Подготовка к зачатия со стороны мужчины. Как правильно подготовиться к зачатию ребенка. О чём следует помнить при планировании малыша
Совсем недавно о подготовке к зачатию ребенка как таковой говорить не приходилось. Решившиеся на ребенка будущие родители просто прекращали использование средств контрацепции. Но с появлением новых знаний в генетике, стало ясно, что для зачатия здорового малыша необходимо гораздо больше условий.
Сейчас средний возраст, в котором пары решают обзавестись детьми, заметно повысился. Это обусловлено большей осознанностью в вопросе планировании семьи. Будущие родители обзаводятся собственным жильем, стабильным заработком. Однако к тридцати годам появляются и первые проблемы со здоровьем.
Причинами становятся стресс, огрехи в образе жизни на протяжении многих лет. В результате у пар в зрелом возрасте чаще возникают проблемы в виде бесплодия и сниженной фертильности. Возрастает вероятность отклонений в развитии плода и врожденных пороков у него. Тщательная и своевременная подготовка к зачатию ребенка поможет избежать многих проблем или свести их количество к минимуму.
Планирование здоровой беременности решает следующие задачи:
- увеличение фертильности у обоих партнеров;
- выявление у обоих родителей хронических заболеваний и инфекций, препятствующих успешному оплодотворению и несущих угрозу развитию плода;
- коррекцию образа жизни, отказ от вредных привычек;
- психологическую подготовку будущих молодых родителей.
Пары, не поленившиеся пройти полную подготовку перед зачатием ребенка, однозначно выигрывают во многом. Но это вовсе не значит, что внезапная весть о предстоящем родительстве должна расстраивать партнеров. Незапланированная беременность имеет все шансы на легкое протекание и благополучный исход.
Организму женщины в период беременности, родов и лактации предстоят серьезные нагрузки. Поэтому внимание к состоянию ее здоровья должно быть особенным. Отсутствие стресса, умеренная физическая активность, полноценное питание и отказ от вредных привычек – вот условия здоровой беременности.
За три месяца до активных попыток зачатия рекомендуется позаботиться о восполнении запасов важных витаминов и минералов. К таким относятся фолиевая кислота, витамины А и Е, железо, йод. Эту задачу нужно решать системно: принимая синтетические витаминные комплексы и корректируя питание.
Подготовка к зачатию для женщин включает в себя ряд мероприятий. В первую очередь – это получение консультации врача-гинеколога. Совместно с эндокринологом он проведет обследование репродуктивной системы будущей мамы, оценит ее состояние. Обращение к этим специалистам поможет выявить проблемы при их наличии и устранить их.
Основным методом такого мониторинга является сдача различных видов анализа крови. Как правило, их целью является выявление опасных инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис). Также с их помощью определяют группу крови и резус-фактор будущей мамы.
Могут быть назначены и дополнительные анализы. Крови – для определения уровня сахара, свертываемости, уровня определенных гормонов. Мазков – на наличие инфекций мочеполовой системы.
Посещение эндокринолога поможет обнаружить или исключить проблемы со щитовидной железой, общим гормональным фоном. Особенно актуально это в случаях прекращения гормональной контрацепции, проблем с весом или менструальным циклом.
Прием у терапевта не менее важен. Располагая информацией о хронических заболеваниях, он может рекомендовать специалистов более узкого профиля. При лечении сильнодействующими препаратами лучше воздержаться некоторое время от попыток зачать ребенка. Терапевт рассчитает этот период при необходимости.
Имеет смысл посетить стоматолога, так как часто беременность может являться противопоказанием к лечению зубов. А проблемы с зубами в период вынашивания малыша – явление обычное. Поэтому лучше заранее провести санацию полости рта.
Получив результаты всех этих обследований, женщине стоит вновь проконсультироваться с гинекологом. Он даст необходимые рекомендации по отслеживанию овуляции и благоприятных для зачатия дней.
Подготовка мужчины к зачатию ребенка также важна, как и подготовка к зачатию для женщин.
