Животы беременных мальчиками 39 недель. Куриный суп с фрикадельками и зеленью
![Животы беременных мальчиками 39 недель. Куриный суп с фрикадельками и зеленью](https://i2.wp.com/ladynumber1.com/wp-content/uploads/2015/02/amniotomiya-300x235.jpg)
39 неделя — это почти финиш беременности. Скоро ваша встреча с ребёнком произойдёт, вы и он к ней готовы. Для малыша это больше физиология, а вас ждёт испытание, результатом которого станет счастье материнства. Этот срок для многих является моментом разрешения от бремени, поэтому вы должны знать, как это будет происходить, и что вы и ваш ребёнок будете ощущать.
Развитие плода
Физиологическая готовность плода к выходу формируется уже на 38 неделе, поэтому на 39 он уже просится наружу. Его организм созрел и приобрёл жизнеспособность в новой среде, вне утробы матери. За эти семь дней он ещё подрастёт, но совсем мало, вес также незначительно прибавится, а кожа станет натурального цвета. Благодаря выработанному лёгочному сурфактанту, сразу после выхода из материнского лона ребёнок вздохнёт и заживёт в воздушном пространстве.
Органы пищеварения у малыша готовы перерабатывать пищу, потому что ворсинки в ЖКТ будут всасывать питательные вещества, а желудочные ферменты помогут молоку усваиваться.
Часть рефлексов уже появилась, например сосательный и хватательный, остальные ещё будут совершенствоваться. Нервная система созревает поэтапно и полностью будет сформирована к концу первого года. Но многие анализаторы мозга на 39 неделе уже развиты, он способен чувствовать прикосновения, видеть на расстоянии 25-30 см, различать объёмные объекты, ощущать движения, улавливать разницу цветов, их контрастность, реагировать на яркий свет.
По внешнему виду он выгляди как новорожденный младенец, у него есть волосы на голове и исчез первородный пушок лануго. Смазка, которая защищала его в утробе, тоже исчезла, её остатки наблюдаются только в складках. На 39 неделе обновляется кожа и становится бледно-розовой, благодаря подкожному жировому слою. Ногти выступают над пальцами, поэтому ребёнок иногда рождается с царапинами. Он их наносит себе сам, двигая руками при шевелении.
Количество толчков на этом сроке сокращается до 10 в сутки, но это не должно вызывать беспокойства у матери. Просто малышу недостаточно места в матке, чтобы активно двигаться. Кроме того, природой предусмотрено, чтобы ребёнок накопил силы для рождения на свет, а для этого нужно их беречь. Тревожится нужно только тогда, когда шевелений бывает меньше десяти в день. В этом случае нужна немедленная консультация с врачом.
Ребёнок в вашем лоне большую часть суток спит, а когда бодрствует, то реагирует на шум, яркие вспышки света. Его недовольство вы почувствуете в виде толчков, иногда достаточно сильных.
Готовность к разрешению связана с положением ребёнка в матке. При роды проходят без осложнений, при тазовом - роженице приходится пережить дополнительные испытания. На 39 неделе расположение плода уже бывает окончательным, то есть таким, каким он будет выходить по родовым путям. Случаев, когда ребёнок в процессе родов менял своё положение лишь единицы.
Врач уделяет вопросу предлежание особое внимание, потому что от этого зависит техника родовспоможения и возможные последствия. Рожениц также ставят в известность о том как располагается плод, чтобы она была готова выдержать всё и выполнять все рекомендации акушера.
Чтобы ваш малыш чувствовал себя в последние дни перед выходом отлично, а вам не пришлось испытать дополнительных неприятностей, нужно знать как себя вести и что делать.
- Вам нужно оптимально сочетать двигательную активность с отдыхом. Лежать рекомендуется в удобной для вас позе. При отдыхе сидя постарайтесь давать отдых спине.
- Соблюдайте режим питания и употребляйте только здоровую пищу, больше ешьте фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, каш. Мясо и рыба рекомендуются в отварном виде, а переедать категорически запрещается. Откажитесь на этой неделе от жирного, жареного, солёного, острого, сладостей и мучного
Эти продукты долго перевариваются и забьют вам ЖКТ на длительный период.
А роды могут начаться в любой час, и чем больше будет в желудке и кишечнике пищи, тем больше будет у вас проблем.
- Изучите информацию о родах, о кормлении грудью, об уходе за новорожденным.
- Подготовьте всё необходимое в родом, поговорите с супругом о возможном участии в родах и убедите его пройти необходимые для этого обследования вовремя.
