Эктопия вилочковой железы в щитовидную железу. Заболевания щитовидной железы у детей. Как лечить вилочковую железу
![Эктопия вилочковой железы в щитовидную железу. Заболевания щитовидной железы у детей. Как лечить вилочковую железу](https://i2.wp.com/shchitovidnaya-zheleza.ru/wp-content/uploads/2018/06/1517464637_5a72ac39537f5-22.jpg)
Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.
В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]
Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]
15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]
Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]
Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]
По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]
Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]
Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]
Ультразвуковое исследование щитовидной железы: когда и почему надо сделать
Щитовидная железа - без сомнения, один из важнейших органов в человеческом организме. От ее функционирования зависит производство гормонов, ответственных за обмен веществ и энергии. Если с щитовидной железой что-то не так, то последствия проявятся в самых неожиданных сферах жизнедеятельности организма.
Чтобы узнать причину сбоя в железе, нужно обратиться к эндокринологу. Врач назначит анализы и ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Для чего нужно делать УЗИ щитовидной железы
Довольно частой патологией щитовидной железы является гипотиреоз, спровоцированный дефицитом йода. Когда этот элемент поступает в организм не регулярно, а со сбоями, то первые признаки не заставляют себя ждать: выпадают волосы, сохнет кожа, ломаются ногти, появляются отеки и проблемы со сном.
Заподозрить неполадки в работе щитовидной железы, если обнаружились некоторые симптомы:
- апатия;
- вялость;
- перепады настроения;
- слабость;
- сонливость;
- сердечная аритмия (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?);
- изменения в весе (если гормонов не хватает, то появляется лишний вес, а при повышенном уровне гормонов приходит истощение).
Спектр проявлений других патологий щитовидной железы может включать множество иных симптомов.
В случае подозрения на заболевание щитовидной железы, УЗИ будет одним из первых анализов, которые назначит врач. Ультразвуковое исследование представляет собой изучение какого-либо органа без проникновения через кожные или слизистые покровы человека при помощи ультразвуковых волн.
Ультразвуковое исследование поможет выяснить такие параметры, как:
- Строение щитовидной железы. В норме орган представляет собой две доли и соединяющий их перешеек. Нередко присутствует пирамидальная часть (доля), находящаяся рядом с железой или чуть выше перешейка. Возможно наличие тканевых выростов, длиной около сантиметра, они расположены возле нижних краев долей к вилочковой железе. Во внутриутробном развитии может произойти сбой в формировании щитовидной железы, и как результат, не происходит деления на две доли, это отклонение называется аплазия (агенезия) доли в щитовидной железе. Если же развитие железы отсутствует, то ставится диагноз “полная аплазия”.
- Положение щитовидной железы делится на типичное, низкое, патологическое (аберрантное). Также возможна эктопия - ткани щитовидной железы выходят за границы своего органа, что возможно и с долями, и с перешейком.
- Контуры, в норме, должны четко просматриваться. Если же они нечеткие, то это может говорить о воспалении или опухоли.
- Структура должна быть однородной, с присущей ей зернистостью. Неоднородность может быть сигналом о воспалительном процессе.
- Размеры щитовидной и паращитовидной желез.
- Эхогенность - тон и оттенок тканей щитовидной железы.
- Образования осматриваются в случае наличия узлов, кист (см. Киста в щитовидной железе: симптомы и признаки патологии) или кальцинатов.
- Особое внимание уделяется наличию, размеру, строению и структуре доступных аппарату лимфоузлов, по которым можно выявить микрокальцинаты, увеличение кровотока и другие признаки процесса формирования опухолей.
- Структура слюнной железы, расположенной около ушей.
- Размер и строение гортани, а также мягких тканей шеи - для изучения областей, находящихся вокруг щитовидной железы.
О прохождении процедуры УЗИ щитовидной железы
Итак, как же подготовиться к ультразвуковому исследованию такого крохотного органа, как щитовидная железа? Ответ прост: никак. Никаких особых действий не нужно. Однако как маленьким детям, так и пожилым людям лучше делать ультразвуковое исследование натощак, в противном случае рвотный рефлекс может доставить неудобство.
На процедуру необходимо взять с собой полотенце: сначала из него можно будет сделать валик и подложить под шею для большего удобства, а потом им удобно вытирать гель с шеи. Если эта процедура не первая для обследуемого, то предыдущие результаты УЗИ тоже надо взять с собой.
Сам порядок действий происходящего таков: запрокинув назад голову, обследуемый ложится на кушетку. На шею специалист наносит специальный гель, предназначенный для лучшего сигнала ультразвука.
Потом проводится само исследование. Сигнал специального датчика, работающего с помощью ультразвуковых волн, отражается от ткани щитовидной железы и затем считывается этим же датчиком. Затем сигнал исследуется и результат появляется на экране, как изображение щитовидной железы.
Никаких болезненных ощущение процесс не доставляет, однако могут быть неприятные ощущения из-за некомфортного положения головы и шеи. Весь процесс занимает примерно 30 минут.
Зачастую бесплатное УЗИ возможно пройти в городских клиниках, однако те, кто не хочет или не может ждать очередь, могут обратиться в платную клинику. Цена зависит от города. В профилактических целях ультразвуковое исследование достаточно делать раз в год.
