Нарушение фертильности. Всё о женской и мужской фертильности. Восстановление фертильности. Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия
![Нарушение фертильности. Всё о женской и мужской фертильности. Восстановление фертильности. Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия](https://i2.wp.com/stanumamoy.com.ua/wp-content/uploads/2018/08/fertilnost-u-zhenschin-chto-eto-4.jpg)
Что такое фертильность у женщин простыми словами
Термин «фертильность» не так давно перекочевал из медицинских учебников в наше повседневное общение. Этим понятием, если говорить доступным языком, обозначают способность человека иметь потомство. Нас сейчас интересует женская фертильность. Именно у женщины первой возникает тревога, когда семейная пара, живущая вместе, долгое время не может завести ребенка, и в клинику за помощью в первую очередь обращаются жены. Мужья позже осознают серьезность происходящего. Период фертильности – что это и когда он наступает? Что означает период наивысшей фертильности? Давайте разберем сущность определения.
- Коэффициент фертильности по странам
- Окно фертильности у женщин – что это такое простыми словами
- В чем отличие от овуляции
- Какие нужно сдать анализы
- Исследование гормонального профиля репродуктивной панели
- Индекс
- Имплантационное окно – что это значит
- Почему важно спать ночью: мелатонин и способность к зачатию
- Как повысить силы репродуктивной системы
- Специалисты, помогающие забеременеть
- Что можно сделать самостоятельно
Коэффициент фертильности
В международной практике принято говорить о коэффициенте фертильности. Существует формула, которая позволяет выявить количество детей в стране, родившихся на каждую тысячу женщин. При расчете показателя используют статистические данные.
Женская фертильность различна в разных регионах мира. Если взять общий коэффициент по странам, то на первых местах окажутся государства Африки:
- Конго;
- Гвинея-Бисау;
- Нигерия.
Там процент рожденных на 1000 женщин детей достигает цифры в районе 49-50. При расчете в благополучных европейских государствах ученые наблюдают иную картину: Дания, Швеция и Финляндия дают цифры примерно в 11%.
Обратим взгляд на «родные пенаты». Показатели по некоторым нашим республикам таковы:
- Россия – 12,6;
- Украина – 9,2;
- Беларусь – 9,4.
Как видим, показатель очень варьируется по регионам мира. Наиболее высок процент рождений в Африке. С другой стороны, там очень высокий показатель детской смертности. Но это уже отдельный вопрос.
Что такое окно фертильности в женском календаре
Медики пользуются термином «окно фертильности», когда говорят о возможности женщины забеременеть.
Дни фертильности – это период, когда больше вероятность забеременеть. В женском календаре это время приблизительно с 11 дня начавшегося цикла до 16–17-го дня. В данном случае речь идет о «стандартном» цикле, длина которого – 28–30 дней.
Для определения фертильных дней пользуются формулой:
В самом начале цикла, то есть в первый день месячных, когда выходит погибшая яйцеклетка и отслаивается эндометрий, яичники снова начинают работу – идет рост следующей партии антральных фолликулов, один из которых станет доминантным. Примерно на 9–10 день на УЗИ будет видно, какой фолликул доминирует. На 12–15 день цикла . Но так как сперматозоиды способны жить в женском организме несколько суток, «подкарауливая» яйцеклетку, «опасным» в плане зачатия считается весь период, когда фолликул созрел и выпустил яйцеклетку, живущую примерно сутки. Это 5–6 дней в каждом цикле.
Фертильность и овуляция: в чем разница
Фертильность и овуляция – это разные понятия. Первое обозначает способность женщины иметь детей:
- забеременеть;
- выносить;
- самостоятельно родить.
Прогноз фертильности строится в баллах на основании результатов УЗИ: от -2 до +2
- -2 – это низкие шансы на беременность;
- +2 – высокие шансы на зачатие.
Женская фертильность зависит от множества факторов:
- возраста;
- состояния здоровья;
- уровня психологического комфорта и так далее.
Какие гормоны следует проверить?
В первую очередь гинеколог направит на анализ, определяющий уровень АМГ. – показатель способности женщины иметь детей. По нему можно определить оставшийся в яичниках запас антральных фолликулов. Если показатель 1 и выше, то в течение еще как минимум нескольких лет женщина будет способна забеременеть, количество фолликулов в яичниках достаточное.
