От чего делают уколы вольтарен. Вольтарен уколы: инструкция по применению. Инструкция по применению
Боль при остеохондрозе - результат воспалительного процесса и защемления в шейном отделе позвоночника. Поэтому первоочередная задача врача - избавить пациента от подобных проявлений болезни. Для этого используются разнообразные нестероидные противовоспалительные средства, помогающие уменьшить боль и снять напряжение с шеи. Одно из них -Вольтарен, используемый преимущественно в виде геля. Главный плюс этой формы - местное нанесение. Это оптимальный выбор для тех, кто не хочет «травить» себя таблетками, подвергая организм риску побочных эффектов.
Как он действует?
Средство относится к группе ингибиторов циклооксигеназы. Это значит, что он блокирует ферменты, провоцирующие воспалительные процессы. Проникая под кожу, он попадет в кровь и начинает свою работу, воздействуя именно на проблемный участок. В результате в этой части тела улучшается кровообращение, что разогревает шею и тем самым избавляет от боли и дискомфорта.
Форма выпуска и состав
Вольтарен имеет разные лекарственные формы: гель, таблетки, пластырь, уколы и суппозитории. Главное действующее вещество во всех них - Диэтиламиндиклофенак. Сколько его в той или иной форме зависит от выбранной дозировки.
- 25, 50 и даже 100 мг действующего вещества содержится в таблетках и суппозиториях.
- Пластырь размером 70 см2 включает в себя 15 мг диклофенака.
- 25 мг на 1 мл содержит ампула раствора для внутримышечного введения.
- На 100 г геля для наружного применения приходится 1 г действующего вещества.
Какую именно форму будет иметь вольтарен при шейном остеохондрозе, зависит от врача - он исходит от наличия у пациента противопоказаний и использования других лекарств в лечении остеохондроза. Если пациент принимает иные противовоспалительные, то вольтарен чаще всего используют в форме геля.
Преимущества
- Доступная стоимость в любой лекарственной форме.
- Высокая эффективность, которая проявляется в течение первых дней использования.
- Выраженное обезболивающее средство, облегчающее состояние пациента с первых минут использования лекарства.
- Большой выбор лекарственных форм.
Показания
Назначают вольтаренпри остеохондрозе шейного отдела на любой стадии заболевания. Нередко его используют в качестве профилактики, когда диагноз «отсеохондроз» еще не поставлен, но есть все предпосылки для развития болезни. Используется средство в терапии не только шейного, но и поясничного, а также грудного отделов. Кроме того, его назначают и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартритах, ревматоидных артритах, анкилозирующих спондилитах, ревматизмах и др. В форме уколов и таблеток это отличное средство от мигрени и болей различной этиологии.
Противопоказания
Один из недостатков этого лекарства - довольно большой список противопоказаний. Он общий для всех лекарственных форм, кроме геля, пластыря и спрея. Итак, отказаться от применения средства придется пациентам, если у них:
- В течение нескольких месяцев до этого проводилось аорто-коронарное шунтирование.
- Язва или гастрит в стадии обострения, и другие заболевания желудка (для таблеток).
- Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
- Беременность.
- Возраст до 14 лет.
- Заболевания прямой кишки (для свечей).
Препятствие для использования вольтарена в виде геля - сыпь, язвы и воспаления на коже в области нанесения.
Побочные эффекты
Побочные реакции характерны, как правило, для вольтарена в виде порошка, таблеток и инъекций. Чаще всего больные жалуются на:
- головные боли и головокружения;
- проблемы с пищеварением;
- сыпь и кожный зуд;
- отеки;
- астма и др.
Инструкция
Способ применения зависит от выбранной формы лекарства. Гель наносят на чистую обезжиренную кожу, слегка втирая. Количество используемого средства - размером со среднюю вишню. Наносят 2-3 раза в сутки исключительно на болезненную область. Пластырь также наклеивают на болезненную область и носят в течение дня. Внутримышечные уколы делают по 1 ампуле 1 раз в день. Длительность лечения составляет 2-3 дня. Таблетки принимают по минимальной эффективной дозе, исходя из массы пациента и стадии заболевания. Количество основного вещества составляет 100-150 мг в сутки, поделенное на 2-3 приема.
Стоимость
- Гель для наружного применения (1%) 20г - от 200рублей.
- Таблетки 25 мг 30 штук - от 230 рублей.
- Пластырь 100х140 мм 2 шт от 240 рублей.
- Раствор для инъекций 75мл от 270 рублей за 5 штук.