Значение полученных результатов ультразвукового исследования
На представленном фото УЗИ щитовидной железы можно увидеть ее в разных проекциях. Пунктирной линией отмечены контуры, а стрелками отмечен размер долей. На снимках “а” и “в” показано поперечное и продольное сечения щитовидной железы, на фото “б” можно увидеть асимметрию долей железы, а на снимке “г” - сосудистый рисунок в норме.
Разумеется, только специалист должен расшифровывать результаты УЗИ, так как в шее человека множество крупных сосудов, лимфатические узлы, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы, а также такие органы, как трахея и пищевод. Однако какие-то параметры можно понять, заранее узнав норму.
Структура щитовидной железы должна быть ровной, однородной. Для мужчин нормальный объем щитовидной железы, согласно медицинским показателям, не должен превышать 25 , а для женщин, в среднем - Но надо понимать, что это лишь средние показатели, которые колеблются в зависимости от веса обследуемого.
Ниже приведенная таблица поможет сориентироваться:
Для детей до 16 лет характерны иные размеры. Надо иметь в виду, что размеры щитовидной железы у мальчиков и девочек одного года рождения отличаются, разница может достигать 1,5.
Примерные нормы объема железы у детей в возрасте 6 - 15 лет таковы:
Толщина и размер долей в щитовидной железе тоже могут различные размеры, но и среди них тоже есть средние показатели:
- приблизительный размер долей равен 4х2х2 см;
- правая и левая доли между собой тоже должны быть равны;
- нормой толщины перешейка принято считать размер 4-5 мм.
Также у здорового человека, по результатам УЗИ:
- контуры щитовидной железы ровные и четко просматриваются;
- шейные лимфоузлы соответствуют норме;
- паращитовидные железы имеют размеры около 4х5х5 мм.
Более подробно о результатах УЗИ щитовидной железы можно узнать из видео в этой статье.
Болезни щитовидной железы, которые можно выявить с помощью УЗИ
Когда ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы выводит на монитор отклонение от показателей, соотносимых с нормой, то это может свидетельствовать о таких болезнях эндокринной системы:
- Тиреоидит. Увеличенный размер щитовидной железы и отечность, с большей вероятностью указывает на тиреоидит из-за бактерий и вирусов. Симптомами также могут служить повышенная температура и головные боли, а также боли в области щитовидной железы.
- Гипотиреоз. Уменьшенный размер железы говорит о гипотиреозе и снижении работоспособности щитовидной железы. При приеме прописанных доктором лекарств, в упаковке которых содержится инструкция, можно восполнять недостаток выработки гормонов.
- Воспаление характеризуется эхогенностью выше нормы т неоднородностью структуры железы.
- Киста. Округлая полость, имеющая жидкость внутри, а снаружи четкие края и нормальную структуру - вот типичное описание кисты. Чтобы выяснить, есть ли раковые клетки в кисте, доктор может назначить пункцию, то есть забор содержимого.
- Раковые опухоли. Образования с высокой плотностью и неровными краями. Также на рост опухоли могут указывать увеличенные лимфатические узлы. Опухоль может быть как доброкачественной (аденома), так и злокачественной (рак).
- Диффузно-токсический зоб. Увеличенный объем железы, перепады настроения, нервозность, потеря веса - показатели зоба, вызванного повышенной выработкой йодсожержащих гормонов железы.
- Узловой зоб. Можно прощупать обыкновенной пальпацией. Уплотнение легко ощущается в передней части шеи. На снимке с ультразвукового исследования зоб можно рассмотреть в виде очага высокой плотности, имеющего четкие границы и здоровую ткань.
Но стоит понимать, что ультразвуковое исследование щитовидной железы, расшифровка которого многоступенчатая и сложная, может быть правильно прочитана только специалистом, который также может назначить сдачу анализов крови на гормоны, уровень сахара, общих анализов крови и мочи.
Проблемы с щитовидной железой в современной жизни встречаются довольно часто. Ультразвуковое исследование, на данный момент, признано самым безболезненным и безопасным методом обследования железы, а ее расположение гарантирует простоту и удобство.
УЗИ помогает выявить наличие заболеваний и нарушений щитовидной железы, а также отклонения в размерах от необходимой нормы. Все это помогает сохранить здоровье, свое и своих близких.
Чувство удушья и ком в горле при патологиях щитовидной железы
Приступ удушья при патологиях щитовидной железы
Чувство удушья, ощущение кома в горле при патологиях щитовидной железы определяется по набору симптомов и факторов:
- приступ волнения;
- активный труд;
- воздействие химических веществ:
- лекарственных препаратов;
- пищевых добавок.
Приступу сопутствуют следующие симптомы:
- давление в горле при глотании;
- сухость, жжение в ротовой полости;
- першение в горле, покашливание;
- легкое удушье с нехваткой воздуха;
- возникает слабость, выступает пот.
