Что такое анемия плода при беременности. Анемия у беременных и ее последствия. Можно ли гематоген беременным при анемии, чтобы поднять уровень гемоглобина
При острой дыхательной недостаточности (ОДН) любой этиологии происходит нарушение транспортировки кислорода к тканям и выведения из организма углекислого газа.
Существует несколько классификаций острой дыхательной недостаточности.
Этиологическая классификация ОДН
Различают первичную (патология доставки кислорода к альвеолам) и вторичную (нарушение транспортировки кислорода от альвеол к тканям) острую дыхательную недостаточность.
Причины первичной ОДН:
- нарушение проходимости дыхательных путей;
- уменьшение дыхательной поверхности легких;
- нарушение центральной регуляции дыхания;
- нарушения передачи импульсов в нервно-мышечном аппарате, вызывающие расстройство механики дыхания;
- другие патологии.
Причины вторичной ОДН:
- гипоциркуляторные нарушения;
- нарушения микроциркуляции;
- гиповолемические расстройства;
- кардиогенный отек легких;
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
- шунтирование (депонирование) крови при различных шоках.
Патогенетическая классификация ОДН
Различают вентиляционную ОДН и легочную (паренхиматозную) ОДН.
Причины вентиляционной формы ОДН:
- поражение дыхательного центра любой этиологии;
- нарушения в передаче импульсов в нервно-мышечном аппарате;
- повреждение грудной клетки, легких;
- изменение нормальной механики дыхания при патологии органов брюшной полости.
Причины паренхиматозной формы ОДН:
- обструкция, рестрикция, констрикция дыхательных путей;
- нарушения диффузии газов и кровотока в легких.
Клиническая классификация ОДН
ОДН центрального генеза возникает при токсическом воздействии на дыхательный центр или при его механическом повреждении.
ОДН при обструкции дыхательных путей возникает при:
- ларингоспазм;
- бронхиолоспазм;
- астматических состояниях;
- инородных телах верхних дыхательных путей;
- утоплении;
- ТЭЛА;
- пневмотораксах;
- ателектазах;
- массивных плевритах и пневмониях;
- странгуляционной асфиксии.
Сочетание вышеуказанных причин приводит к ОДН смешанного генеза .
В клинике выделяют 3 стадии ОДН:
- ОДН I стадии. Больной в сознании, беспокоен (эйфоричен), жалуется на нехватку воздуха. Кожные покровы бледные, влажные, наблюдается легкий акроцианоз. Частота дыхания 25..30/мин, частота сердечных сокращений - 100..110 ударов/мин, АД в пределах нормы (или немного повышено), pO 2 снижено до 70 мм рт.ст., pCO 2 - до 35 мм рт.ст., гипокапния носит компенсаторный характер, как следствие одышки.
- ОДН II стадии. Сознание больного нарушено, возникает психомоторное возбуждение. Жалобы на сильнейшее удушье, возможна потеря сознания, галлюцинации. Кожные покровы цианотичны, профузный пот. Частота дыхания 30..40/мин, частота сердечных сокращений - 120..140 ударов/мин, АД высокое, pO 2 снижено до 60 мм рт.ст., pCO 2 - увеличивается до 50 мм рт.ст.
- ОДН III стадии. Сознание отсутствует, наблюдаются клинико-тонические судороги, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, пятнистый цианоз. Наблюдается быстрый переход тахипное (частота дыхания 40 и более) в брадипное (ЧД = 8..10). АД падает, ЧСС 140 ударов/мин и более, возможна мерцательная аритмия, pO 2 снижено до 50 мм рт.ст., pCO 2 - увеличивается до 80..90 мм рт.ст. и более.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!
Анемия беременных – это вялотекущее хроническое заболевание. Может являться физиологической особенностью или патологическим явлением.
В процессе вынашивания малыша материнский организм «делится» кровяными запасами с плодом. Возникает потребность в увеличении объема циркулирующей крови, поэтому развивается физиологическая анемия.
Что такое анемия
Анемия – это патологическое состояние кровеносной системы, в результате которого снижается уровень гемоглобина.
В большинстве случаев эритроциты – красные кровяные тельца, снижаются пропорционально гемоглобину, но порой остаются без изменений.
Гемоглобин (Нв) – это белок крови, который находится на поверхности эритроцитов и разносит во все ткани и органы кислород.