Аналоги
Аналогичные средства, схожие по составу и действию, широко представлены в российских аптеках. Среди них особенно популярны:
- Диклак - имеет форму таблеток, геля и ампулы. Назначения и особенности использования во многом схожи с оригиналом - вольтареном. Стоимость составляет от 70 рублей за таблетки и от 220 рублей за гель.
- Дикловит - может быть в форме мази (от 100 рублей), капсул (от 280 руб) или ректальных свечей (от 120 руб).
- Диклофенак - более дешевый аналог, нередко используемый для лечения суставных заболеваний. Лекарство доступно в таблетках (от 10 руб), мази (от 25 руб), геля (от 30 рублей).
- Ортофен - универсальный препарат для лечения опорно-двигательного аппарата, инфекций носоглотки, уха и многих других заболеваний. Имеет форму таблеток (от 30 рублей), мази (от 51 руб), суппозиториев (от 140 рублей).
Цена
Бетасерк таблетки 8 мг, 30 шт. - от 400 до 470 руб.
Бетасерк таблетки 8 мг, 30 шт. - от 400 до 470 руб.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вольтарен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вольтарена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вольтарена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Вольтарен - нестероидное противовоспалительное средство. Вольтарен содержит диклофенак натрия (действующее вещество препарата), вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 мин. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени (при применении в суппозиториях).
Фармакокинетика
После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. В случае приема таблетки Вольтарена во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется. После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.
Всасывание Вольтарена из свечей ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.
После внутримышечного введения Вольтарена в дозе 75 мг его всасывание начинается немедленно. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.
Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.
После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается. У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.
Показания
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг);
- воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения);
- заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
- ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
- острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);
- почечная колика (для раствора для в/м введения);
- желчная колика (для раствора для в/м введения);
- посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
- в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;
- приступы мигрени (для суппозиториев);
- тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).
Внутримышечное введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).
Формы выпуска в виде мази не существует, возможно, это подделка или иное лекарственное средство на основе Диклофенака.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).
Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.
Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.
Свечи ректальные
Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения - 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Детям с массой тела более 25 кг препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).
Применять суппозитории 50 мг и 100 мг у детей не рекомендуется.
Раствор для внутримышечного введения
Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.
При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.
Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Гель
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.
Побочное действие
- боли в эпигастральной области;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- спазмы в животе;
- диспепсия;
- метеоризм;
- анорексия;
- желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови);
- язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией;
- афтозный стоматит;
- глоссит;
- повреждения пищевода;
- неспецифический геморрагический колит;
- обострение язвенного колита или болезни Крона;
- запоры;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- нарушения чувствительности, включая парестезии;
- расстройства памяти;
- бессонница;
- раздражительность;
- судороги;
- депрессия;
- ощущение тревоги;
- нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия);
- нарушения слуха;
- шум в ушах;
- нарушения вкусовых ощущений;
- боли в груди;
- повышение АД;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- экзема;
- многоформная эритема;
- выпадение волос;
- отеки;
- гематурия (кровь в моче);
- тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз;
- бронхоспазм;
- системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию;
- абсцессы, некрозы (при внутримышечном введении).
Противопоказания
- язва желудка или кишечника;
- сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
- проктит (только для суппозиториев);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
- повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
Раствор для в/м введения не назначают при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в 3 триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Применение Вольтарена в форме раствора для внутримышечного введения при беременности не рекомендуется.
При приеме Вольтарена внутрь в дозе 50 мг каждые 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.
Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч. эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.
Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.
Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.
На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.
При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.
Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.
Лекарственное взаимодействие
Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.
Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).
Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.
Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.
Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его концентрация в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.
Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.
Фармацевтическое взаимодействие
Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.
Аналоги лекарственного препарата Вольтарен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Артрекс;
- Верал;
- Вольтарен Акти;
- Вольтарен Офта;
- Вольтарен рапид;
- Вольтарен Эмульгель;
- Диклак Липогель;
- Диклак;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Дикломакс;
- Дикломелан;
- Диклонак;
- Диклонат;
- Диклоран;
- Диклориум;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Диклофенак буфус;
- Диклофенак калия;
- Диклофенак натрия;
- Диклофенак ретард;
- Диклофенак Сандоз;
- Диклофенак Штада;
- Диклофенак-АКОС;
- Диклофенак-Акри;
- Диклофенак-Альтфарм;
- Диклофенак-ратиофарм;
- Диклофенак-УБФ;
- Диклофенак-ФПО;
- Диклофенак-Эском;
- Диклофенаклонг;
- Диклофенакол;
- Дифен;
- Доросан;
- Наклоф;
- Наклофен;
- Натрия диклофенак;
- Ортофен;
- Ортофер;
- Ортофлекс;
- Ревмавек;
- Реметан;
- Санфинак;
- СвиссДжет;
- Фелоран;
- Флотак.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вольтарен очень широко используется во врачебной практике. Если Вы хотите больше узнать о вольтарене в виде жидкости для инъекций, то дочитайте эту статью до конца и медколлегия сайт (www..Вольтарен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. В международной практике вольтарен известен еще под названием диклофенак .
