды?»
Давайте вспомним как высчитывается срок беременности. Есть понятие акушерского срока и понятие срока гестации: они отличаются между собой на две недели и вот почему. Ещё Гиппократ заметил, что у подавляющего большинства женщин рождение ребёнка происходит спустя 40 недель со дня последней менструации. Этот срок и по сей день принято называть «акушерским». Любопытно, что со времён Гиппократа это соотношение не изменилось, а вот техника и методы диагностики беременности изменились существенно. С появлением у врачей появилась возможность наблюдать за внутриутробным развитием ребёнка. Тогда-то и было обнаружено, что зачатие происходит не у всех в одинаковый срок: чаще всего, конечно, примерно в середине цикла (среднестатистически это - 14-й день, если мы имеем дело со стандартным 28-дневным циклом). Вот откуда эта разница в две недели! Время, высчитываемое от предполагаемого зачатия, и есть гестационный срок (по-латински гестация - «развитие»). С этого момента начинается развитие плода.
Однако продолжительность менструального цикла у женщин различна (у кого-то – 21, а у кого-то и все 35 дней), плюс в нынешней эмоционально-насыщенной жизни у многих еще случаются и гормональные сбои. Кроме того, на дату овуляции влияет приём гормональных таблеток и многие другие факторы. Как тогда вычислить день зачатия? Конечно хорошо, если этот день известен определённо. Но даже в этом случае сроки развития плода могут всё-таки различаться. На первых стадиях беременности, да, изменения происходят стремительно, и счёт идёт буквально на часы. Но затем, как показывают данные тех же ультразвуковых исследований, темпы развития плода не то, чтобы замедляются, а, скорее, переходят в иное качество. Взять, к примеру, . Основные органы и системы уже сформированы, и вовсю идёт подготовка к внеутробной жизни: своеобразные тестовые испытания всего имеющегося. Та же икота плода, которая является подготовкой диафрагмы к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, может появиться в сроке в 30 недель, а может и раньше (или даже позже). Плюс какому-то ребёнку на это «тестирование» собственной диафрагмы потребуется месяц, какому-то – две недели ежедневной икоты, кто-то же так и будет время от времени икать внутри маминого живота до самых родов.
И, наконец, самое главное. Организм человека – не электронные часы. Нормальные здоровые роды могут случиться как в 36, так и в 43 недели – это совершенно естественно. А вот разнообразные разглагольствования на тему «переношенной беременности» и «Ну, давай уже, кумушка, пора тебе рожать» как минимум бестактны в устах окружающих, а в случае, если это позволяют себе врачи, то нужно понимать, что это ещё и коммерческие соображения. Запугав женщину мнимыми страданиями плода, врач (особенно гинеколог, наблюдающий в женской консультации) стремится «уложить в срок» очередную нестандартную беременную, «закрыть карту вовремя», убрать её на соответствующую полку и снять с себя ответственность, поскорее переложив её на врачей роддома. Ну а в роддоме стремление доктора поскорее «назначить роды» также имеет коммерческую составляющую: запланированное в такой ситуации (а именно на него уговаривают обычно «перенашивающую» маму) приносит клинике гораздо бóльший доход, нежели обычные естественные роды. Но даже если роды проходят без кесарева, однако спровоцированы вмешательством врачей, это всё равно облегчает задачу медперсоналу, поскольку является делом предсказуемым и, опять же, не портит статистику срочных родов, что называется, «в среднем по больнице». Важно помнить: если нет никаких диагностических данных о внутриутробных страданиях плода, анализы в норме, женщина хорошо ходит и прекрасно себя чувствует, то все рассуждения о перенашиваемой беременности являются психологическими манипуляциями!
Почему плохо торопить ребёнка и вызывать роды искусственным образом?
Дело в том, что – и тут современная наука приходит нам на помощь – уже несколько десятилетий назад учёные выяснили, что роды запускает… плод! Этот факт отражён даже в учебниках по акушерству для медицинских вузов нашей страны! Так что если ваш врач-акушер был внимательным студентом, он должен об этом знать. В учебнике по акушерству Э. К. Айламазяна говорится, что по мере развития дыхательной системы плода его надпочечники начинаются выделять с мочой в околоплодные воды определённое химическое вещество – стимулятор простагландинов, свидетельствующее о готовности лёгких ребёнка к самостоятельному дыханию. И обратите внимание: только когда плод полностью готов сделать первый вдох, количество этого вещества становится достаточным для того, чтобы организм матери получил сигнал к началу родов. То есть именно ребёнок по системе биохимических сигналов сообщает маме, что он созрел, что он готов родиться, и только это и ничто другое, запустит весь сложный процесс гормональных реакций, приводящих к родам.
Иллюстрация: Мирта Гроффман