- Ухаживайте за своим телом и лицом, это позволит минимизировать появление растяжек. Постоянные уходовые процедуры будут способствовать также быстрому восстановлению прежних привлекательных форм.
- Старайтесь отвлекаться от мыслей о предстоящей боли и другого негатива.
Помните о том, что ваше настроение передаётся ребёнку.
Если вы будете нервничать, он тоже начнёт беспокоиться.
На 39 неделе в особом уходе нуждаются молочные железы. Омывайте их осторожно и без мыла. Потому что мыльные процедуры стягивают кожу и способствуют растрескиванию сосков. Носите лифчики их натуральной ткани с прокладками для впитывания молозива. Снимите бандаж, он больше не нужен вам, а для ребёнка даже вреден. Ему тесно в матке, а бандаж даёт дополнительное сжатие.
Что происходит в организме матери
Беременная боится момента наступления родовой деятельности, но знает, что это неизбежно и часто в душе молится, чтобы всё случилось скорее. Её желание понятно, ей хочется побыстрей увидеть своего малыша и прижать его к сердцу. В то же время она чутко прислушивается к своим ощущениям и замечает все изменения, происходящие внутри неё. Чтобы понимать особенности течения беременности на 39 неделе, нужно иметь о них представление.
- Готовность матки к родовому процессу проявляется тем, что шейка становится размягчённой и укороченной. Так природа подготавливает прохождение ребёнка через неё.
- Сама матка расположена над лобком примерно на 40-сантиметровой высоте.
- Плод заполняет её почти полностью.
- Тазовые кости готовятся к раздвижению, поэтому их соединительные ткани также размягчаются.
- Головка младенца находится в максимально приближенном состоянии к выходу.
- Возбудимость матки растёт в преддверии трудной работы вовремя родовой деятельности.
На 39 неделе женщина испытывает целый ряд болевых ощущений, которые связаны с тренировочными схватками Брекстона-Хикса. Это репетиция родовых схваток, они похожи на менструальные спазмы и прекращаются, если не стоять на месте, а прохаживаться.
Ощущение тяжести и каменного живота приносят болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и промежности. Тянущие боли обусловлены повышенным давлением плода. Стреляющие боли в тазовой области появляются из-за движений ребёнка, старающегося найти удобное положение.
Кроме болей возникает тяжесть в ногах, онемение конечностей, обострение варикоза и геморроя и вместе с этим запоры.
Картина выделений выглядит следующим образом:
- в норме - светло-молочные выделения со слегка кисловатым запахом;
- густые слизистые комки с кровавыми прожилками на белье - это выход слизистой пробки, они тоже безопасны;
- зеленоватые и желтоватые выделения с неприятным запахом - это сигнал наличия инфекции, что представляет опасность для матери и ребёнка;
- отход вод частями или единым потоком свидетельствуют о начале родов и нужно поторопиться в родильный дом;
- зелёный оттенок околоплодных вод является опасным сигналом, об этом немедленно нужно поставить в известность доктора;
- кровяные выделения ещё более опасны, они говорят об отслойке плаценты, которая может привести к гибели плода.
Если вы запомните все особенности изменений, которые происходят на 39 неделе, то будете чётко знать, когда нужно спасать себя и малыша, а какие явления следует воспринимать как естественные.
Как ускорить роды
При затягивании сроков родов на 10-14 дней от указанного врачом срока можно не волноваться. Этот плюс-минус ровным счётом ничего не значит.
Причиной может быть ошибка в определении срока зачатия доктором. Но если две недели уже прошли, а роды не начинаются, то нужно поинтересоваться, как их можно ускорить.
На 39 неделе эти усилия предпринимаются по инициативе гинеколога и по инициативе самой матери, которой трудно перехаживать срок. Если врач решил стимулировать процесс, то есть безопасный способ для этого. Беременную осматривают на кресле и пробивают плодный пузырь. Начало отхода вод провоцирует родовую деятельность и она проходит в обычном режиме.
Женщина может и сама поторопить события. Для этого нужно выполнить некоторые рекомендации.
- Возобновление половой жизни. Секс быстрее подготовит родовые пути к проходу ребёнка, а оргазм и сперма, попадающая в организм женщины стимулирует сокращение матки и её раскрытие.
- Стимулирующий массаж. Процедура делается на сосках беременной, массирование их может делать сама роженица или муж. Естественным откликом на массаж сосков является повышенный тонус матки, это состояние может стимулировать начало родов. Процедура имеет двойную пользу, она подготавливает грудь к кормлению ребёнка.