Причины
Для определения причины появления чувства комка в горле требуется исключить патологии органов, которые сопровождаются этим симптомом:
- 1. Отек Квинке. Это проявление аллергии часто вызывает чувство попадания чужеродного тела в гортань, затруднение дыхания. Высыпания в анамнезе служат подтверждением склонности к аллергии. Необходим срочный прием большой дозы антигистаминного препарата, вызов скорой помощи.
- 2. Ощущение кома в горле может вызвать вегетососудистая дистония. Приступы провоцируются нервными переживаниями, изменениями погоды. Подтверждается это заболевание наличием следующих симптомов: тошнота; головокружение; апатия. Приступы провоцируются нервными переживаниями, изменениями погоды.
- 3. Дискомфорт в форме жжения может быть изжогой, вызванной забросом желудочного сока через пищевод в нижний отдел глотки. Частая изжога подтверждает повышенную кислотность и гастрит. Облегчить состояние в этом случае можно путем уменьшения количества употребляемой соленой, сладкой, жареной пищи.
- 4. Состояние нехватки воздуха сопровождает приступы таких болезней, как астма, ОРВИ, фарингит и вызывает дискомфорт в гортани.
Болезни щитовидной железы
Заболевания, сопровождающиеся чувством, что щитовидка душит, эндокринологами разделены на три вида:
- 1. Тиреоидит.
- 2. Узловой зоб.
- 3. Диффузный зоб.
Диффузный зоб
Патология легко определяется при визуальном осмотре из-за значительного увеличение объема щитовидки.
Орган расположен близко к кожным покровам передней области шеи, поэтому его разрастание незаметно только при избыточном отложении жира в области шеи.
Диффузному зобу сопутствуют следующие симптомы:
- дискомфорт во время еды;
- приступы сухого кашля;
- охриплость голоса;
- дискомфорт, если одежда давит на горло.
При этом заболевании поражается вся ткань органа, что приводит к нарушению синтеза гормонов. Снижение тиреоидных гормонов в венозной крови приводит к гипотиреозу, проявляющемуся:
- набором веса;
- отечностью тканей;
- одышкой;
- брадикардией;
- выпадением ресниц и бровей;
- бледностью и сухостью кожи.
Избыток гормонов щитовидки сопровождается тиреотоксикозом, вызывающим:
- потерю веса;
- нарушения сна;
- тахикардию;
- влажность кожи;
- тревожность;
- тремор рук.
Узловой зоб
Эта патология приводит к частичному поражению тканей щитовидки, вызывающему образование узлов.
Узел представляет собой увеличение структурной единицы органа – фолликула.
По количеству узловых образований эта патология подразделяется на виды:
- 1. Многоузловой зоб – два и более узлообразования.
- 2. Солитарный узел – расширение одного фолликула.
- 3. Опухолевый узел – при перерождении вещества фолликула в онкологическое образование.
- 4. Фолликулярная киста — большое количество видоизмененных фолликулов (аденома).
На начальных стадиях болезни узлы не причиняют беспокойства. Чувство кома в горле вызывает значительное увеличение размера образования и присутствует постоянно, в отличие от периодически возникающего при диффузном зобе. Одновременно присоединяются:
- затруднения и болезненность глотания;
- повышенное потоотделение;
- учащенный пульс;
- снижение веса;
- нарушения работы ЖКТ.
Увеличение количества узлов и их размеров приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, вызывает сбой выработки гормонов. Добавляются проявления гипотиреоза либо тиреотоксикоза, как и при диффузном зобе.
Тиреоидит
Любой воспалительный процесс в щитовидке, независимо от природы возникновения, называется тиреоидитом.
Воспаление щитовидной железы редко становиться причиной чувства кома в горле, из-за ее расположения значительно выше пищевода. Если по каким-либо причинам расположение органа ниже общепринятого, это вызывает затруднения при глотании.
Тиреоидит классифицируется по следующим видам:
- подострый;
- острый;
- хронический;
- аутоиммунный.
Острая и подострая формы тиреоидита вызывают осложненные инфекционные заболевания, для которых характерны:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- боли в шее.
Аутоиммунный и хронический тиреоидит вызывает отклонение в работе иммунной системы, носящее наследственный характер. Иммунитетом вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы. Результатом становится хроническое воспаление тканей органа, вызывающее нарушение его функционирования. Развитие патологии постепенное, проявляется небольшой слабостью.
Лечение патологий щитовидки
Если удается вовремя обратиться за помощью к специалисту и подтвердить, что ком в горле и удушье вызывает патологический процесс щитовидки, то прогноз состояния благоприятный.
При гипертиреозе назначаются тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов, вызванную гиперактивностью щитовидной железы, препятствуют аккумулированию йода в организме. Больному рекомендуется рацион с повышенным содержанием белков и углеводов.
Для иммуностимуляции применяют поливитаминные комплексы, содержащие малое количество йода.
Лечение тиреоидита направлено на подавление прогрессирующей инфекционного воспаления, устранение гормонального дисбаланса курсом гормональных препаратов.
Диета включает йодосодержащие продукты: нежирное мясо, водоросли, рыбу, свежие фрукты и овощи. Для снятия отечности эффективно обертывание медом, давящий компресс. Повышают работоспособность поливитаминные йодосодержащие комплексы.