Второй – аденомиоз – представляет собой форму эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой матки. Итог: матка теряет эластичность, эмбрион не может закрепиться в разросшемся слое.
Сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Порой протекает незаметно, но оставляет «следы» в виде множественных спаек, что делает зачатие невозможным: трубы «склеиваются», продвижения яйцеклетки и спертматозоидов не происходит.
В таких случаях фертильность низкая, но ее повышение вполне возможно. Для этого необходимо пролечить имеющиеся заболевания. Кроме того, для увеличения шансов на зачатие женщинам назначают препараты для повышения фертильности, в частности, биотин в таблетках. Биотин помогает правильно организовать углеводный обмен, а также способствует усвоению витаминов группы B (фолиевой кислоты и витамина В12), без которых невозможно нормальное развитие зародыша. Кстати, сам биотин – тоже витамин из группы B.
Восстановление фертильности возможно в молодом возрасте, когда в яичниках большой запас потенциальных яйцеклеток. Иногда бывает достаточно смены образа жизни с минимизацией стрессов, а также назначения диеты, в состав которой входят необходимые будущим мам продукты:
- молоко;
- творог;
- рыба;
- свежие овощи и фрукты.
Можно использовать народные средства, например, попить травы, попросить мужа провести курс расслабляющего массажа.
Если женщина старше 35, то нужно обращаться к врачу, не откладывая, так как овариальный запас стремительно истощается.
После 40 лет уже может быть поздно, особенно если в семье есть случаи раннего наступления климакса. Тогда есть смысл воспользоваться .
Современная медицина творит чудеса. Если женщина сама, ей надо обязательно обследоваться у хорошего специалиста. Возможно, понадобится лечение, а может быть, хватит изменения образа жизни – и она сможет испытать счастье материнства.
Женская фертильность в большинстве случаев восстанавливается. Если вы очень хотите стать мамой – используйте все возможные способы, а главное, сохраняйте твердую веру в успех – и все получится!
Плодовитость, или способность женщины легко беременеть, называют фертильностью. Иными словами – фертильность – это полная готовность женского организма зачать потомство после наступления половозрелости.
Почему множество семейных пар не могут зачать ребенка, что влияет на репродуктивность?
Фертильность: особенности
Существует два понятия – фертильность и стерильность. Стерильность – когда человек не в состоянии зачать ребенка никаким способом.
Бесплодие может возникнуть из-за множества как внешних, так и внутренних факторов. Что следует знать?
При рождении, в организме девочки уже есть яйцеклетки (около 400 штук, находятся в фолликулах яичников), которые еще не созрели и активируются в период полового созревания.
Из 400 здоровых яйцеклеток только одна способна к оплодотворению. К моменту полного созревания, зрелая яйцеклетка выходит в маточную (фаллопиеву) трубу, и этот процесс называется овуляция.
Как только яйцеклетка вышла в трубу, у женщины наступает самый благоприятный период для беременности, но длится он не более 48 часов. Иногда фертильность продлевается на более длительный срок – до 5-8 дней.
Такой скачок зависит от половой активности мужчины и «живучести» его сперматозоидов. Мужская половая клетка (мужская гамета) может прождать своего часа возле маточной трубы все эти дни. Фертильность длится с 14-15 лет до 45-50 лет.
По мнению врачей – беременность в 15 лет нежелательна из-за не полностью сформированной личности, а после 40 лет вынашивание ребенка осложняется многими побочными явлениями – ухудшением здоровья женщины, более частым формированием патологий и дефектов плода в утробе.
Считают, что наиболее благоприятный период для зачатия – 25-30 лет, а лучшее время для зачатия – зима (отмечена повышенная активность сперматозоидов). Что может негативно повлиять на фертильность?
Оплодотворение будет затруднено при непроходимости маточных труб (сперматозоиды не смогут двигаться навстречу яйцеклетке) или воспалении поверхностного слоя матки (эндометрит) или слизи, которая выстилает полость матки и обеспечивает необходимым количеством кровеносных сосудов.
Зачатие ребенка невозможно при сращении тканей внутри матки, спайках. Также возможность оплодотворения снижается при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, гормональных сбоях или после частых абортов.