- Физическая нагрузка. Женщине на 39 неделе уже тяжело и чувствуется усталость, но несмотря на это для ускорения родов нужно больше двигаться. Но слишком перенапрягаться нельзя. Нужно чаще гулять, или не спеша подниматься по лестнице в квартиру, но лучшим способом является посещение занятий для будущих мам.
Если эти домашние методы не помогли, а вам хочется родить на 39 неделе, то посоветуйтесь с доктором по поводу клизмы. Этот способ многим помогает ускорить наступление родового процесса.
Стимуляция родов с помощью препаратов делается только по решению врача и под его наблюдением. У доктора должна быть полная уверенность в том, что организм роженицы и сам ребёнок готовы к завершающему акту беременности. В этом случае возможно применение Простагладина в виде свечей, инъекций или геля.
Помните одно, если ваш организм не готов к родам, все усилия будут напрасными и вредными для вас и ребёнка. Избавьте себя от рисков и не задавайтесь целью родить раньше, чем предусмотрено природой.
Предвестники родов
39 неделя отличается тем, что организм беременной подаёт множество сигналов о том, что малыш очень скоро должен родиться. На этом сроке проявляется весь комплекс предвестников родов:
- Тренировочные схватки, которые считаются ложными, но предназначены для того, чтобы «научить» матку сокращаться. Они не очень болезненные, как менструальные боли, не регулярные и прекращаются сами по себе или при перемене положения. В этом их главное отличие от регулярных родовых схваток, интенсивность которых нарастает, а промежутки между ними сокращаются.
- Опущение живота. На 39 неделе это происходит, как правило, у всех. Причиной является положение ребёнка, характеризующееся плотным прилеганием к входу в малый таз головой или ягодицами.
- Отхождение вод. Оно бывает частичным, струйным, обильным, то есть выливаются сразу потоком. Этот предвестник означает, что пора отправляться в роддом.
- Отход слизистой пробки. Этот предвестник может быть за две недели до начала родового процесса, а может случиться только перед самими родами. Отхождение также может быть полным или малыми комочками в виде выделений слизи на белье. В субстанции присутствуют кровяные прожилки, она не имеет запаха и её выход означает, что к плоду возможно проникновение инфекции, так как именно эта пробка преграждала путь к заражению младенца.
- Выделение молозива. На сосках появляются прозрачные белые капли, похожие на молоко. Это бывает время от времени, но приносит неприятность в виде промокающего лифчика и пятен на блузке. Делать с этим ничего не надо. Просто ухаживайте за грудью, омывайте её и пользуйтесь прокладками в бюстгалтер. Выдавливать молозиво запрещается, так как это травмирует соски и будет осложнять кормление.
- Снижение веса. На 39 неделе возможна потеря массы тела у беременной до 2 кг. Это объясняется тем, что вес младенца стабилизировался, организм активно очищается перед родами с помощью предродовой диареи и по причине повышенного давления матки на мочевой пузырь. От этого пропадают отёки на теле, ногах, лице.
Начало родовых схваток сигнализирует, что процесс разрешения настал. Они повторяются каждые пять минут, становятся более длительными с меньшими промежутками. Это те самые родовые боли, которые приходится переживать всем роженицам. Но они забываются быстро, поэтому многие женщины не боятся рожать ещё. Так будет и у вас, вы уже на второй день будете смеяться и радоваться, что ваш долгожданный ребёнок теперь с вами.
Последние недели беременности для будущей мамы обычно тянутся очень долго. И чем ближе к предполагаемой дате родов, тем тяжелее ожидание. У женщины могут появляться различные страхи и тревоги, особенно если речь идет о первом ребенке. Что происходит с мамой и малышом на 39 неделе беременности?
39 недель
Начиная с 38 недели, беременность считается доношенной, а роды – своевременными. По истечению 40 недель наступает срок, который в акушерстве называется предполагаемой датой родов. Это условная величина, она рассчитывается исходя из данных, что продолжительность беременности обычно составляет ровно 40 недель.
Однако каждый организм индивидуален, и невозможно наверняка определить дату зачатия ни у одной женщины. Поэтому день появления ребенка на свет далеко не всегда совпадает с предполагаемой датой родов, рассчитанной врачом в женской консультации.
На тридцать девятой неделе можно расслабиться и прекратить думать о преждевременных родах, к этому времени все органы и системы малыша уже закончили свое формирование, и он вполне существовать вне тела матери.
Плод
Плод на 39 неделе беременности уже достаточно крупный. Его масса чаще всего превышает 3 кг, а длина колеблется в пределах от 47 до 53 см.