Будущему отцу желательно хотя бы на три месяца отказаться от курения и употребления алкогольсодержащих напитков. Почему именно такой срок? Так устроена физиология мужчин, что запас их семенной жидкости полностью обновляется в течение этого времени, вне зависимости от половой активности.
Доказано, что подвижный образ жизни повышает фертильность обоих партнеров. Предпочтите активные виды досуга пассивным просмотрам ТВ. Совместные занятия спортом будут способствовать и эмоциональному сближению супругов. А такой эффект сложно переоценить.
Переход на правильное питание – также значимый аспект подготовки мужчины к зачатию ребенка. К таким мерам относится употребление свежих сезонных овощей и фруктов, достаточного количества качественного белка. Предпочтение сложных углеводов простым значительно улучшит ваше самочувствие. Рекомендуют ограничить в рационе количество полуфабрикатов, острой и жирной пищи.
Парам, в которых оба партнера достигли 30 и более лет, следует обратиться к генетикам, а также при наличии следующих факторов:
- наличие в семье заболеваний, передающихся по наследству;
- возраст будущих родителей старше 35 лет;
- наличие выкидышей, внематочных и замерших беременностей в анамнезе;
- наличие близкородственной связи.
Генетик оценит риски и даст советы, как избежать отклонений в развитии или свести к минимуму возможность их возникновения. Возможно, последуют и направления на дополнительные анализы и обследования.
Период активного планирования беременности, вопреки ожиданиям, может занять от 4 до 12 месяцев. Важно понимать, что это нормально. Зачатие может наступить сразу после прекращения предохранения, а может и спустя несколько месяцев. Скорость наступления беременности зависит от многих факторов:
- принимала ли женщина оральные контрацептивы;
- длительность цикла у женщины;
- физиологические особенности репродуктивной системы;
- уровень фертильности обоих партнеров (в этом случае могут применяться препараты для его повышения).
Обычная схема подготовки включает примерно три месяца до этапа «активного планирования» и несколько циклов, в процессе которых обычно наступает беременность. В некоторых случаях длительность планирования может увеличиваться в силу обстоятельств и особенностей здоровья.
Наиболее подходящим периодом для зачатия является середина менструального цикла – время предполагаемой овуляции. Для повышения шансов на зачатие специалисты советуют воздержание в течение нескольких дней перед нужной датой. Мужчине лучше не принимать горячих ванн, не посещать сауну. Такие процедуры способны снизить активность сперматозоидов на период до трех дней.
По этой же причине следует исключить употребление алкогольных напитков, кофе, курение сигарет.
В завершение статьи отметим, что подготовка к зачатию ребенка женщине гораздо важнее психологически. Это важный для нее шаг на пути к реализации своего главного предназначения – материнства. Поэтому основной совет мужчинам: поддерживайте свою вторую половинку в стремлении зачать здорового малыша. Тогда бонусом к благополучной беременности станет обретение исключительного взаимопонимания в семье.
Здоровье любого человека во многом зависит от наследственности. А свой вклад в генетику ребенка вносят оба родителя. Для вас это достаточно весомый аргумент, чтобы подумать о своем здоровье до зачатия ребенка? Если да, то ниже содержится простой список действий, выполнив которые вы увеличите шансы на рождение здорового малыша.
Предварительный этап
Этот этап у разных людей может занять разное время: от нескольких дней до полугода. Надо помнить, что основная цель – установить, нет ли заболеваний, которые могут уменьшить ваши репродуктивные возможности, препятствовать зачатию или навредить будущей маме.
- Сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатит В и С. Поскольку некоторые из них протекают бессимптомно, нельзя заранее быть уверенным в их отсутствии.
- Чтобы удостовериться, что у вас нет хронических инфекционных заболеваний, посетите терапевта и расскажите ему о своих планах. Скорее всего, вам предложат сдать общий анализ крови, сделать флюорографию/рентген. Хронические заболевания могут быть опасны по двум причинам. Первая – негативное влияние на качество спермы, а значит, снижение вероятности зачатия. Вторая – возможность заразить женщину, когда она будет уже беременна.