Инфекционное воспаление может сопровождаться выделением гноя в полость щитовидной железы. Для предупреждения сепсиса гной откачивают через небольшой прокол. Если ощущение сдавливания не проходит, прибегают к радикальным мерам — иссечению пораженной части. Отказ от операции может привести к асфиксии (удушению) из-за частичного перекрытия дыхательных путей.
Удаление части щитовидки или всего органа влечет за собой постоянные ограничения в жизни человека:
- 1. Соблюдение индивидуальной диеты.
- 2. Периодическое контролирование выработки гормонов щитовидки.
- 3. Систематическое употребление синтетических гормонозамещающих препаратов.
- 4. Полный отказ от алкоголя, курения.
- 5. Запрет на тяжелую физическую работу.
Снятие приступа удушья в домашних условиях
Маловыраженный симптом удушья, кома в горле помогут снять приемы физиотерапии, которые можно провести в домашних условиях:
- 1. Прогревание стоп и кистей рук, погружением в горячую воду.
- 2. Успокаивающий массаж задней части шеи (можно делать самомассаж).
Усиление терапевтического эффекта достигается проведением курса процедур.
Применение народных средств при чувстве кома в горле и приступах удушья применяется в качестве профилактики между курсами медицинской терапии. Чай из успокоительных травяных сборов, содержащих валериану, пустырник, зверобой, окажут седативный эффект на нервную систему, истощенную нарушениями гормонального фона, но обеспечить полное выздоровление может только комплексное лечение, направленное на все проявления основного заболевания.
Сила иммунитета зависит от многих факторов. Состояние вилочковой железы влияет на уровень защитных сил организма и способность противостоять чужеродным агентам. При нарушении работы тимуса, вирусы, болезнетворные бактерии, патогенные грибы беспрепятственно распространяются по тканям, развиваются тяжелые инфекционные заболевания.
Насколько опасно поражение вилочковой железы у маленьких детей? Какие патологи тимуса встречаются у взрослых? Что делать при заболеваниях тимуса? Ответы в статье.
Вилочковая железа: что это такое
Медики долгое время не могут прийти к единому мнению, к какой системе отнести тимус: лимфоидной или эндокринной. Это обстоятельство не уменьшает роли железы, выполняющей активную защитную функцию. Эксперименты на животных показали: при удалении тимуса чужеродные агенты не встречают сопротивления, быстро проникают в клетки, организму сложно справиться с опасной инфекцией.
Первые 12 месяцев после рождения ребенка именно тимус защищает организм от влияния патогенных микроорганизмов. По мере роста и развития, другие органы перенимают часть функций.
Из костного мозга стволовые клетки периодически перемещаются в тимус, далее начинается процесс их трансформации. Именно в вилочковой железе происходит формирование, «обучение» и активное перемещение Т-лимфоцитов - иммунных клеток. Дифференцирование в тканях тимуса позволяет получить специфические клетки, которые борются с чужеродными агентами, но не уничтожают элементы собственного тела. При нарушении работы тимуса развиваются аутоиммунные патологии, когда организм воспринимает свои клетки, как чужие, атакует их, что приводит к сбоям и тяжелым поражениям.
Где находится вилочковая железа? Ответ на вопрос, скорее всего, знают не все. Важный орган, без которого невозможно продуцирование Т-лимфоцитов, упоминают реже, чем щитовидную железу или гипофиз, но без тимуса организм становится практически беззащитным при проникновении опасных бактерий и вирусов.
Вилочковую железу несложно выявить при рентгене, в верхней части грудной клетки (темное пятно в верхнем средостении, сразу за грудиной). При аномалиях развития важного органа, отвечающего за силу иммунитета, отдельные дольки прорастают в ткани щитовидной железы, встречаются в зоне миндалин, мягких тканях шейной области, жировой клетчатке заднего (реже) или переднего (чаще) средостения. Абберантный тимус выявляют у 25 % пациентов, в большинстве случаев страдают лица женского пола.
Изредка врачи фиксируют эктопию тимуса у новорожденных. Патология встречается с левой стороны средостения, чаще у мальчиков. Кардиологи отмечают: при эктопии вилочковой железы у 75 % пациентов присутствуют врожденные пороки сердечной мышцы.
Функции
Основная функция вилочковой железы - продуцирование Т-лимфоцитов для защиты организма. Тимус не только вырабатывает специфические клетки, но и проводит их селекцию, чтобы уничтожать именно опасные микроорганизмы.
Другие функции:
- продуцирование гормонов вилочковой железы (тимопоэтина, ИФР -1, тимозина, тималина), без которых невозможна правильная работа всех органов и систем;
- участвует в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы;
- поддерживает иммунную защиту на высоком уровне;
- отвечает за оптимальные темпы роста скелета;
- гормоны тимуса проявляют ноотропный эффект, снижают уровень тревожности, стабилизируют функциональную активность ЦНС.
Важно! Гипофункция вилочковой железы отрицательно влияет на иммунную защиту: орган вырабатывает меньше Т-лимфоцитов или при этом типе патологии клетки недостаточно дифференцированы. У детей до года тимус крупный, до наступления пубертатного периода орган растет. На фоне старения вилочковая железа уменьшается, в глубокой старости нередко специфический орган сливается с жировой тканью, вес тимуса - всего 6 г. По этой причине сила иммунитета у пожилых людей значительно ниже, чему молодых.