Нервная система плода на этом сроке сформирована не до конца, однако это явление считается физиологическим. Некоторые структуры будут продолжать созревать в течение длительного периода после рождения.
Малыш уже может воспринимать зрительные сигналы и обрабатывать их, фокусировать взгляд на расстоянии в 25–30 см.
Дыхательная система сформирована, и легкие вполне уже готовы сделать первый самостоятельный вдох. До рождения кислород ребенок получает из материнской крови благодаря сосудам пуповины. Активно работает и выделительная система, почки вырабатывают мочу.
Ребенок на 39 неделях беременности часто находится в движении. Периоды шевелений сменяются покоем. Будущей маме необходимо внимательно следить за движениями малыша и о любых изменениях активности сообщать врачу.
Кроме того, даже накануне родов женщина должна регулярно проходить обследование.
Обследование
Как правило, к этому времени большая часть исследований выполнена, сданы анализы на TORCH-инфекции и маркеры хромосомных аномалий.
Накануне родов будущая мама сдает общий анализ крови и мочи, а также ей может быть рекомендовано исследование свертывающей системы.
Общие клинические анализы на таком сроке необходимы. Во-первых, врач обязательно наблюдает за уровнем гемоглобина женщины и при необходимости назначает ей заместительную терапию железом.
Во-вторых, изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании, которое иногда протекает стерто из-за сниженного иммунитета.
Общий анализ мочи женщине приходится сдавать очень часто – практически каждую неделю. Акушер проверяет в динамике наличие или отсутствие белка – протеинурию. Его появление в моче свидетельствует о развитии гестоза – позднего осложнения беременности.
Также важен и уровень лейкоцитов в моче, которые являются признаком воспаления в мочевыделительной системе, в том числе и пиелонефрита.
УЗИ на 39 неделе беременности проводится редко, только в случае показаний. Обычно врачи назначают это исследование в следующих ситуациях:
- Для контроля положения и веса плода.
- В случае двойни и особенно при неравномерном развитии плодов.
- При патологии беременности – например, многоводии.
- При задержке внутриутробного развития ребенка.
- В случае если имеются проблемы с кровотоком. Для этих целей выполняется допплерография.
Если у беременной женщины имеются другие осложнения или сопутствующие заболевания, то перечень обследований в этот период расширяется.
Изменения женского организма
На 39 неделе беременности изменения женского тела достигают своего пика. Прибавка веса становится максимальной. В норме масса тела не должна повышаться более, чем на 10–13 кг. Однако некоторые женщины отмечают прибавки в 20 и даже 30 кг.
На 38–39 неделях беременности будущая мама может отмечать следующие неприятные симптомы:
- Утомляемость.
- Боли в суставах при ходьбе.
- Гиперподвижность сочленений.
- Отеки рук и ног.
- Изжогу.
- Одышку.
- Ноющие боли в пояснице.
- Частое мочеиспускание.
- Ощущение, будто тянет низ живота.
Эти жалобы являются следствием физиологических процессов, связанных с вынашиванием ребенка. По мере прогрессирования беременности плод растет. Он занимает много места в брюшной полости женщины и начинает давить на окружающие органы – диафрагму, желудок, мочевой пузырь. Это и приводит к появлению неприятных симптомов.
Кроме того, чем больше вес матери и размеры малыша, тем значительней смещение центра тяжести. Это влечет за собой не только изменение походки, но и ноющие боли в поясничном отделе позвоночника.
При беременности 38–39 недель женщина становится особенно неуклюжей, она подвержена высокому риску травм. Кроме того, в этом период ее могут беспокоить тренировочные схватки.
Тренировочные схватки
Тренировочные, или ложные, схватки не редкость на позднем сроке. Их еще называют сокращениями Брэкстона-Хикса. В норме они могут начаться еще во втором триместре, с 16 недель и продолжаться до самих родов.
На 38–39 неделях ложные схватки наблюдаются у большинства женщин. Как их отличить от истинных? Для сокращений Брэкстона-Хикса характерно следующее:
- Они нерегулярны, не нарастают.
- Схватки безболезненны, по ощущениям похожи на напряжение живота в нижней части.
- Не сопровождаются отхождением околоплодных вод.
- Исчезают самостоятельно или после перемены положения, отдыха, длятся недолго.
Нередко будущие мамы свыкаются с тренировочными схватками, однако к началу 39 недели беременности следует внимательно прислушиваться к своему телу, чтоб не пропустить момент, когда сокращения станут регулярными. В этом беременным помогают и предвестники родов.