- Есть ли у вас заболевания, при которых зачатие маловероятно, можно узнать у андролога. Часть из них лечится оперативно (варикоцеле, гидроцеле, или водянка, паховая грыжа, облитерация семявыводящих путей вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний или травм).
- Если вы не уверены в своих репродуктивных возможностях (например, переболели в детстве паротитом, ваша работа связана с контактом с вредными химическими веществами и т. д.), сделайте спермограмму. Ее показатели позволят оценить вероятность зачатия.
- Сдайте анализы на резус-фактор. Этот же анализ сделает и мама будущего малыша. Сами по себе разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия, но поскольку резус-конфликт может стать причиной невынашивания беременности, то лучше знать о нем заранее. Современная медицина позволяет справиться с этой проблемой, если знать о ней сразу.
Важно помнить
Важно помнить, что некоторые обследования могут негативно сказаться на мужских репродуктивных способностях, а антибиотики и другие лекарства ухудшают качество спермы. Поэтому спросите у врача, через какое время после окончания обследования или лечения можно планировать зачатие.Подготовка к зачатию
В этот период главная задача – улучшить мужскую фертильность. Она зависит не только от потенции, но и от качества спермы – количества в ней живых подвижных сперматозоидов правильного строения. Так как сперматозоиды созревают 72 дня, то оптимальным для подготовки к зачатию считается срок от 3 месяцев.
Что может негативно сказаться на качестве спермы?
- Повышенная температура в области гениталий (+35 °С оптимальны для развития сперматозоидов). Поэтому имеет смысл отказаться не только от работы в экстремальных условиях, но и от сауны, горячей ванны, подогрева автомобильных сидений.
- Узкое белье и обтягивающие джинсы. Они не только повышают температуру, но и ухудшают кровообращение в области яичек. Это ограничивает питание тканей и снабжение их кислородом.
- Курение также ухудшает кровоснабжение и увеличивает оксидативный стресс в яичках, что может привести к появлению дефектных форм сперматозоидов.
- Лишний вес – жировая ткань вырабатывает женские гормоны, избыток которых в мужском организме нежелателен. Поэтому можно постепенно нормализовать вес, отказываясь или уменьшая количество мучных, сладких и жирных блюд и постепенно заменяя их овощами, фруктами и цельнозерновыми крупами.
- Алкоголь. Отказаться от употребления алкогольных напитков можно за 3 месяца до зачатия.
- Хроническое нервное перенапряжение. Это серьезный враг мужской фертильности. Поэтому постарайтесь избегать стрессов.
Как улучшить качество спермы?
- Естественно, качество спермы улучшится, если вы устраните вышеперечисленные факторы и будете соблюдать температурный режим, откажетесь от курения и алкоголя, постараетесь вести правильный образ жизни.
- Для того, чтобы сперматозоиды правильно созревали и развивались, им на всех стадиях развития требуются полезные вещества: L-карнитин в высоких дозировках, фолиевая кислота, селен и цинк, а также витамин Е. Чтобы обеспечить репродуктивную систему этими веществами, можно воспользоваться комплексом Сперотон , разработанным специально для повышения качества спермы.
- Если мужчина долго курил или курит (и не может отказаться от этой привычки), контактирует с вредными веществами, то в результате возникает окислительный стресс, во время которого повреждаются как сами сперматозоиды, так и заключенный в них генетический материал. Для устранения окислительного стресса требуется прием антиоксидантов. Синергин содержит 6 мощных природных антиоксидантов и будет полезен мужчине во время подготовки к зачатию.
Чтобы повысить шансы на зачатие и рождение здорового малыша, нужно придерживаться нескольких важных правил. Подготовка к зачатию ребенка является самым важным периодом в жизни будущих родителей, потому постараемся рассказать, какие правила необходимо соблюдать мужчине и женщине при планировании малыша.
О том, как подготовиться к зачатию лучше всего знает репродуктолог. Чтоб девушка успешно забеременела, первым делом необходимо обратиться к врачу на консультацию для установления состояния организма.