Фертильность у мужчин
Способность к зачатию со стороны мужчины играет не основную роль, но не менее важно, чтобы качество сперматозоидов было на высоком уровне (определить качество можно при помощи спермограммы).
У мужчин есть свои индексы фертильности: индекс Фарриса (показывает процент подвижных сперматозоидов) и Крюгера (показывает количество здоровых и дефектных сперматозоидов). Главный враг мужского здоровья – алкоголь и курение, а также халатное отношение к своему телу.
Лишний вес негативно сказывается на репродуктивной функции. Заболевания, перенесенные в детском возрасте (свинка, корь) или диабет, гепатит, воспаление мочеполовой системы в более зрелом возрасте могут негативно сказаться на половой функции.
Мужчинам желательно избегать частого посещения саун или парных (чтобы не было перегрева яичек), также не желательно носить стягивающую, плотную одежду или нижнее белье. Пиво – враг номер один в интимной жизни.
Как определить фертильность?
Есть несколько способов: календарный, температурный (контроль температуры прямой кишки в течение нескольких дней), шеечный (оценка качества и вида маточной слизи). Самый простой расчет фертильности можно сделать при помощи календаря.
Главный минус календарного способа – он не дает 100% гарантии, а значит, уверенности в правдивом результате тоже нет.
Если ваш цикл длится около 25 суток, нужно из 25 вычесть 18, получится 7. Седьмой день и есть начало фертильного периода. Если ваш менструальный цикл длинный (например, 30 суток), то расчеты меняются (-11). Нужно из 30 вычесть 11, получится 19.
Чтобы определить фертильность и не ошибиться, лучше провести специальный тест в женской консультации. На 5 или 6 сутки после завершения менструации, специалист сделает УЗИ яичников.
Измеряется размер каждого яичника (норма от 20 до 120 мм), выявляется количество фолликулов (должно быть не менее 5 штук), полученный овуляционный резерв делят по баллам – при -2 фертильность считается очень низкой, при показателе 0 – фертильность средняя, +2 завышенная фертильность.
При повышенных показателях (как у мужчины, так и у женщины), беременность может наступить даже при использовании контрацептивов или употреблении противозачаточных таблеток, но такое случается крайне редко.
Как известно, презерватив гарантирует только 95% защиты, противозачаточные пилюли – 99%, маточная спираль от 98-99 %.
Лучший вариант защитить себя от нежелательной беременности – стерилизация, которую советуют делать после 1-2 родов.
Существуют домашние тесты на определение фертильности (также прост, как тест на определение беременности). Следует понимать, что при отсутствии месячных оплодотворение невозможно.
Как повысить фертильность
Интимная близость должна быть регулярной, но не слишком частой – 2-3 раза в неделю.
Женщине следует воздерживаться от длительных или жестких диет. Осознанное голодание может нарушить гормональный фон – чтобы все было хорошо, достаточно придерживаться здорового питания, исключить из рациона сладости, выпечку, газированную воду, пить больше чистой или минеральной воды без газа, не переедать, и лишь иногда устраивать разгрузочные дни.
Не пренебрегайте витаминами, особенно фолиевой кислотой, витамином С (аскорбиновая кислота), витамином Е.
Многие семейные пары начинают планировать беременность заранее, и принимают курс витаминных добавок в течение полугода (туда входит селен, цинк, карнитин, В12, В6, магний, аргинин).
Старайтесь не нервничать, пить как можно меньше кофе и избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя.
Чтобы фертильность повысилась, необходимо пройти обследование у специалистов для исключения или лечения некоторых заболеваний. Случается так, что женщина беременеет, но выносить ребенка до родов не может.
Для стимуляции репродуктивной функции врачи могут назначить такие препараты как «Центрум», «Витрум», «Спермактин» (разрешены для самостоятельного лечения). Препараты, которые стоит покупать только после назначения доктора: «Пергонал», «Репронекс», «Метродин», «Хумегон», Прегнил».
Аномалии или чудо природы?
В виде исключений были запечатлены случаи беременности в 70 лет (роды индианки в 2008 году), также, счастливой матерью в 62 года стала российская женщина из Москвы.