При малокровии (анемия в простонародье) сниженный уровень гемоглобина ведет к кислородному голоданию организма. Развиваются клинические признаки, видимые глазом.
Чем ниже гемоглобин, тем опасней проявление заболевания.
Основа гемоглобина железосодержащие элементы, которые участвуют в построении его цепочки и связывают с эритроцитом.
Малокровие у беременных частое явление. Развивается она по многим причинам, и имеет специфическое проявление. Однако, опасность заболевание представляет не только для матери, но и для малыша.
Виды анемии:
- Постгеморрагические – развиваются на фоне потери крови;
- Гемолитические – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов с высвобождением токсического пигмента;
- Анемии, вследствие нарушения синтеза гемоглобина – железодефицитная, В 12 дефицитная, фолиеводефицитная.
У женщин «интересного» положения встречается заболевание, связанное с нарушением синтеза гемоглобина в результате нехватки общего и депонированного железа – .
Остальные виды встречаются гораздо реже.
Степени анемии у беременных
Легкая и средняя степени являются показателем развития недостаточного продуцирования железа.
Причины развития заболевания у беременных
Причины появления малокровия носят физиологический и патологический характер.
Физиологическая особенность связана с:
- С увеличение объема крови;
- С количеством родов в анамнезе.
При физиологических факторах снижение концентрации не превышает 90 г/ л,.
Патологические причины заболевания обнаруживаются на любом сроке гестации:
- , вегетарианство, несбалансированный рацион и отсутствие требующихся провоцирует нарушение синтеза и разноса кислорода по организму.
- Заболевания ЖКТ снижают абсорбцию питательных веществ в слизистой пищеварительного тракта.
- Язвенная болезнь в хронической форме.
- Снижение иммунитета.
- Авитаминоз. Недостаток витаминов В9 и В 12 приводит к нарушению синтеза гемоглобина и образованию эритроцитов.
Малокровие может быть проявлением хронического заболевания, которое с зачатием переходит в стадию обострения.
Выделяют группу риска пациенток, с высокой вероятностью ЖДА. Группа представлена следующими категориями:
- Пациентки, возраст которых менее 18 и ;
- Перенесшие гепатит и глистные инвазии;
- Многоводие;
- Сердечная недостаточность, в частности пороки сердца;
- Эндокринные заболевания;
- 1 и 2 типа;
- Женщины с выраженным токсикозом и поздним ;
- Кровопотери в анамнезе;
- Обильные критические дни.
Существует вероятность того, что патогенез анемии может быть связан с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит).
Нельзя исключать прием лекарственных препаратов, угнетающих эритроцитарный росток, и соответственно снижающих уровень Нв и Эр. В данном случае речь будет идти о гипопластической нормоцитарной анемии.
Признаки развивающейся анемии при беременности
Клиническая картина патологического состояния дефицита крови развивается при средней и легкой степенях тяжести ЖДА.
Симптоматика, присущая анемичной патологии:
- Слабость;
- Хроническая усталость;
- Головокружение;
- Бледность кожных покровов;
- Снижение или полное отсутствие аппетита;
- Шелушение кожи;
- Трещины на губах, выпадение волос и ломкость ногтевых пластин.
Совокупность признаков заболевания может явиться причиной подозрения развития недостатка железа в организме, а следовательно, малокровия.
Чем опасна анемия
Основная опасность заключается в хронической гипоксии. Она ухудшает качество жизни, замедляет регенеративные процессы. Негативно сказывается на внутриутробном органогенезе.
Последствия для будущей мамы
- Поздний токсикоз;
- Снижение иммунитета;
- Недостаток важных микроэлементов (цинк, никель, кобальт);
- Угроза прерывания беременности;
- Повышенный риск родовой активности;
- Повышенный риск послеродовых кровотечений.
Кроме того, недостаток гемоглобина и эритроцитов вызывает гормональные нарушения, усиливает образование желчных пигментов.
Если основное заболевание не связано с дефицитом железа, то возможно развитие билирубинемии.
Опасность для плода
- Хронические органные заболевания;
- Гипоксия головного мозга с необратимыми последствиями;
- Аномалии развития, если малокровие матери было связана с недостатком фолиевой кислоты;
- Тяжелый реабилитационный период после рождения;
- Инфекционные заболевания на фоне сниженной иммунной защиты.