Выбрав опытного специалиста, нужно подготовиться к осмотру и взять медицинскую карту. Исходя из анамнеза, врач отправит пациентку на обследования, по результатам которых сделает вывод о функционировании организма.
В подготовке к оплодотворению важным пунктом будет насыщение организма витаминами А, В, С, Е и D. Также важно перейти на здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый сон и укрепление организма физическими упражнениями.
Необходимым шагом в подготовке к беременности будет исключение или минимизация негативных факторов, таких как стрессы, плохая экология, воздействие химикатов, облучения и т.д.
Проведение обследования
Подготовка организма к зачатию начинается с полного обследования. Для проведения анализов необходимо собрать анамнез пациентки, взять во внимание образ жизни, возраст и наследственность. Среди обязательных анализов выделяют:
- анализ микрофлоры влагалища;
- цитология соскоба;
- общий анализ крови и мочи на выявление инфекций;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза, чтобы исключить наличие патологии.
Среди дополнительных анализов, которые может назначить врач выделяют:
- обнаружение антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, к краснухе, цитомегаловирусу, папилломавирусу, ВИЧ, сифилису, гоноккокам;
- анализ уровня гормонов, таких как пролактин и прогестерон, другие гормоны по показанию врача;
- оценка свертываемости крови;
- УЗИ яичников на женскую фертильность, назначается в возрасте после 35 лет или исходя из анамнеза;
- анализ на антитела к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт;
- соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование в случае отклонения в результатах мазков;
- анализ на гепатит В и С.
Важно помнить, что анализы необходимо сдавать в сроки, определенные врачом, так как отдельные параметры связываются с днями менструального цикла. Сдача анализов на гормоны назначается на 5-7 или 21-23 дни цикла.
Обязательно перед зачатием в рамках обследования нужно посетить стоматолога, эндокринолога, отоларинголога, аллерголога и кардиолога.
Спорт во время планирования беременности
Как подготовиться к зачатию ребенка и улучшить собственное самочувствие? По мнению врачей, женщинам для правильной подготовки к вынашиванию следует ограничить физические нагрузки, особенно вредны тренировки с большим весом. После силовых упражнений повышается тестостерон и блокируется работа яичников.
Фитнес, йога, бег и упражнения на пресс оказывают общеукрепляющее действие, повышают либидо, способствуют нормализации метаболизма, повышают кровообращение в органах малого таза. Планировать для женщин систему упражнений должен компетентный специалист.
Питание при подготовке к беременности
Подготовить организм к зачатию можно, если знать, как и какие продукты влияют на репродуктивную функцию женщины. Перед беременностью необходимо расширить спектр потребляемых продуктов питания природного происхождения. В рационе будущих мам обязательно должны быть такие продукты:
- молоко и молочные продукты;
- орехи;
- рыба и морепродукты;
- мясо, печень;
- яйца;
- овощи;
- бобовые;
- злаковые;
- фрукты и ягоды;
- шпинат;
- грибы;
- масло.
Наличествующие витамины, минералы и кислоты в этих продуктах могут в кратчайшие сроки насытить организм к зачатию ребенка полезными веществами.
Витаминизация организма
Как подготовить себя к зачатию, если не всегда есть доступ или аппетит к продуктам, содержащим отдельные группы витаминов? Хотя витаминизация организма строится на питании, врач по индивидуальным показателям пациентки может прописать витаминные комплексы.
Главным витамином для будущих мам является фолиевая кислота, или B9, но для комплексного насыщения могут быть прописаны группы витаминов А, В, С, Е и D. Не рекомендуется превышать суточную норму витаминов.
Подготовка мужчины к зачатию ребенка такой же важный процесс, как и подготовка женщины. На качество репродуктивного материала влияет достаточно много факторов, потому для определения способности к размножению необходимо пройти ряд исследований.
Подготовка мужчины к зачатию включает посещения ряда специалистов, проведение обследований и анализов.