Но самой знаменитой молодой мамой по праву считается Лина Медина, которая родила ребенка (мальчика) в 5 лет и 7 месяцев. Сын дожил до 40 лет, а сама Лина умерла в возрасте 82 лет, так и не открыв имя биологического отца своего ребенка.
Фертильные дни: что это значит
Не секрет, что многие женщины долго не могут забеременеть и впадают в отчаяние. Но, благодаря несложным подсчетам, можно определить фертильные дни и зачать долгожданного ребенка.
Женский организм уникален – все просто, нужно лишь подгадать удачный момент для оплодотворения и правильно им воспользоваться.
Фертильность, значит – плодовитость, способность иметь детей. Фертильные дни – это дни, которые наиболее благоприятны для зачатия.
Большинство женщин не задумываются об этих значениях, до тех пор, пока не возникнет определенная проблема. Не стоит во всем полагаться на овуляцию – дело в том, что выходя из яичника, женская яйцеклетка не всегда созревает.
Иногда фертильных дней нет из-за отсутствия овуляции. Чем старше женщина, тем реже овуляция. Самый высокий процент плодовитости у женщин до 35-40 лет, затем идет естественный спад репродуктивности.
Происходит овуляция примерно за две недели до начала менструации (если менструальный цикл состоит из 28 дней) и длится от 9 до 24 часов. Именно эти часы называют фертильными.
Если за этот отрезок времени сливания сперматозоидов и яйцеклетки не произошло, сперматозоиды умирают спустя двое суток. Очень важно угадать благоприятный фертильный период, ведь спустя сутки яйцеклетка становится неактивной.
Важно знать! Если близость была вчера, а яйцеклетка вышла в маточную трубу сегодня, есть еще сутки для возможного оплодотворения.
Фертильные дни: правильный подсчет
Подсчитать благоприятный день для зачатия можно календарным методом. Зная, что такое фертильные дни, женщина может не только выбрать день для оплодотворения, но и, наоборот, защитить себя от нежелательной беременности.
Определив «опасные» дни, гораздо проще контролировать свою интимную жизнь. Стоит понимать, что календарный метод весьма ненадежен, использовать его в качестве защиты от беременности не советуют (гарантия 50/50). Как просчитать фертильные дни по календарю?
Такой способ подходит для женщин, у которых стабильный, не плавающий график месячных. Все просто – обычно, овуляция приходится на середину месяца и захватывает два дня до и два дня после.
То есть, фертильные дни это – 12, 13, 14, 15 и 16 числа. Минус – при подсчете не учитывается возможная внутренняя перестройка организма: потрясения, стрессы, перемены климатических условий, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая прибавка веса, злоупотребление лекарствами.
Все эти факторы могут повлиять на репродуктивность, сдвинуть график овуляции.
Определение овуляции по цервикальной жидкости
День овуляции можно определить по женским выделениям. Чем ближе фертильный день, тем чаще будут выделения.
Слизь может быть липкой, прозрачной, обильной. Густая, белесая жидкость на нижнем белье – верный признак наступившей овуляции. Стоит понимать, что количество выделений зависят от качества женских гормонов.
Измерение базальной температуры
Довольно трудоемкий способ, при котором необходимо в течение 2 месяцев измерять базальную температуру, вставляя градусник в прямую кишку.
Делать это нужно каждый день, желательно утром (сразу, как только проснулись).
Все показания необходимо записывать в блокнот. Оптимальная температура – 37+ (сохраняется до первого дня менструации), в обычные дни температура держится на отметке 36,6 градусов.
Лучше отдать предпочтение ртутному градуснику, электронные имеют некоторые погрешности.
Тест
Самый эффективный метод для определения овуляции – тест, который схож с тестом на беременность.
Можно купить простой (тест-полоска) или многоразовый тест. Любой из них безошибочно определит день овуляции. Одна полоска – овуляции нет, две полоски – овуляция есть.
Овуляторный микроскоп будет показывать результат в виде точек. Яркие, четкие точки говорят о повышенной фертильности.
Народные методы для удачного зачатия ребенка
Существуют ли народные методы для зачатия ребенка? В интернете довольно много различных трав и целительных сборов, которые благоприятно влияют на женский организм и являются полностью безопасными для здоровья.