Предвестники
Предвестники родов на 39 неделе беременности – это ряд характерных проявлений, которые могут насторожить будущую маму, ее близких или лечащего врача, так как вскоре следует ждать регулярных схваток. Но появиться они могут как через 1–2 дня, так и через пару недель.
Связаны предвестники с изменением положение плода в матке, а также выработкой определенных гормонов.
Ближе к родам малыш, как правило, занимает определенное положение – он поворачивается головой вниз. Иногда в нижней части могут располагаться ягодицы ребенка, но это случается реже. Постепенно головка начинает опускаться все ниже и плотно прижиматься к входу в малый таз.
Если у женщины живот значительных размеров, сразу станет заметным его опущение. Это и есть один из главных предвестников скорых родов.
Продвижение ребенка вниз приводит к тому, что ослабевает его давление на диафрагму и желудок. А это значит, что у будущей мамы исчезнет одышка, и изжога будет беспокоить намного меньше. Но мочеиспускание, напротив, участится из-за давления на мочевой пузырь.
Такое расположение малыша в брюшной полости еще больше меняет центр тяжести женщины. Ей приходится выпрямлять шею и поднимать голову, чтоб сохранить равновесие. Эту осанку беременных называют горделивой.
На протяжении всего периода вынашивания в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин. Он увеличивает растяжимость связок и подвижность суставов. Из-за этого гормона многие женщины жалуются на неуклюжую, «утиную» походку и боли в сочленениях. Усиление таких проявлений также относят к предвестникам родов.
Нередко накануне рождения ребенка у будущей мамы из половых путей выделяется слизистый сгусток с кровянистыми вкраплениями – так называемая пробка. Однако иногда случается так, что предвестники все не появляются или же после их возникновения схватки не наблюдаются. Как быстрее родить на этом сроке?
Ускорение родов
Роды на 39 неделе беременности – абсолютно нормальный и своевременный процесс, как, впрочем, и на 38 или 40–42. Но многим женщинам хочется поскорее пережить этот волнующий момент, и они пытаются стимулировать родовую деятельность. Можно ли это делать на таком сроке?
Противопоказаний к стимуляции родовой деятельности в этот период нет, если она проводится безопасными и естественными способами. Чаще всего эффект от таких действий один – самоуспокоение, а рожать женщина начинает совершенно независимо от попыток стимуляции.
Необходимо обязательно обсудить с врачом свое желание ускорить роды, и в отсутствие противопоказаний, он поможет порекомендовать следующее:
- Больше двигаться. Физическая активность не только стимулирует начало родовой деятельности, но и укрепляет организм матери, придает ей бодрости и сил.
- Не отказываться от половой жизни. Секс на 39 неделе беременности вполне возможен, если акушер не сказал иначе. Такие занятия способны запустить роды, но если даже и нет, супружеская пара хотя бы получит удовольствие.
- Заниматься домашними хлопотами. Речь не идет о генеральных уборках с мытьем окон и перестановкой мебели. Но легкая хозяйственная деятельность не помешает ни одной будущей маме. Она отвлечет ее от навязчивых мыслей о скорых родах и послужит альтернативой гимнастике.
Однако беременной женщине не стоит забывать о здравом смысле. Если физическая активность причиняет ей боль, начинает тянуть низ живота или появляются выделения из половых путей, об ускорении родов стоит забыть.
Признаки родов
На последних неделях вынашивания можно расслабиться и спокойно ожидать родов. Однако нередко женщины спрашивают врача, меняется ли ситуация в случае второго или третьего ребенка.
На 39 неделе вторая беременность, как и первая, может завершиться родами, и это будет абсолютно нормально. Нельзя сказать заранее, раньше или позже родится второй ребенок. Начало родовой деятельности непрогнозируемо, и нет четкой закономерности в отношении рождения первого и последующих детей.
На 39 неделе беременности вторые роды, как и первые, и третьи, считаются своевременными. Однако протекать они могут быстрее, и в большинстве случаев так и происходит.
Этапы схваток и потуг, как правило, длятся на несколько часов меньше, и болевые ощущения не так выражены. Чаще всего это обусловлено опытом женщины, ее умением правильно дышать и прислушиваться к рекомендациям врача.
На 39 неделе беременности признаками родов являются:
- Отхождение околоплодных вод.
- Появление регулярных схваток.
Регулярные схватки
Настоящие схватки обычно сложно с чем-то спутать. Они протекают через равные промежутки времени. Интервалы между ними постепенно сокращаются, а болевые ощущения нарастают.
Истинные схватки не меняются от перемены положения или отдыха, на них практически не оказывает влияния прием спазмолитических препаратов – Вибуркола или Но-Шпы. Однако не всегда начало родов протекает, как по учебнику.