Если пара хочет детей, чтоб подготовиться к зачатию ребенка, мужчине необходимо пройти такие обследования:
- спермограмма, общий анализ на способность к оплодотворению;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование секрета простаты, если имеются проблемы с мочеиспусканием и боли в паху;
- биохимический анализ крови;
- МАР-тест - показатель агрегации спермы;
- анализ крови на уровень тестостерона и ТГГ при нарушении потенции, лишнем весе, апатии, депрессиях и т.д.
После сдачи анализов необходимо обратиться за консультацией к андрологу, который назначит лечение исходя из особенностей организма. Среди других специалистов, которых нужно посетить мужчине выделяют уролога, терапевта и стоматолога.
Перед планируемой беременностью для мужчин очень важно отказаться от вредных привычек, в особенности от алкоголя, так как он негативно влияет на подвижность сперматозоидов. Спорт, правильное питание, здоровый сон, минимизация стрессов и других негативных факторов способствует улучшению репродуктивного материала.
Подготовка к беременности после 30 лет
После 30 лет подготовка организма к зачатию ребенка включает в себя исследование репродуктивной функции как женщины, так и мужчины.
Если женщина после 30 лет готовится стать мамой, нужно исследовать овариальный резерв, состояние маточной оболочки, исследовать функцию яичников и провести другие обязательные обследования. В зависимости от результатов анализов, врач может предложить вспомогательные методы оплодотворения.
Для зачатия после 30 лет со стороны мужчины, нужно исключить негативно влияющие факторы и установить фертильность.
О чем следует помнить при планировании малыша
Чтоб правильно подготовиться к зачатию малыша, следует помнить 8 простых правил:
- Обратиться к врачу для исследования состояния организма.
- Отказаться от вредных привычек.
- Правильно питаться.
- Потреблять дневную норму витаминов А, В, С, Е и D.
- Вовремя лечить заболевания.
- Заниматься спортом.
- Высыпаться.
- Поменьше напрягать нервную систему.
Эти правила работают и необходимы для обоих родителей. Соблюдение этих пунктов поможет значительно улучшить качество жизни и самочувствие. Лучшее лекарство - здоровый образ жизни, а как думаете Вы?
Один из самых острых вопросов, который волнует любого человека, это вопрос: "Для чего мы живем?". На него нельзя ответить однозначно, но один неоспоримый ответ есть: смысл жизни любого живого существа, в том числе человека, — оставить после себя потомство, создать условия для того, чтобы дети выросли здоровыми и также смогли передать "по наследству" ваши бессмертные гены.
В отличие от животных, для людей появление детей — не единственная цель существования. Важное место в нашей жизни занимают образование, профессиональная самореализация, интересное общение, новые впечатления, за которыми кто-то обращается к телевизору, а кто-то отправляется в путешествия. Человеческая сексуальность сегодня включает не столько прокреационную функцию (воспроизведение потомства), сколько рекреационные (получение наслаждения) и реляционные (общение с близким человеком, познание и самосознание, единение) отношения. Рождение ребенка в большинстве случаев — уже не безусловно-рефлекторный акт, а разумно планируемое событие в жизни семьи. Но биологическая основа размножения остается в принципе такой же, как миллионы лет назад, когда появились первые млекопитающие животные. И, по сути, мало изменилось половое, т.е. направленное к сохранение рода, поведение: выбор и "завоевание" наиболее перспективного в репродуктивном плане партнера, забота о будущей матери и детях, обучение потомства необходимым и жизни навыкам. Зависит ли что-то в этой цепочке действий от нас или природа все мудро предусмотрела сама?
Можно ли "запланировать" пол ребенка?
Большинство людей знает, что пол будущего ребенка зависит от мужчины. В отличие от женщин, имеющих в клетках две одинаковые по размеру и форме половые Х-хромосомы, у мужчин в клетках имеется одна Y-хромосома и одна Х-хромосома. Y-хромосома содержит наследственную информацию, которая направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички.