Один из них – сбор Серафимы, смесь трав, которая ускоряет работу яичников, помогает сперматозоидам быстрее добраться до яйцеклетки, рассасывает застарелые спайки и повышает женскую фертильность.
Аналогов у сбора нет, сбор Серафимы не только помогает забеременеть, но также лечит холецистит, воспаление придатков, убирает боль при месячных, рассасывает кисты, и разрешен во время беременности.
Вконтакте
Одноклассники
В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.
Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.
Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности | Факторы женской фертильности |
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы) | Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается) |
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса) | Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса) |
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез) | Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса) |
Травмы половых органов | Ранняя менопауза |
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.) | Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет) |
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.) | Нарушения проходимости маточных труб |
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез) | Спаечный процесс в малом тазу |
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д. | Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки |
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем | Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.) |
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными) | Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.) |
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания | Воспалительные заболевания половых органов |
Профессиональные вредности | Вредные привычки |
Вредные привычки | Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины |
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов | |
Несоблюдение режима труда и отдыха | |
Применение некоторых медикаментов | |
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.) |
Узнайте экспертное мнение
Мужская фертильность
Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.
Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.
Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта.
Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.
Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
- объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
- цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
- запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
- вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
- кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
- количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
- подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
- качество половых клеток;
- состояние генетического материала;
- морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
- наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
- нормальную;
- повышенную;
- пониженную.
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
- возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
- лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
- чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
- травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
- воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
- соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
- хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
- прием некоторых медикаментов.
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
- нормальный месячный цикл;
- регулярная овуляция;
- возможность оплодотворения яйцеклетки;
- способность выносить и родить дитя.
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
- возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
- перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
- лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
- осмотр у гинеколога;
- лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
- подтверждение факта овуляции;
- гистеросальпингография;
- изучение гормонального фона;
- определения овариального резерва яичников.
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.
Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.
- Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
- Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.
Задать вопрос!
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам.
Состояние мужского здоровья оказывает большое влияние на его репродуктивную функцию. При низкой способности к оплодотворению у пары возникают проблемы в плане зачатия ребенка. По мнению ученых, главное причиной возникновения данной проблемы является фертильность у мужчин. На ее снижение могут оказывать влияние множество самых разных факторов.
Фертильностью у мужчин называется способность организма к оплодотворению, зависящая от активности и качества семя, т.е. насколько мужские половые клетки способны к оплодотворению женской яйцеклетки. Люди, возраст которых ещё не влияет на репродукции, называются фертильными. У мужчин этот период начинается примерно с 14-15 лет и протекает до старости, причем уровень фертильности с годами постепенно снижается. Но концентрация спермы не зависит от возраста, поэтому зачать ребенка здоровый мужчина может практически всю свою жизнь .
Мужчины всегда способны на эякуляцию, но с годами она ухудшается, как и подвижность половых клеток. У зрелых мужчин начинают появляться дефектные спермии, в результате чего может быть зачат ребенок с патологиями. На снижение показателей фертильности также оказывают влияние следующие факторы:
- травмы;
- повреждающее воздействие на яички;
- сперматогенез;
- закупорка семявыводящих путей.
Существует мнение, что уровень фертильности определяется количеством сперматозоидов, однако оно ошибочное. Для оплодотворения важнее их активность и подвижность. У здорового спермия должно быть правильное строение, для оценки которого применяется индекс фертильности.
С помощью индекса Крюгера и Фарриса можно определить анализ фертильности мужского семени. Для его вычисления используются данные спермограммы, с помощью которой подсчитывается количество клеток в семени и ее концентрация (для анализа берутся данные, рассчитанные по 1 мл спермы). По показателям индекса определиться возможность зачатия при одном половом контакте. Для подобного определения чаще всего прибегают к расчету индекса Крюгера. Он позволяет провести анализ следующих параметров спермии:
- головка;
- хвостик;
- шейка.
При проведении этого анализа высчитывается число нормальных клеток со строением правильной формы и клеток с отклонениями (без жгутика, с удвоенным хвостиком и т.д.). При определении уровня фертильности ниже 30% путем подсчета индекса Крюгера считается, что вероятность зачатия низкая. Положительный результат возможен при индексе выше 30%.