Женщина может жаловаться, что у нее болит низ живота или тянет поясницу, и не замечать, что эти ощущения возникают с регулярной частотой.
Нередко боли внизу живота такие же при беременности, как при месячных, и будущая мама не обращает на них особого внимания. Однако это вполне может быть начинающаяся родовая деятельность.
При появлении одного из этих признаков необходимо немедленно отправляться в роддом. Также экстренная медицинская помощь на этом сроке необходима, если появились опасные симптомы.
Опасные симптомы
Иногда осложнения беременности возникают даже на поздних сроках. Об этом нужно помнить и при любых необычных и настораживающих симптомах немедленно обращаться к врачу.
Так, если на 39 неделе беременности тянет поясница или живот, это можно рассматривать как начало родов, слабые схватки или даже сокращения Брэкстона-Хикса.
Однако, если такая боль внизу живота нарастает, становится резкой, интенсивной, сопровождается выделением крови из половых путей, речь может идти о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Это состояние угрожает жизни и ребенка, и матери. Иногда кровотечение бывает внутренним, и в этой ситуации его не видно. Однако сохраняется болевой синдром и развивается резкая слабость, вплоть до потери сознания, бледность кожных покровов. Это признаки внутреннего кровотечения, которое не менее опасно.
Настораживающим симптомом на поздних сроках беременности является значительное повышение артериального давления. Особенно опасна гипертензия, если она сопровождается жалобами на:
- Отеки рук и ног.
- Значительную прибавку массы.
- Внезапную головную боль.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Чрезмерную сонливость.
- Возбуждение или заторможенность.
- Спутанность сознания, дезориентацию.
В этом случае речь идет о преэклампсии – патологическом состоянии, проявлении позднего гестоза. В отсутствие экстренного родоразрешения наступает эклампсия с судорожным синдромом, которая угрожает жизням роженицы и плода.
Если на 39 неделе беременности болит голова, растет артериальное давление или присоединяются другие симптомы, необходимо сразу вызывать бригаду «Скорой помощи».
В такой ситуации только быстрое врачебное вмешательство может спасти мать и ребенка. Практически всегда при этом проводится экстренное кесарево сечение.
39 неделя беременности – это время, когда еще можно наслаждаться отдыхом и спокойствием. Рожденный ребенок привнесет в жизнь родителей совсем другие тревоги и заботы.
На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.
Развитие плода
На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:
- наследственность;
- состояние эндокринной системы женщины;
- состояние плаценты;
- индивидуальные особенности внутриутробного развития.
Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).
Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.
На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.
В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.
Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.
Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.
На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.
Состояние женщины
Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.
К предвестникам родов относятся такие симптомы:
- опущение живота;
- появление ложных схваток;
- учащение мочеиспускания;
- диарея;
- бессонница;
- снижение веса;
- выход слизистой пробки.
Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.
Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.
Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.
Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.
Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.
Тренировочные схватки
Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.
На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:
- нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
- слабой или умеренной интенсивности;
- длятся от 30 секунд до 2 минут;
- не усиливаются со временем;
- проходят самостоятельно.
Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:
- смена положения тела;
- тепло на поясничную область;
- теплый душ;
- массаж поясничной области;
- дыхательная гимнастика;
- занятия йогой;
- гимнастика на фитболе;
- спокойная прогулка.
На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.
При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Обследования
На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.
На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц
. (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.
Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.
Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.
По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:
- объем околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- длина шейки матки;
- расположение пуповины;
- частота и ритм сердечных сокращений плода.
Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.
39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:
- Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
- Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
- Комплект для новорожденного на выписку.
- Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
- Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
- Одежда для новорожденного и кормящей мамы.
Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.
Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».
Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.
Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности. В любую минуту могут начаться роды. Это событие очень желанное, но вызывающее страх и волнения – как все пройдет. Что происходит с малышом и его мамой на этой неделе, мы расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ - это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя - это 37 эмбриональных недель.
В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло 8 месяцев и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан - такая вероятность составляет не более 6-7%.
Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.
Каким стал малыш?
За проведенное в материнской утробе время малыш стал совсем большим, он многому научился.
Большинство параметров на этом сроке сугубо индивидуальны, поэтому не стоит слепо ориентироваться на среднестатистические нормы , ваш малыш сейчас такой, каким он появится на свет уже совсем скоро.
Вес и рост
Вес плода на 39 неделе обычно превышает за 3 килограмма. Есть особо «выдающиеся» малыши, масса тела которых равна 4 килограммам и даже больше, а есть маленькие и миниатюрные мальчики и девочки, чей вес на этой неделе едва дотягивает до 2900 граммов.