Строение
Орган имеет дольчатую поверхность, мягкую консистенцию, серовато-розовый оттенок. Капсула из соединительной ткани достаточной плотности имеет две доли, прилегающие или сращенные друг с другом. Верхний элемент узкий, нижний - широкий. Название органа появилась на фоне сходства верхней доли с двузубой вилочкой.
Другие параметры: ширина, в среднем, 4 см, длина важного органа - 5 см, вес - до 15 г. К 12-13 годам тимус становится крупнее, длиннее - до 8-16 см, вес - от 20 до 37 г.
Причины проблем с тимусом
У некоторых пациентов медики выявляют врожденные аномалии развития тимуса: действие Т-лимфоцитов направлено на уничтожение не чужеродных агентов, а клеток собственного организма. Хронические аутоиммунные патологии отрицательно влияют на состояние пациента, организм слабеет, в то же время, бактерии и опасные вирусы беспрепятственно размножаются в тканях после инфицирования человека. Требуется постоянный прием препаратов для предупреждения тяжелых последствия на фоне слабого иммунитета.
Другие причины нарушения функций тимуса:
- воздействие высоких доз ионизирующего излучения;
- генетическая предрасположенность;
- сложные экологические условия в регионе проживания;
- несоблюдение беременной правил приема медикаментов, облучение во время развития плода.
Узнайте о симптомах у женщин, а также о вариантах терапии патологии.
О том, как принимать гормональный препарат Дюфастон при планировании беременности написано странице.
Перейдите по адресу и прочтите о первых признаках воспаления яичников у женщин, а также об особенностях терапии заболевания.
Заболевания
При частых простудах, резком снижении иммунитета у новорожденных медики рекомендуют обследовать вилочковую железу у детей. Именно этот орган отвечает за уровень защитных сил организма в раннем возрасте. При тяжелых поражениях тимуса врачи рекомендуют удалить проблемный орган, не продуцирующий здоровые Т-лимфоциты. При легких и умеренных нарушениях в строении и работе вилочковой железы понадобится курсовой прием иммуномодуляторов для сохранения оптимального уровня иммунитета.
Патологические процессы в тимусе протекают как в детском возрасте, так и у взрослых пациентов. Нарушение функций часто сочетается с аутоиммунными поражениями вилочковой железы. Поражение важного органа также возникают на фоне злокачественного опухолевого процесса и гематологических болезней.
Заболевания тимуса развиваются намного реже, чем поражения других органов, регулирующих основные процессы в организме, вырабатывающих гормоны. Патологии гипоталамуса, яичников, гипофиза, щитовидной железы более распространены, особенно, у пациентов средней и старшей возрастной категории (40 лет и более).
Основные виды поражения тимуса:
- доброкачественные и злокачественные опухоли. Виды: лимфомы, герминативные образования, карциномы. В детском возрасте опухолевый процесс протекает редко, большинство случаев патологий зафиксировано у женщин и мужчин в 40 лет и позже. В редких случаях биологически доброкачественные новообразования имеют участки кистозного некроза;
- врожденные патологии. Синдром Ди Джорджи имеет несколько признаков: врожденный гипопаратиреоидизм, пороки артерий, вен и сердечной мышцы, аплазия железы с отсутствием селекции Т-лимфоцитов. В раннем возрасте повышен риск летального исхода у детей от тетании (тяжелых судорожных припадков), по мере взросления организм ребенка сталкивается с персистирующими и рецидивирующими инфекционными заболеваниями;
- гиперплазия тимуса. Нервно-мышечная патология протекает с нарушением процесса передачи импульсов посредством мионевральных соединений от аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам. При гиперплазии в тканях железы появляются лимфоидные фолликулы. Схожие патологические изменения развиваются при многих аутоиммунных болезнях: ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, болезни Грейвса;
- кисты вилочковой железы. Опухолевые образования чаще всего не проявляют характерных признаков, указывающих на патологический процесс в тимусе, что осложняет своевременное выявление кист. В большинстве случаев полости со слизистым и серозным содержимым выявляют во время хирургического лечения. Диаметр кистозных образований редко достигает 4 см, опухолевидные структуры бывают сферические либо ветвящиеся.
Лечение патологий вилочковой железы - долгий процесс. Хронические заболевания аутоиммунного характера невозможно устранить, можно лишь снизить уровень негативного воздействия Т-лимфоцитов на клетки организма. Прием иммуномодуляторов, витаминов группы В повышает сопротивляемость инфекциям, нормализует нервную регуляцию.
Вилочковая железа - важный орган эндокринной системы. При иммунологических нарушениях нужно принимать препараты, назначенные врачом, чтобы снизить риск разрушения здоровых клеток. Если ребенок первого года жизни часто болеет, нужно обязательно проверить состояние тимуса, чтобы исключить врожденные аутоиммунные патологии. Регулярный прием витаминов, правильное питание, профилактические меры в осенне-зимний период, закаливание помогают в укреплении иммунитета.