Существует вероятность унаследования материнской патологии. Может проявиться сразу после рождения, либо в течение первого года жизни.
У детей возможные частые вирусные заболевания, простуды и аллергии.
Диагностика анемии у беременных
Диагностировать патологию можно только лабораторным путем.
Для этого производится забор крови на 3 вида показателя:
- , где выявляется уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Также учитывается показатели MCV и
- на сывороточное железо.
- ИФА крови на уровень ферритина (депонируемый вид железа).
Снижение показателей свидетельствует о течении заболевания. Для подтверждения вида анемии необходимо учитывать другие параметры.
Лечение заболевания при беременности
Лечение заболевания проводится двумя методами, применяемые одновременно. медикаментозная терапия и диета с большим содержанием витаминов и минералов.
Диета при ЖДА
В , находящейся в «интересном» положении обязательно должны присутствовать:
- Яичный желток;
- Печень: говяжья, телячья, куриная;
- Шпинат;
- Гранатовый сок;
- Миндаль;
- Бананы;
- Гречка;
- Овсяная крупа;
- Горбуша и треска;
- Индейка (филе).
Яблоки не являются источником железа, поэтому действия на гемоглобин не оказывают. Однако кислые сорта фрукта в незначительной степени регулируют гормональные процессы, уменьшая выработку стеринов.
Пища, богатая белками увеличивает продуцирование Нв и эритроцитов.
Однако, стоит учесть, что железосодержащие продукты, например, сок или ягоды граната увеличивают склонность к запорам. Поэтому важно рацион разбавлять кисломолочными продуктами.
Медпрепараты
Препараты железа в таблетированной форме, реже в инъекционной:
- Актиферрин;
- Мальтофер;
- Фенюльс.
Витамины:
- фолиевая кислота;
- аскорбиновая кислота,;
- РР, В12;
- токоферол.
Сочетание диеты противоанемической и медицинских препаратов и той группы способствует быстрому восстановлению допустимых показателей.
Вакцинация. Когда делать и зачем
Целенаправленной вакцины от анемии не существует, но при необходимости беременным пациенткам прокалывают курс витаминов и железосодержащих медикаментов.
Если есть необходимость вакцинировать пациентку в гестационном периоде необходимо учитывать уровень гемоглобина, потому как ЖДА является ложным противопоказанием для проведения вакцинации.
Видео: Опасно ли снижение гемоглобина у беременной
Анемия при беременности, или малокровие — это подтверждение того, что в момент развития ребенка, женский организм расходует огромное количество эритроцитов и железа на формирование плода.
Анемия в данный период, это преимущественно осложнение беременности на втором и третьем триместре. Поэтому необходимо пройти диагностическое изучение анализа крови на дефицит железа и на индекс эритроцитов в составе крови.
При беременности 90,0% из всех видов анемий, составляет анемия с дефицитом железа.
Что такое гемоглобин и эритроциты
Эритроциты создаются в костном мозге под воздействием почек из белка и компонентов, которые не связанны с белком. Эритроциты обеспечивают питанием и кислородом костный мозг, а также все органы и ткани организма. Они по своей структуре являются полыми молекулами, и заполняются веществом — гемоглобином.
Гемоглобин и эритроцитыГемоглобин имеет красный цвет, что придает красный оттенок и эритроциту. Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека. Организм получает питание для каждой клетки. Также посредством плаценты, питательные вещества внутриутробно попадают к плоду.
Виды
Классифицируется анемия от причины ее возникновения по 3 группам:
- Анемия постгеморрагической группы — это патология, которую спровоцировала обильная потеря крови;
- Малокровие , которое образовалось на основе патологии в синтезе молекул костного мозга днк и молекулы рнк;
- Группа гемолитической патологии — это заболевание, которое развивается под действием разрушения эритроцитов.
Анемия, которая вызванная недостаточным питанием:
- Железодефицитный вид — низкий показатель в организме железа, который важен для синтеза эритроцитов и гемоглобина;
- Фолиеводефицитная и анемия с недостатком витамина в12 — спровоцированная отсутствием в рационе белка.
Патология, спровоцированная разрушением молекул эритроцитов:
Анемия гемолитическая — вызванная наследственным фактором. Это когда процесс выработки эритроцитов идет медленнее, чем происходит разрушения эритроцитов.