В эмбриональном периоде все детки росли примерно с одинаковой скоростью, а потому отклонение от средних норм считалось важным диагностическим признаком состояния плода.
Сейчас диапазон нормальных значений велик: и трехкилограммовый малыш, и тот, чей вес выше 4 килограммов, умещаются в значения норм, обусловленных особенностями протекания данной беременности и генетической предрасположенностью - телосложение и комплекцию ребенок наследует от своих родителей.
Многие женщины утверждают, что на 39 неделе часто болит голова. Это может быть связано с нервным фактором, ведь будущая мама нервничает в ожидании начала родов. Головная боль также сопровождает гипертонию - состояние, при котором кровяное давление на стенки сосудов возрастает. При склонности к гипертонии следует дважды в день контролировать уровень давления. При росте уровня АД следует вызывать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.
Грудь на этой акушерской неделе болит из-за перестройки в организме, которую «затеяли» гормоны. Раньше за процесс вынашивания малыша отвечал прогестерон, сейчас на смену ему приходят эстрогены. Из груди может сочиться молозиво . Из-за ложных, тренировочных схваток могут беспокоить боли в животе, по характеру напоминающие тянущие ощущения как при месячных.
Выделения
У большинства беременных на 39 акушерской неделе наблюдается небольшое увеличение количества влагалищного секрета. Нормальными считаются выделения, не имеющие запаха, негустой консистенции, светлые или прозрачные.
Если женщина замечает на ежедневной прокладке или на белье водянистые выделения, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Определить точно, подтекают ли воды, можно при помощи аптечного амниотеста, а также на приеме у врача-гинеколога.
Подтекание вод нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Воды могут отойти и целиком. Излитие в этом случае обильное, перепутать его ни с чем другим невозможно. Обратить внимание следует на цвет вод. Если они прозрачные, то повода для волнений нет.
Зеленоватый оттенок - признак неблагополучия плода, при котором произошла дефекация внутриутробно. Такое случается при обвитии пуповиной, при гипоксии. В любом случае, подтекание и отхождение вод - это повод отправиться в роддом.
Слизистые выделения сгустками розового, кремового цвета, с вкраплениями прожилок крови могут говорить об отхождении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала цервикальный канал, защищая плод и полость матки от бактерий и инородных тел.
Отхождение пробки считается признаком того, что скоро начнутся роды. Если пробка не отходит, значит, время еще не пришло. Пробка может отходить целиком или по частям в течение нескольких дней. Если она отошла, следует отправляться в роддом, даже если схватки еще не начались.
Белые выделения с кислым запахом могут говорить о развитии молочницы на фоне изменившегося гормонального фона. Зеленоватые и серые выделения чаще всего «сигналят» о наличии инфекции в половых путях.
Молочницу и инфекции, если позволит время, следует обязательно вылечить перед родами. Если не успеть, то рожать придется в отделении обсервации, а риск инфицирования малыша будет высоким.
Пищеварение
Проблемы с пищеварением - отдельная тема для разговора. На 39 неделе женщину может мучить полный спектр гастроэнтерологических «неполадок» – понос, тошнота, сильная изжога, запор и даже рвота. Причина кроется даже не в питании или образе жизни, а в большой и тяжелой матке, которая механически сдавливает органы пищеварительной системы.
Желудок оказывается поджатым снизу, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, это вызывает изжогу даже при правильном и сбалансированном питании.
Желчный пузырь прижат с двух сторон, отток желчи нарушен, в результате чего женщину тошнит и подташнивает, наблюдаются боли в правом боку и правом подреберье. Петли кишечника отведены маткой назад, сдавлены по передней линии, в результате - жидкий стул, газы, запор.
Некоторые женщины начинают страдать от обезвоживания на фоне диареи. Поносом часто организм «очищается» перед родами, выводит из себя все лишнее и при родах совершенно ненужное.
Небольшой процент беременных констатирует, что на 39 неделе появился необычный аппетит. У остальных аппетит снижается.
Вес беременной на этой неделе может снизиться. Гормоны, которые сейчас подготавливают женский организм к родам, способствуют выведению межклеточной жидкости из тканей, за счет этого, а также за счет «похудевшей» плаценты и уменьшившегося количества вод, женщина становится на 0,5-1 кг легче.
Иммунитет
На фоне глобальных перестроек в организме иммунитет женщины может временно ослабеть, поэтому простуда, ОРВИ, ОРЗ или грипп на последних неделях вынашивания малыша - не такая и редкость.