При расхождении хромосом в процессе клеточного деления, которое происходит в яичках при образовании половых клеток, в каждый сперматозоид попадает по 23 хромосомы из 46 исходных, т.е. происходит не только уменьшение в два раза количества хромосом в каждой клетке, но и обмен аналогичными участками хромосом, доставшихся когда-то мужчине от отца и матери. Именно поэтому все сперматозоиды оказываются генетически разными и несут различные наборы признаков. При этом из пары половых хромосом в один сперматозоид попадает Y-хромосома, во второй — X, поэтому половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому, половина — X. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид первого типа, родится мальчик, второго — девочка. Эти процессы являются случайными, никак не зависят от воли и желания будущего отца или от образа его жизни. Поэтому при естественном зачатии будущего ребенка невозможно. Никакие диеты и предсказания астрологов здесь не помогут, добиться рождения ребенка желаемого пола можно только после оплодотворения яйцеклетки "в пробирке", когда проводится генетическое исследование, в ходе которого выясняют, какие хромосомы содержатся в изучаемых сперматозоидах, и в полость матки переносят зародыши нужного пола.
Когда наступит беременность?
Планируя рождение ребенка, нужно помнить, что наступление беременности — процесс, зависящий от многих факторов: количества и качества сперматозоидов в , наличия и сроков женской яйцеклетки (выхода яйцеклетки из яичника), проходимости маточных труб и т.д. Показано, что вероятность зачатия зависит, в числе прочего, и от частоты половых актов: у здоровых партнеров при сексуальной близости 2 раза в неделю вероятность наступления беременности в течение одного женского цикла составляет 20-25%, при частоте 4-5 раз в неделю она повышается до 40-42%. Вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. В настоящее время принято считать, что в норме беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
Безусловно, вероятность беременности зависит от качества спермы. Чем меньше количество сперматозоидов, чем больше неподвижных сперматозоидов, тем меньше шансов, что яйцеклетка будет оплодотворена. Важно помнить, что потенция мужчин автоматически не является подтверждением его фертильности, т.е. способности иметь детей. Нередки случаи, когда слабые в сексуальном плане мужчины имеют прекрасную сперму и, наоборот, у сексуально активных мужчин снижено содержание или совсем отсутствуют сперматозоиды. Оценить качество и потенциальную оплодотворяющую способность спермы можно только после специальных лабораторных анализов, которые включают определение количества, подвижности и строения сперматозоидов, акросомальной реакции 1 , характеризующей их функциональную зрелость, наличие антиспермальных антител 2 .
1 В процессе взаимодействия сперматозоида и яйцеклетки происходит акросомальная реакция сперматозоида, при которой высвобождаются ферменты из части сперматозоида — акросомы, которые разрушают небольшой участок оболочки яйцеклетки.
2 Антиспермальные антитела — это антитела к сперматозоидам мужчин, которые находятся в крови мужчин.
В настоящее время уже общепризнанно, что мужчины (и самцы в целом), хотя они и считаются "сильным" полом, более подвержены действию отрицательных факторов внешней среды. Эволюционно это обусловлено особенностью их биологической роли. Самцы в живой природе — основной материал эволюционного отбора, разнообразные варианты сочетания генов, которые природа пробует на выживание. (Общеизвестно, что мальчиков рождается больше, а выживает меньше, чем девочек.) Появление потомства — тоже "награда за смелость", которая в животном царстве достается не всем представителям мужского пола. Ежедневно у мужчины вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, в то время как у женщины ежемесячно созревают только 1-2 яйцеклетки. Из этих миллионов сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку только один — прошедший сито естественного отбора, который вначале происходит в половых органах самого мужчины, а затем продолжается в половых путях женщины. Основой отбора является то, что все сперматозоиды генетически разные. Отбор сперматозоидов начинается еще в самих яичках, затем продолжается в придатках и семенных пузырьках, где сперма накапливается перед семяизвержением. Подсчитано, что у нормального мужчины каждый час образуются около 100 млн. сперматозоидов, а в сперме при воздержании несколько дней их содержится несколько десятков миллионов, т.е. раз в 100, меньше. "Бракованные" сперматозоиды элиминируются (удаляются) специальными клетками-пожирателями. Из тех сперматозоидов, которые попали во влагалище, через цервикальный канал в матку проходят также менее 1 % клеток: лишь несколько сотен участвуют в осаде "крепости", которую представляет собой яйцеклетка.