Серповидно-клеточная — это анемия вызванная сбоями в производстве гемоглобина. Молекулы вырабатываются с дефектом. Дефектные молекулы приводят к растягиванию молекулы эритроцита и придают молекуле форму серпа.
Серповидные молекулы становятся не эластичными, приводя к густой биологической жидкости, острые наконечники этих эритроцитов пронизываю друг друга, вызывая гибель.Талассемия — развивается вследствие не большой скорости синтеза гемоглобина. Несозревший гемоглобин не имеет стабильных характерных свойств и в молекулах эритроцитов оседает в виде телец.
Эритроцит с данной патологией имеет форму мишеневидной молекулы.
Заболевание, которое обусловлено синтезированием молекул эритроцитов:
- Анемия апластическая;
- Постгеморрагическая анемия.
Развитие малокровия, как осложненной формы патологий организма:
- Анемия, связанная с болезнью печени;
- Следствие злокачественных новообразований во внутренних жизненно важных органах;
- Болезни в половой сфере.
Классификация железодефицитной анемии при беременности
Степени анемии делятся в зависимости от индекса гемоглобина в биологической жидкости и от протекания заболевания:
Анемия, как противопоказание к беременности
Не каждая женщина способна выносить здорового ребенка, а женщина, которая страдает малокровием, имеет риск не только потерять малыша, но и привести свою жизнь в опасность.
Патологии, при которых опасно зачать и выносить малыша:
- Анемия с дефицитом железа, которая протекает в хронической и тяжелой форме;
- Апластическая анемия (костный мозг прекращает вырабатывать кровь в нужном объеме);
- Анемия, которая является осложненной лейкозом;
- Заболевание малокровия, связанное с болезнью верльгофа.
Такие тяжелые формы малокровия очень редки, но если встает вопрос об искусственном прерывании беременности, тогда это решение принимается не позднее, чем после 12 календарной недели внутриутробного формирования плода.
Анемия у беременной женщины — это приобретенное состояние организма, но при беременности она осложняет течение внутриутробного развития малыша.
Нормы гемоглобина по срокам беременности
Индекс гемоглобина в составе крови у беременной должен быть не ниже 110,0 — 140,0 г/литр. Этот уровень должен быть на всех периодах беременности.
Если в 1 триместре — индекс доходит до 140,0 г/л, то ко 2 триместру он снижается и доходит до 120,0 г/л. 3 триместр — это самый затратный для женского организма период. В данном триместре женщина израсходует на развитие малыша самое большое количество всех питательных веществ. Гемоглобин в 3 триместре находится от 110,0 — 115,0 г/л.
Как происходит процесс развития?
Во внутриутробном развитии малыш не имеет возможности самостоятельно питаться и дышать, поэтому все необходимые и полезные для развития вещества он получает из организма мамы, посредством плаценты. Кислород поставляется к малышу эритроцитами, которые транспортирует гемоглобин.
Женскому организму приходится усиленно вырабатывать эритроциты в большем количестве, а также необходимо больше гемоглобина. Если в организм будущей мамы поступает недостаточное количество витаминов, тогда происходит недостаток материала для синтеза эритроцитов.
Индекс данных молекул снижается и также снижается коэффициент гемоглобина.
Если коэффициент гемоглобина снизился до 110,0 г/л, тогда можно говорить об отклонении в нормативных показателях эритроцитов при беременности.
Причины
Этиология возникновения анемии у беременных женщин, связаны с интенсивной нагрузкой на организм, а также с изменением уровня гормонов и снижением защитных свойств организма. На первом месте стоит снижение индекса гемоглобина до зачатия ребенка и невозможность его компенсирования в момент беременности.
Факторы, которые способствуют дефициту гемоглобина:
- Авитаминоз;
- Не достаточное количество потребляемой еды;
- Не сбалансированная диета, голодание;
- Сбой в гормональной системе;
- Использование гормональной контрацепции;
- Заболевания в половой сфере;
- Хронические патологии печени;
- Заболевания сердечной мышцы;
- Ревматизм;
- Проблемы в работоспособности почек;
- Заболевание поджелудочной железы;
- Сахарный диабет;
- Носовые кровотечения, которые имеют хроническую стадию;
- Большой объем выхода менструальной крови;
- Ранний возраст для беременности;
- Беременность в позднем возрасте (после 30 календарных лет);
- Курение женщины;
- Систематическое употребление спиртосодержащих напитков;
- Многоводье у беременной;
- Вынашивание 2-их и более детей одновременно;
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Малый срок (менее 4 календарных лет) между беременностями.