Многие женщины жалуются на частое мочеиспускание и резь в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такой цистит перед родами чаще всего является также следствием слабости иммунной защиты.
Позывы к частому мочеиспусканию без рези и боли в процессе - это особенность позднего срока беременности. Малыш головкой давит на мочевой пузырь и нервные окончания. После родов эти малоприятные симптомы пройдут.
Возможные проблемы
Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.
Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря - плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.
Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.
Гестоз
Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.
Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.
При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.
Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).
Геморрой и варикоз
Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда - с их последующим выпадением за пределы ануса.
Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.
Варикозное расширение вен на ногах имеет те же причины, что и появление геморроя. Беременным разрешается принимать препараты-венотоники в мазях и гелях, а также накладывать нетугую повязку из эластичного бинта.
Аллергия
Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.
Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.
Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер , чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.
Плацента и воды
Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень зрелости плаценты на данном сроке - третья.
Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.
Предлежание плода
Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.
Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих - непосредственно перед родами.
Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.
Признаки скорых родов
При беременности двойней роды на 38-39 неделе - наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.
Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.
Первородящие
Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.
Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.
Гораздо более информативные признаки - отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.
Схватки - это бесспорное начало родов. Когда они начнутся, не скажет никто, но настоящие схватки разительно отличаются от ложных, тренировочных, которые могут происходить за несколько недель до начала родов.
При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.
При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.
Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.
Повторнородящие
Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.
При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов.
Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.
Стимуляция показана только тем беременным, у которых нет противопоказаний к естественным родам.
По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура - до 37,0 градусов или чуть выше.
Как ускорить роды?
Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности - один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.
Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины - гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и размягчению шейки матки - необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.
Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях - при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.
Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.
К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка - сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.
Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.
Если роды начнутся после приема алкоголя (исключительно по совпадению обстоятельств!), то спиртное в крови повышает вероятность развития кровотечения в процессе рождения малыша и последа, ведь свертываемость крови от горячительных напитков уменьшается.
К советам пить кофе также следует относиться настороженно - кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.
Анализы и обследования
На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.
Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или потерю веса , измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.
Если у доктора возникают сомнения относительно состояния плода, если беременность протекала с некоторыми осложнениями, женщине на этом приеме, который может стать крайним в эту беременность, проводят кардиотокограмму - КТГ, чтобы оценить сердцебиение малыша и его двигательную активность.
УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.
Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость - коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.
Факторы свертываемости обязательно следует исследовать, чтобы выбрать правильную тактику родов, исключающую возникновение обширного кровотечения.
Чтобы немного снизить негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, на этом сроке стоит избегать мясных и рыбных блюд, выпечки, сладостей. Лучше всего кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки каши, салаты, свежие и тушеные овощи, фрукты. Такая пища будет быстрее усваиваться и перевариваться.
Прогулки
Гулять беременным можно и нужно независимо от срока беременности. Единственное, о чем стоит позаботиться на 39 неделе, отправляясь на променад, так это о том, чтобы не уходить далеко от дома, чтобы роды не застали врасплох в отдаленном чужом районе.
При себе всегда нужно иметь заряженный мобильный телефон и документы , которые нужны для роддома на случай, если женщину отправят туда на «скорой» прямо с прогулки - это паспорт, медицинский полис, обменная карта со всеми анализами и родовый сертификат.
Настроение
Ребенок отлично чувствует все, что чувствует мама, поэтому, несмотря на волнение и переживания, усталость и постоянное ожидание, женщине нужно успокоиться и взять себя в руки. К моменту родов оба - и мама, и малыш - должны быть отдохнувшими, полными сил и энергии, ведь потрудиться предстоит обоим.
Если есть необходимость в успокоительных средствах, обсудить возможность приема конкретного препарата стоит с лечащим врачом. Обычно на поздних сроках разрешаются растительные лекарственные препараты с легким седативным эффектом.
Вещи в роддом
Если сумка еще не собрана, на этой неделе это необходимо сделать. С собой в роддом берут одежду для мамы и малыша, гигиенические принадлежности, подгузники малышу и специальные одноразовые трусы для рожениц, одноразовые пеленки, чашку и ложку, зарядник для мобильного телефона. Если понадобится что-то еще, это могут принести родственники или друзья уже в родовспомогательное учреждение.
Болезни и лекарства
Будущей маме нужно быть особо бдительной - сейчас как никогда велика вероятность заразиться сезонной вирусной инфекцией, простудиться. Если такое случилось, расстраиваться не надо - большинство лекарств уже разрешены в третьем триместре, но рожать придется в инфекционном отделении родильного дома. Хотя и в этом нет ничего особо страшного.
О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.