Процесс созревания сперматозоидов значительно более быстрый, чем яйцеклетки. У мужчин продолжительность сперматогенеза составляет около трех месяцев. У женщин размножение половых клеток происходит во внутриутробном периоде. Каждый в дальнейшее созревание вступают не более 30 потенциальных яйцеклеток, из которых на последнем этапе доминирует одна.
Можно сказать, что мужчина в эволюционном плане — носитель генетической и поведенческой мобильности. Женщина же, наоборот, генетический "консерватор": она сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Поэтому причины женского бесплодия намного чаще связаны со сбоями и работе самого женского организма, в то время как на мужчину роковое влияние нередко оказывают внешние обстоятельства. Если условия неблагоприятны, потомство появляться не должно. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной. Рефляция образования сперматозоидов осуществляется гипоталамусом и гипофизом — структурами, расположенными в головном мозге, при участии остальных органов репродуктивной системы: придатков, простаты, везикул и др. На каждом из этапов этого процесса могут возникать нарушения.
Мужское бесплодие: факторы риска
Чем же может быть вызвано снижение репродуктивного потенциала мужчины?
Некоторые факторы являются врожденными, вызванными генетическими аномалиями или пороками развития . Сюда относятся генетические синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др., а также отсутствие некоторых элементов мочеполовой системы. В этом случае в сперме очень мало сперматозоидов или они совсем отсутствуют, что делает наступление беременности в естественном цикле практически невозможным.
Многие из факторов риска являются "рукотворными" и зависят от образа жизни человека. Среди них наиболее массовыми следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.
Воспалительные процессы в половых органах или даже бессимптомное носительство таких инфекций, как хламидии и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта — образованию на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен.
Низкая физическая активность, сидячая работа, пассивный отдых, слишком тесные джинсы и плотное белье, избыточный вес, отложение в сосудах липидов (жирных кислот и их производных) нарушают кровообращение в тазовой области и приводят к застою крови в сосудах. Где застой, — там дефицит кислорода, повышенное содержание продуктов обмена веществ, воспаление. С перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ связывают причины варикоцеле — мужского заболевания, при котором расширены вены семенного канатика. Обычно это наблюдается в левой половине мошонки. Нарушения кровообращения усугубляются перегреванием и вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чему у мужчин других профессий. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность — чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов — яички, — находится в специальной кожной сумке — мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития по сравнению с теми, что парится раз в неделю. К ухудшению качества спермы приводят любые лихорадочные состояния при гриппе, кори и других заболеваниях, причем такое снижение качества может наблюдаться до 3 мес. — столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичке и придатках. К счастью, нарушения при умеренном перегревании обычно обратимы.
Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Но недавно, в том числе и нашими исследованиями, было убедительно доказано, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий, о которых пациент и вспоминает-то с трудом, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система "атакует" собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды и у мужчины — иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.
Отдельно стоит упомянуть употребление алкоголя. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 миллилитров спирта в сутки, то есть 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Превышение этой дозы превращает алкоголь из "лекарства " в яд. Многие ли российские мужчины способны ограничится бокалом-другим вина? В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.
Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается в десятки раз. Здоровый образ жизни несовместим с курением.
Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы — реакции на угрожающие ситуации, — это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.
Надо ли готовиться к зачатию?
Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины — 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. В течение этого времени, помимо естественных ограничений на курение и алкоголь, будущему папе стоит отказаться от посещения бань и саун, а также от работы с различными лаками, красками и растворителями на основе углеводородов. Представляют потенциальную опасность также тяжелые металлы, контакт с источниками ионизирующего излучения и мощные электромагнитные излучения СВЧ.
И, что еще немаловажно, а может быть, самое главное — мужчинам надо любить женщин, от которых они хотят иметь детей.
Владимир Божедомов
Уролог-андролог, зав. отделением андрологии ЦКБ МПС РФ д.м.н.