Препарат это воздействует на действие определенных веществ, накапливающихся в месте воспаления. Под влиянием вольтарена веществ этих становится меньше и воспаление проходит. Кроме этого, вольтарен мешает склеиваться между собой тромбоцитам крови.
В каких случаях назначается вольтарен в уколах?
При болевых и воспалительных синдромах различной локализации назначается вольтарен. При воспалениях в органах мочеполовой системы, для обезболивания родов , при альгодисменорее также назначается вольтарен в уколах. Кроме этого, вольтарен эффективен при воспалении среднего уха, тонзиллите и фарингите для снятия боли и уменьшения воспаления. Используют вольтарен в уколах для облегчения состояния при радикулите , миалгии , невралгии . Широко применяется вольтарен в уколах в постоперационный период для облегчения болей, а также для обезболивания при раковых заболеваниях.Как делают инъекции вольтарена?
Уколы вольтарена производятся внутривенно и внутримышечно. Перед тем как Вам сделают внутривенное введение вольтарена, ампулу препарата следует разбавить ста миллилитрами пятипроцентным раствором декстрозы или физраствором. Кроме этого, для разбавления содержимого ампулы туда следует добавить пол миллилитра натрия гидрокарбоната. Введение вольтарена в вену производится при помощи капельницы. Длительность капельницы может быть от получаса до трех часов. Все зависит от того, насколько сильные боли Вы испытываете.Если необходимо облегчить боли в постоперационном периоде, то используется очень мощная доза и короткое время введения. За пятнадцать – шестьдесят минут вливают от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов вольтарена. Потом скорость снижают и вливают по пять миллиграммов раствора вольтарена до тех пор, пока общее количество препарата не достигнет ста пятидесяти миллиграммов – это максимальное количество препарата, разрешенное для использования в сутки.
В редких случаях, однократно, можно провести внутримышечный укол вольтарена. Но это делается только один раз, затем следует использовать таблетки или капсулы вольтарена. При выполнении внутримышечной инъекции делайте укол как можно глубже в мышцу.
Особенности применения препарата
Вольтарен в уколах, также как и в других лекарственных формах, с осторожностью назначают больным с нарушением работы почек . Поэтому, если у Вас есть подобные проблемы, обязательно пройдите все необходимые обследования и используйте вольтарен только в назначенных дозировках.Если Вы принимаете мочегонные препараты, то знайте, что вольтарен ухудшает их действие. Кроме этого, при подобном лечении Вы грозите вывести все запасы калия из организма. Введите в свой рацион БАД (биологически активные добавки), содержащие калий. Если принимать вольтарен вместе с препаратами, снижающими свертываемость крови, то у Вас увеличивается риск кровоизлияний. Если использовать вольтарен совместно с препаратами от повышенного кровяного давления или снотворными , то снижается активность последних.
Не следует сочетать вольтарен с аспирином , так как этот препарат снижает активность вольтарена. Не следует сочетать вольтарен с парацетамолом , так как такое сочетание очень плохо влияет на состояние печени .
Также не следует принимать вольтарен с лекарствами, которые увеличивают фотосенсибилизацию, так как при таком сочетании Ваш организм еще более уязвим перед ультрафиолетовыми лучами.
Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.
Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.
Особенности препарата
Состав Вольтарена
Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.
Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.
Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.
Лекарственные формы
Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.
- Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
- Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
- Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
- Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
- Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
- Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.
Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».
Фармакологическое действие
Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.
Фармакодинамика
Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.
- Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
- Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
- Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
- Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).
Фармакокинетика
Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.
- Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
- Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
- Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
- 0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
- Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
- Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.
Показания
Вольтарен показан:
Инструкция по применению
Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.
Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.
Противопоказания
Вольтарен нельзя применять при:
- язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
- остром периоде воспалений кишечника;
- крапивнице, рините, вызванными приемом ;
- тяжелой степени почечной, печеночной и ;
- в остром периоде;
- повышенной склонности к кровотечениям;
- при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
- выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
- индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.
Побочные действия
Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.
Особые указания
- Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
- Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.
Уже не один десяток лет самым популярными средством для лечения болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому врачи очень часто назначают уколы , как средство, позволяющее максимально быстро снять боль и воспаление.