В следующем ролике специалист доступно расскажет о том, что такое вилочковая железа и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует о том, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе:
Всё чаще стали выявляться узловые образования щитовидной железы у детей, особенно с введением с медицинский осмотр перед школой УЗИ щитовидной железы.
Узлом щитовидной железы
называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ, (обычно размерами более 5 мм) или при пальпации (ощупывании).
Итак, узлы щитовидной железы у детей могут быть:
1) не опухоли
- Коллоидный узел(узлы)
- Псевдоузлы тиреоидита Хашимото
- Гиперплазия фолликулов щитовидной железы до 5 мм
- Эктопия тимуса (до 9 лет)
- Кисты
- Подострый тиреоидит
2) опухоли:
доброкачественные – аденома
злокачественные:
а) дифференцированный рак: папиллярный, фолликулярный
б) недифференцированный (анапластический)
в) медуллярный рак.
Но по картине УЗИ иногда сложно определить что это за узел. Поэтому для узлов более 1 см принято проведение ТАБ . ТАБ – это Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия . Метод диагностики узловых образований, расположенных относительно близко от поверхности тела, проводится под контролем УЗИ.
При узлах менее 1 см, показанием к ТАБ у детей являются
:
- признаки злокачественности по УЗИ
- семейный анамнез рака
- облучение головы и шеи в анамнезе.
Достоверность ТАБ 98% это очень высокий показатель для диагностического метода.
В зависимости от результатов биопсии узла, проводится дальнейшая тактика ведения (наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение узла(ов). Результаты биопсии оцениваются по системе BETHESDA SYSTEM 2010, и имеют 6 постбиопсийных цитологических заключений.
При наблюдении за узлами щитовидной железы у детей увеличение размера узла – не всегда риск злокачественности , а признак того что «ребёнок растёт - растёт и узел».
При выявлении узла желательно провести контроль уровня тиреоидных гормонов: ТТГ, Т4 свободный, а при признаках АИТ (аутоимунного тиреоидита) – уровня антител к ТПО и ТГ.
При узлах более 1 см – определение кальцитонина и паратгормона, особенно при семейном анамнезе недоброкачественных образований щитовидной железы.
Нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз при узлах щитовидной железы у детей встречаются редко, чаще узлы сопровождает нормальный гормональный фон.
Йоддефицит – не основная причина появления узлов щитовидной железы у детей в Санкт-Петербурге и ЛО, и поэтому нет прямого показания лечения их препаратами йода (йодомарин и т.д.).
Гормоны (Л-тироксин и др.) при узлах щитовидной железы назначаются - в сочетании узлов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом), это без проведения хирургического вмешательства. Показания к гормональной терапии после операции определяются проведённым объёмом операции и гистологическим заключением удалённого материала, в заместительной или супрессивной дозе.
Уважаемые посетители портала! В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
Спрашивает Евгения :
Здравствуйте. Мальчику 7 лет. Сегодня сделали узи, сказали что щит.железа увеличена до 12 см, при норме 4. Больше данных нет у меня. Сдали анализ крови на ТТГ, Т4 св и АТкТПО. Ждем ответ. (УЗИ муж у врача оставил). Д-з предварительно написан такой: эндемич.зоб 1ст. и Хр АИТ? Прием после анализа. Насколько серьезно то, что настолько сильно увеличена щит.железа? ребенок нормальный, развивается нормально. Отклонений никаких не вижу. Подскажите, серьезно ли это?
Отвечает :
Здравствуйте, Евгения! По сути, на данный момент у нас нет ничего, от чего мы могли бы отталкиваться в своих предположениях. Даже результат УЗИ Вы пишете со слов Вашего мужа, и показатель 12 см вызывает серьезные сомнения. Поэтому на данном этапе мы не можем сказать ничего конкретного. АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и эндемический зоб - заболевания, поддающиеся лечению. Поэтому Вам нужно просто дождаться окончания обследования и начать лечить ребенка. Берегите здоровье!
Спрашивает Юлия :
Ультразвуковое исследование щитовидной железы:расположена обычно, левая доля длина33,2 ширина9,6толщина10.7 объем1,6 правая доля длина37ширина10,7 толщина11,4 объем2,2 перешеек2,7 эхогенность обычная, лимфоузлы не увеличены. Обнаруженно c/з левой доли бронхи огненная киста диаметром5,9-3.1 в заключении нетиреоидное образование слева. Анализ крови ТТГ-1,15. Что это означает какие наши дальнейшие действия с ребенком? Год назад при УЗИ щитовидной сделанной тириедологом выявлено вне тиреойдное образование эктопия тимуса врач мне тогда сказал что это особенность ничего страшного он не увидел а сегодня нам УЗИ делал не тириедолог, эндокринолог посоветовала нам проконсультироваться с местными хирургами и принимать ежедневно йодомарин, показаться у эндокринолога через полгода. Подскажите что нам делать с кистой какие наши дальнейшие действия?