Продукты содержащие железо
Могут быть внешние провокаторы, это интоксикация организма, которая связанная с рабочей деятельностью, и является систематической.
При патологии организма весь запас железа аккумулируется в районе очага болезни, а остальные органы ощущают его дефицит.
За весь срок беременности, женщина теряет 900,0 миллиграмм железа. Для того, чтобы его восстановить полностью в организме, нужно длительное время.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии при беременности бывают анемические, которые связаны с общим состоянием организма и сидеропенические, связанные с дефицитом железа.
Анемические признаки проявляются следующим образом:
- Кожа сухая на ощупь и присутствует в ней процесс отшелушивания эпидермиса;
- Состояние слабости в организме;
- Постоянное желание спать;
- Кружение головы, иногда сильное и вызывает состояние обморока;
- Низкий индекс артериального давления (гипотония);
- Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии;
- Тонус мышц слабый.
Сидеропенические признаки, это:
Также при тяжелой анемии появляется симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
Чем опасна анемия при беременности?
Анемия у беременной женщины может привести к тяжелым последствиям, опасным осложнениям в родовом процессе и патологиям формирования плода.
Осложненная анемия при беременности:
Специалисты считают, что причиной частых простуд у маленьких детей, является последствия осложнённой анемии при беременности. Также анемия у будущей мамы, провоцирует аллергию у малыша в 30,0% случаях аллергии у детей.
Последствия для ребенка
Анемия у беременной женщины может вызвать осложнения в период внутриутробного формирования плода и спровоцировать патологии у рождённого малыша:
- Низкая масса новорождённого ребенка;
- Отсталость в физическом формировании;
- Медленно заживает пуповина у малыша;
- Возникновение анемии после родов;
- Запоздалое развитие моторики ребенка;
- Отклонения в психическом развитии;
- Низкий иммунитет.
Гестационная форма
Гестационной формой анемии страдают до половины беременных женщин. Период гестации (весь период беременности) происходит тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.
Эта форма малокровия связанная только с процессом беременности. Если у женщины развилась анемия раньше времени гестации, тогда она не относится к данной форме.
При такой форме малокровия происходит нарушение в закреплении плода в плаценте. Это вызвано гипоксией плаценты. Развитие плода в период 1 триместра начинается в верхнем слое матки. 2 семестр происходят изменения в формировании плода.
Мелкие капилляры беременной лопаются от нагрузки, и ребенок еще больше страдает от гипоксии.
Анемия, вызванная дефицитом железа
В организме человека индекс содержания молекул железа должен быть не менее 4 грамма. И если высчитать индивидуальный индекс, тогда он должен составлять 0,0000650 % от общей массы тела человека. 58% всего железа в организме, это железо, которое находится в гемоглобине.
Запас данного вещества откладывается в клетках печени, в клетках селезёнки и сохраняется в костном мозге. Потеря организмом железа происходит постоянно — это в момент мочеиспускания (с уриной), с фекалиями, при потливости.
Железодефицитная анемия при беременных провоцирует большинство осложнений. Повышенное потребление организмом гемоглобина, повышает дефицит железа. Чтобы постоянно пополнять железо, необходимо восполнять правильной диетой и, назначенными докторами, медикаментами.
При пониженном гемоглобине, который вызван недостаточностью железа у ребенка, может возникнуть кислородное голодание, так как питательные вещества и кислород будут транспортироваться бесперебойно .
Гипоксия — это первый провокатор прерывания беременности и родов раньше положенного срока.
Причины дефицита железа при беременности:
- Повышенная потребность организма, при малой компенсации;
- Патология в кишечнике, при котором железо не полностью усваивается.
Диагностика
Выявление железодефицитной анемии проводится путем лабораторного изучения состава крови.
Подтверждение диагноза железодефицитной анемии у беременной, это когда в результатах анализов следующие показатели:
- Присутствие показателей гемоглобина практически нет;
- Индекс гемоглобина сниженный до 60,0 — 70,0 грамм на один литр крови;
- Эритроциты низкие — 1,5 — 2,0 т/л;
- В составе крови появились эритроциты разнообразных нетипичных форм.