Для определения числа и свойств спермиев с нарушенной активностью рассчитывается индекс Фарриса. Его показатели, достигающие 20-25%, указывают на хорошую фертильность у мужчины. Если индекс ниже 20%, то у пациента наблюдается ухудшенная плодовитость. Но индекс Фарриса в нынешнее время стал применяться крайне редко.
Провести анализ эякулята можно также самостоятельно. Для этого используются специальные домашние тесты, но они не столь точны, как вышеприведенные способы, а их высокая стоимость также не способствует росту популярности. Подобные тесты показывают вязкость спермы и концентрацию живых сперматозоидов, но не способны указать жизнеспособность спермиев, их подвижность и отсутствие патологий. Именно поэтому анализ на фертильность следует проводить в лабораторных условиях.
Почему снижается фертильность
Число мужского населения, не способного к зачатию, постоянно увеличивается. Врачи объясняют снижение их фертильности следующими причинами:
- Курение. Здоровые спермии нуждаются в витамине C, но после выкуренной сигареты количество данного витамина постепенно снижается.
- Алкоголь, который негативно воздействует на все системы организма, включая репродуктивную систему. Спиртные напитки негативно влияют на яички, функция которых как раз заключается в созревании и формировании сперматозоидов с правильным строением и структурой. При частом употреблении спиртных напитков все большее количество спермиев становятся дефектными.
- Анаболики. У спортсменов, употребляющих стероиды, снижается активность и качество спермиев.
- Наркотические вещества. При длительном приеме любых препаратов с наркотическим эффектом ухудшается концентрация сперматозоидов, приводя в дальнейшем к бесплодию.
- Регулярные стрессовые ситуации
- Теплое воздействие на яички в течение длительного времени. Например, горячие ванны, долгое сидение, работа в цеху, ношение чересчур облегающей одежды и нижнего белья.
- Неправильное питание. При постоянных диетах, неправильном режиме питания и нехватке витаминов снижается качество спермы.
- Употребление антибиотиков и препаратов, назначаемых при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, при проблемах с кишечником и цитостатики негативно воздействует на мужскую репродуктивную функцию.
- Постоянное использование сотовых телефонов, которое может стать причиной заболеваний. Именно поэтому мужчинам не рекомендуется носить телефон в брюках.
- Неблагоприятное воздействие внешней среды в виде вредных выбросов загрязнений в атмосферу, особенно в крупных городах.
- Наличие половых заболеваний, хронического повышения АД, диабета, патологического нарушения деятельности почек, проблем с эндокринной системой и метаболизмом, варикоцеле и простатит.
- Длительные воспалительные процессы с повышенной температурой
- Обезвоживание
Влияние этих факторов приводят к появлению астенозооспермии, т.е. к изменению строения и активности спермий. Чаще всего данное заболевание и вызывает ухудшение фертильности у пациентов мужского пола.
Способы улучшения фертильности
Для восстановления и улучшения фертильности у мужчин следует:
- Избегать употребления алкоголя, наркотиков и сигарет;
- Контроль за весом, но без использования низкокалорийных диет;
- Правильное питание, включающее употребление необходимых веществ и витаминов;
- Употребление фруктов, овощей и зелени;
- Регулярный секс;
- Ношение свободного хлопкового нижнего белья, которое не будет сковывать движение;
- Прием комплекса витаминов, в особенности A и E, селена, карнитина, цинка и фолиевая кислота;
- Постоянные тренировки мышц в области паха (лобково-копчиковая), которые помогут избавиться от застоя в половых органах и благотворно повлияют на спермограмму. Упражнения назначаются опытным врачом;
- Не сидеть подолгу, делая регулярно перерывы;
- Не допускать перегрева яичек;
- Не доводить ситуацию до стрессов и перенапряжений;
- Спать необходимое количество часов в день;
- Не класть ноутбук на колени, а сотовый телефон не носить в карманах брюк;
- Ежедневно делать зарядку;
- Избегать радиационного воздействия и работы на промпроизводстве.
При отсутствии улучшения необходимо еще раз пройти обследование у специалиста, который поможет найти проблему, связанную с зачатием, и назначит подходящее лечение.