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :
Здравствуйте Юлия Прежде всего необходимо уточнить диагноз: тимус (врядли эктопия, вероятнее всего визуализация) или эктопическая ткань щитовидной железы. Больше доверия вызывает заключение врача годичной давности, поскольку в щитовидной железе бронхиогенной кисты не бывает. Вам необходимо просто сделать КТ (МРТ) области шеи и проконсультироваться с эндокринологом-педиатром. Надеюсь что помощь хирурга здесь будет нужна только консультативная. Просто дообследуйтесь.
Спрашивает Елена,31 год, г.саратов :
Здравствуйте,скажите пожалуйста!моей дочери 6 лет, рост 129 см,вес 32кг.сдали анализ на гормоны, в результате ТТГ-6,85 мМЕ/л, Т4-20,8 нмоль/л.
скажите умоляю повышенный ТТГ может быть из-за того,что рост и вес моей дочери гораздо больше,чем у её сверстниц?
Влияет ли несоответствие роста и веса ребёнка возрасту на уровень гормона ТТГ?
Отвечает :
Здравствуйте Елена. Гормон ТТГ регулирует работу щитовидной железы, в данном случае он повышен (есть сниженная работа щитовидной железы) , что может проявляться снижением скорости обменных процессов (в том числе и набору веса). Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и антитела (анализ АТПО, АМС, АТТГ).,гормон роста СТГ и при необходимости рентген кистей для определения соответствия костного возраста паспортному. С ув.Наталья Васильевна.
Спрашивает Гульмира :
Здравствуйте. мне 32 года. 2011 году у меня выявили первичный гипотериоз. Сейчас принимаю эутирокс 50 мг. У моей дочери в анализе: ТТГ - 14,7 мкМЕ/мл, Т4 своб - 12,1 Пмоль/л что это означает? какие препараты мы должны принимать? Дочка растет соответственно, по возрасту.
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, результаты анализов Вашего ребенка указывают на наличие субклинического гипотиреоза (повышен ТТГ). Необходимо обратиться к детскому эндокринологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии. Детям при субклиническом гипотиреозе также показано назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами и препараты йода, после установления причины. Назначение терапии проводится только детским эндокринологом с тщательным подбором и корректировкой доз.
Спрашивает Владимир :
Добрый день, подскажите - стоит ли давать ребенку 3,5 года йодамарин для профилактики?? и если стоит, то по сколько??
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Владимир! Если Вы живете в районе с недостаточным содержанием йода в окружающей среде, йодопрофилактика не повредит. Детям до 12 лет можно давать йодомарин в дозе 50-100 мг в сутки, предварительно согласовав дозу препарата с лечащим врачом 9педиатром). Возможно, Ваш ребенок уже получает поливитаминно-минеральный комплекс, в который входит йод, в этом случае дозу йода нужно скорректировать с учетом содержания йода в этом препарате. Берегите здоровье!
Спрашивает Кристина :
Добрый день!Дочке 6 лет 7 месяцев.Рост 121,вес 22.костный возраст 7 лет. Сделали узи щитовидной железы.Размеры: правая доля 0,68 см,толщина 0,76 см,длинник 2,26 см,объем 1,2 см в 3.Левая доля ширина 1,03 см,толщина 0,66 см, длинник 2,05 см, объем 1,7 см в 3.Перешеек толщина 0,13 мм,общий объем 1,4 мл.Нас направили к эндокринологу.Есть ли отклонение от нормы.Спасибо!!!
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :
Здравствуйте Кристина Суммарный объем органа у ребенка 6-14 лет должен быть 4,9-5,0 см3 (Brunno). При измерении объема, отличающего от статистических данных, консультация эндокринолога, безусловно, нужна. Цель консультации: являются ли эти данные физиологическими особенностями или необходимо дообследование (наличие йода в моче, уровень ТТГ в крови...). Не исключено повторное ультразвуковое обследование щитовидной железы в специализированном центре.
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.УЗИ показало,что при ЦДК васкуляризация усилена. правая доля-v=1.8см3, левая доля v=1.6см3. сдали на гармоны ТТГ=1,6мМе/л,
Т4= 22,0пмоль/л,Т3=7,2пмоль/л, АТПО=0.
У ребенка снижен вес, постоянный тремор рук, учащенное сердцебиение.В поликлинике врач эндокринолог сказала что у ребенка все отлично, а тремор рук это возрастное Помогите советом.
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :
Здравствуйте, Татьяна Обследование щитовидной железы не выявило нарушений: ультразвуковое и гормональные обследования без изменений.Задача эндокринолога исключить тиреотоксикоз и феохромоцитому (тремор может выявляться при этих заболевания). Вы, к сожалению, не указали возраст ребенка. В любом случае Вам необходима помощь детского невролога т.к. тремор может быть как следствие незрелости нервной системы (физиологично) так и ранними признаками заболеваний.
Спрашивает Надежда :
Здравствуйте.
Ребенок родился на 41-42 недели 3кг360.Тугое обвитие пуповиной.Затянувшаяся желтуха 325.Лечение 3 недели, выписка при 140.
Анализы и УЗИ май 2014.Дочка 8,5 лет 29кг 138см
ТТГ 6,36 Т4св 10,17 а/т к ТПО 0,3 ТГ 0,2.