Ошибочно полагать, что успех в таком «тонком вопросе», как удачное зачатие ребенка, в большинстве своем зависит преимущественно от женщины. Так, сегодня уже не оставляет сомнений, что здоровье и правильный психологический настрой, состояние организма и качество спермы и мужчины также во многом обуславливает успех «предприятия» под названием «безоблачная беременность». Современный мир переполнен всевозможными вредными факторами совершенно разного плана, которые сказываются и на организме мужчины в том числе, и на его способности зачать ребенка, и на возможности зачать именно здорового и полноценного ребенка. Именно потому подготовка мужчины к зачатию ребенка важна в равной степени, как и женщины. И, если можно так выразиться, подготовка эта является «комплексной» и достаточно длительной - считается, что в идеале к зачатию мужчине следует готовиться не менее, чем за 3 месяца.
Вредные привычки
Именно за 3 месяца до планируемого зачатия следует целиком и полностью отказаться от вредных привычек - употребления алкоголя и курения. И алкоголь, и никотин оказывают крайне негативное влияние на мужскую репродуктивную систему, и, кроме того, значительно увеличивают шансы на зачатие нездорового ребенка. Учеными установлено, что, если от никотина организм очищается быстрей, то очистка организма от алкоголя - процесс более длительный: на его устранение понадобится около 3-х месяцев. Примерно столько же времени нужно, чтобы организм восстановился после болезни, которая сопровождалась приемом лекарственных средств.
Питание и образ жизни
Не менее важным для благополучного зачатия ребенка является питание будущего папы и образ жизни в целом. В обязательном порядке придется отказаться от жаренной до корочки пищи (канцерогены), всяческих чипсов-сухариков-фастфуда-крашенных газировок. Вместе с тем, необходимо избегать влияния химических средств - испарений краски или лаков, солей тяжелых металлов, воздействия ионизирующего излучения или рентгенологических лучей.
Важен и вопрос «правильного» температурного режима: яички - место образования сперматозоидов - находятся в мошонке, температура которой ниже температуры тела на полтора градуса. И это является одним из главных условий для нормального образования жизнеспособных сперматозоидов, в связи с чем при подготовке к зачатию папе рекомендовано избегать теплых трусов и брюк, регулярных посещений сауны или бани, длительного пребывания в теплой ванной.
Подготовка мужчины к зачатию предполагает и умеренные физические нагрузки, главное - не усердствовать чрезмерно: «перенагрузка» негативно сказывается на оплодотворяющей способности спермы. А высокотравматические виды спорта (велоспорт, восточные единоборства) могут стать причиной повреждения паховой области, что опасно для детородной функции.
Обследования и анализы
Ну и, конечно же, не обойтись в вопросе подготовки к зачатию без посещения врача. В первую очередь, следует посетить уролога: специалист проведет , назначит необходимые анализы и при необходимости - сперматограмму. Желательно пройти анализы на выявление половых инфекций (они отрицательно сказываются не только на здоровье мужчины, но и способны привести к внутриутробным патологиям плода, заболеваниям новорожденного). Вместе с тем, обязательно следует пройти анализ крови - определить группу и резус-фактор, исключить вероятность гепатитов В и С, сифилиса и .
Отношения в паре
Безусловно, разве что не лучшим гарантом удачного зачатия является гармония в отношения будущих родителей. Теплота и нежность создадут «платформу» для дальнейшего совместного прохождения через беременность и роды. Совместное времяпровождение еще больше откроет пару друг другу, даст возможность еще больше «притереться» друг к дружке и научит друг к другу прислушиваться. Психологический комфорт для мужчины - также важный фактор для успешного зачатия: стрессы, нервные напряжения, рабочие перегрузки лучше оставить в прошлом. Вместо этого - лучше радоваться жизни и спать положенное время (не менее 8 часов в сутки).
Что касается сексуальной жизни: планируя ребенка, в интимные отношения придется внести некоторый «регламент». Так, наиболее оптимальный перерыв между половыми актами - 2-3 суток: это время нужно для «созревания» сперматозоидов, улучшения качества и количества спермы.
Специально для - Татьяна Аргамакова