Первоначально препарат применялся исключительно для медикаментозной терапии ревматологической патологии, однако в последующем область его применения значительно расширилась. Сегодня его успешно используют в хирургии, неврологии, ортопедии, гинекологии, онкологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы врачей-специалистов. Дозировку и кратность приема лекарства помогает определить прилагаемая к препарату инструкция по применению.
Как действует лекарство?
Для инъекций представляет собой раствор натрия диклофенака, в его состав входит 75мг основного действующего вещества. Механизм анальгетического и противовоспалительного действия заключается в его блокирующем влиянии на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), причем одинаково на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим объясняется существенный терапевтический эффект лекарства при низкой частоте побочных явлений.
Обезболивающее действие обусловлено воздействием препарата на центры боли, а также опиоидные рецепторы. Кроме того, под его влиянием происходит уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления,
После введения раствора концентрация диклофенака в крови, увеличивается до максимума уже через 20 минут. Еще через 3-4 часа можно обнаружить высокое содержание лекарства в синовиальной жидкости суставов. На протяжении приблизительно двенадцати часов будет сохраняться необходимая терапевтическая концентрация основного действующего вещества.
Когда назначают лекарство?
Основными показаниями к назначению уколов является выраженный болевой синдром, особенно, если необходимо максимально быстро добиться терапевтического эффекта. Ампулы также рекомендуют при обострении заболевания, когда присутствуют явления неспецифического воспаления. Наиболее часто инъекции назначают для терапии:
- Неврологических заболеваний: при на стадии обострения, невралгиях, туннельном синдроме, тяжелом приступе мигрени;
- Для лечения ревматологической патологии: ревматоидного артрита, полиартрита, подагрического артрита, болезни Бехтерева;
- В ортопедии и травматологии: , остеоартрозы, бурситы, сопровождающиеся болевым синдромом значительной выраженности;
- Лечение
- Для купирования печеночной и почечной колики;
- При послеоперационном болевом синдроме в онкологии, как «первая ступень обезболивания лестницы ВОЗ».
Как назначают уколы Вольтарена?
Ампулы Вольтарен предназначены только для парентерального введения (внутримышечного или внутривенного). При лечении остеохондроза или артрита обычно пользуются внутримышечными инъекциями. Для этого вскрывают ампулу с раствором и набирают лекарство в шприц. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Сколько можно делать инъекций, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач в зависимости от выраженности боли. Обычно назначают одну инъекцию 3мл (или 75мг) на день. При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют два введения (по 75мг) лекарства за сутки.
Некоторые специалисты советуют комбинировать уколы Вольтарена с таблетками или суппозиториями. При этом общая суточная доза не должна быть выше 150мг диклофенака. Курс лечения инъекциями составляет не более двух дней, затем переходят на другие лекарственные формы Вольтарена.
При купировании почечной или печеночной колики уколы Вольтарен назначают одновременно со спазмолитиками (но-шпа). Если отмечается сочетание боли и мышечно-тонического синдрома можно комбинировать диклофенак с миорелаксантами. Также следует учитывать, что нельзя одновременно колоть Вольтарен и другие НПВП так, как это может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.
Когда нельзя назначать Вольтарен?
Препарат не назначают детям, а также беременным, особенно в третьем триместре. Как и все остальные лекарства содержащие диклофенак, Вольтарен противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость НПВП, обострение патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек, сердца на стадии декомпенсации.
Существуют также противопоказания для пациентов страдающих заболеваниями периферических артерий, перенесших инсульт или инфаркт. Инструкция по применению также не рекомендует препарат при нарушении свертываемости крови из-за возможного риска усиления кровотечений. Во время лечения не следует принимать алкоголь, это может спровоцировать обострение заболеваний печени и желудка.
Основные побочные действия после назначения уколов Вольтарена следующие:
1. или отек в месте инъекции;
- Аллергические реакции;
- Нарушения со стороны ЖКТ: диспепсия, обострение имеющейся патологии, возникновение эрозивно-язвенных изменений;
- Головная боль, головокружение, нарушение сна;
- Нарушение функции печени или почек;
- Высыпания на коже, фотосенсибилизация.
Возникновение побочных явлений можно свести к минимуму, если правильно подобрать дозировку лекарства и соблюдать режим его приема. Поэтому перед тем, как купить Вольтарен в ампулах необходимо получить консультацию врача профильной специализации.
Аналоги
В аптеке часто можно встретить аналог Вольтарена, так называемый генерик. Сегодня на рынке представлено огромное число его наименований: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен. Цена на них значительно ниже, чем на оригинальный препарат. Однако в проведенных медицинских исследованиях было установлено, что генерик зачастую имеют меньшую биодоступность и результативность терапевтического действия, при этом оказывая большее количество побочных эффектов на организм.