УЗИ Щ.Ж (28.05.14)В размерах увеличена, диффузно кистозные изменения в паренхиме.Общий объем 5,36
Лечение:Вит В1, В6в/м №10,элькар, пантогам 0,25 3 р в день, йодомарин 3мес, глицин.
Повторные анализы ноябрь 2014.Дочка 142см 32кг 9 лет
СТ4 13,0 ТТГ 6,9
Ранее дочка здоровая, вот уже 2 года чувствует себя плохо, жалобы:слабость, головные боли, потливость, боли в области живота и сердца, першение и дискомфорт в горле.
Так же делали УЗИ брюшной полости(25.03.14гг)
Заключение:Признаки холециститохолонгита.Признаки поверхностного гастрита.Реактивные изменения в поджелудочной железе.(Дополнение:Выраженный метеоризм)
Помогите пожалуйста расшифровать и понять наши результаты, анализы и может ли быть, что проблемы брюшной полости которые нас беспокоят связанны с проблемами ЩЖ?Так же очень беспокоит першение-удушие-дискомфорт в горле.
Заранее спасибо огромное за консультацию.
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :
Здравствуйте Надежда У ребенка, на мой взгляд, можно выставлять диагноз субклинический гипотиреоз (СГ) что требует назначения L-тироксина. Все сопутствующие жалобы могут быть связаны именно с СГ: снижение секрето- и кислотообразующей функции желудка и достоверное увеличение содержания мукопротеидов и снижения соотношения фосфолипиды/холестерин в сыворотке. Назначенное лечение неадекватно. Требуется специализированная консультация эндокринолога.
Спрашивает Инна :
Здравствуйте,пожалуйста расшифруйте анализы! Насколько все страшно? и что делать? Ребенку 7 лет,рост 115,вес 23кг. FT4-16.32 и TSH-5.16 Заранее огромное спасибо!
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Здравствуйте, Инна! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не указали пол ребенка, не привели единицы измерения и данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
Спрашивает Елена :
Здравствуйте! Моей девочке 10 лет. Она по измерениям эндокринолога выглядит 12,5 лет (рост - 152 см, вес - 68 кг). Сдали анализ крови на гормоны. Т4 свободный - 9,17 пмоль/л, ТТГ - 4,43 мкЕ/мл и нам поставили диагноз экзогенно-конституционное ожирение Е66.0:2 степени и субклинический гипотиреозЕ02.0
Нам врач назначил Эутирокс 75 мкг.
Подскажите пожалуйста - надо ли нам при таких результатах садиться на гормоны.
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :
Здравствуйте Елена. Девочке надо сделать Узи, в анализах необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит (ан на антитела АМС,АТПО), доза эутирокса назначается с минимальной (пол таблетки от дозы 25) или гомеопатический вариант так, чтобы уравновесить уровень ТТГ. Так же важно оценить соответствовать костный и паспортный возраст,степень полового развития и расписать индивидуальное сбалансированное питание. С ув. Наталья Васильевна.
Спрашивает Злата :
Добрый день. Ребенку 1 год и 7 мес, сдали на гормоны щитовидки: Т3- 1,72; Т4- 10,22; ТТГ- 1,63; АТТГ-1034,98; АТТПО- 720,08; УЗИ щитовидки: Перешеек - 1,06
Правая доля(длина 21,4; ширина 8,41; толщина 10,2; U правой доли 0,88; не увеличен). Левая доля (длина 19,6; ширина 9,54; толщина 10,6; U правой доли 0,95; не увеличен). Общий U ЩЖ 1,8 не увеличен.Расположена типично, контуры четкие, ровные. Капсула ЖЩ не утолщена, не уплотнена. структура однородная, эхогенность нормальная. Чем могут быть вызваны такие анализы крови и каким последствиям это может привести? Может есть способы привести в норму антитела?
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :
Доброго здоровья! Важно понимать, с какой целью определяли антитела такому маленькому ребенку, имеются ли заболевания щитовидной железы у родственников. Повышение антител является лишь фактором риска развития гипотиреоза в будущем, но снижать их нет нобходимости. Медицина, на данном этапе развития, не способна это сделать. В такой ситуации необходим лишь контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Лечить антитела не надо.
Спрашивает Олег :
Здравствуйте! Девочка 6 лет, рост 122,5 см, вес 30 кг. УЗИ показало увеличение щитовидной железы на 34% + завышены показания по холестерину 5,28 (ммоль/л). На основании анализов врачом в поликлинике прописан курс йодомарина. Хотелось бы получить Ваши рекомендации, опираясь на данные результаты анализов. С Уважением, Олег.
Отвечает Кравчун Нонна Александровна :
Здравствуйте, Олег! Причины увеличения щитовидной железы могут быть различными – воспаление, аутоиммунный процесс, недостаток йода. Информации для постановки диагноза не достаточно - нужно исследование функцию щитовидной железы – сдать кровь на Т3, Т4, ТТГ, АТПО и АТ-ТГ (тиреоидный профиль). Только в сочетании с результатами этих анализов можно будет установить истинную причину увеличения железы и назначить соответствующее лечение. Не болейте!