Анемия фолиеводефицитная и с дефицитом В12
При малом объеме в организме Б12 и фолиевой кислоты происходят отклонения от нормативных показателей в синтезировании клеток костного мозга.
Данный вид анемии находится на одной позиции в группе патологий малокровия, вместе с анемией, которая вызвана дефицитом железа в организме. Эта группа заболевания вызвана болезнями, которые находятся в хронической стадии.
Дефицит данного вещества провоцирует не правильное питание и отсутствие в его рационе в достаточном количестве животных продуктов: мясных продуктов питания, особенно мяса красных сортов, ливер и печень, молочные продукты и яйца.
Пополнение в организме В12 и молекул фолиевой кислоты должно идти постоянно , так как этот витамин теряется при ежедневных физиологических процессах освобождения кишечника и мочевого пузыря.
Причины, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты:
Выявление при помощи диагностики
По результатам общего анализа состава крови отмечаются следующие показатели:
- Количественный индекс эритроцитов понижен;
- Эритроциты больших размеров;
- Уровень цветности не менее 1,1;
- Индекс гемоглобина низкий;
- Плохое качество эритроцитов — в молекулах находятся остатки ядра;
- Низкий показатель ретикулоцитов;
- Заниженный коэффициент нейтрофилов;
- Пониженное содержание тромбоцитов;
- Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.
Диагностика
Диагностическое изучение начинается с общего осмотра беременной. Также необходимо при беременности сдавать регулярно анализы урины и крови.
По анализу крови, определяется:
- Индекс гемоглобина;
- Количество эритроцитов;
- Лейкоциты;
- Гемокрит в крови.
Если же по результату анализа крови, выявлены отклонения от нормы, тогда лечащий доктор направляет на дополнительные исследования:
- Ультразвуковая проверка почек;
- УЗИ желудка и кишечника.
Если все коэффициенты указывают на анемию, проводят биохимический анализ для изучения причин:
- Концентрация железа в сыворотке;
- Степень способности связывать молекулы железа с сывороточной жидкостью, для трансферрина (транспортировки белка).
Как лечить анемию при беременности
Терапия малокровия при беременности проходит в соответствии с формой малокровия и стадии развития патологии.
1 степень анемии у беременных лечится диетой.
Вторая и третья степень малокровия лечится препаратами содержащими железо, а также, если существует необходимость средствами с содержанием фолиевой кислоты и В12. Диета на второй и 3 стадии не сможет восполнить необходимый дефицит веществ.
Все медикаменты назначаются доктором, который занимается контролем анемии при беременности, а также корректирует схему лечения. Кроме препаратов от анемии, нужно принимать лекарственные средства для лечения сопутствующих патологий.
Медикаменты при анемии:
- Ферроплекс;
- Феррокаль;
- Тардиферон с фолиевой кислотой;
Медикаментозный терапевтический курс — до 6 календарных месяцев. После родов, если станет вопрос о том, что малокровие присутствует в организме, тогда терапию необходимо продолжить.
Диета при малокровии
Для того чтобы восполнить дефицит анемии в первой стадии при беременности, необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием в продуктах железа.
Рекомендованные продукты питания | Не рекомендованные продукты питания |
---|---|
· мясо - телятина, курица, говяжья печень, язык; | · мясо - баранина, говядина жирная, свинина; |
· рыба жирных сортов - скумбрия, семейства осетровых; | · животный жир; |
· каши - гречневая, пшенная, ячневая; | · продукты, в составе которых транс-жиры. |
· свежие овощи - томаты, красная свёкла, капуста всех видов, морковь; | |
· огородная зелень - шпинат, петрушка, укроп; | |
· ягоды - крыжовник, черная и красная смородина, малина, земляника; | |
· свежие фрукты - яблоки зеленые, слива, персики, хурма; | |
· натуральный мед. |
Профилактические мероприятия
Женщине, еще за 3 календарных месяцев до зачатия ребёнка, необходимо пройти диагностическое исследование крови на индекс в ее составе гемоглобина и на выявление анемии. Такой же период времени необходимо принимать витамины В9, В12 и железо.
Для профилактики патологии анемия, нужно принимать комплекс витаминов для периода беременности, в котором содержится не меньше, чем 60,0 миллиграмм железа, а также 250,0 мкг витамина В9 (фолиевая кислота).
Данный комплекс предназначен только для профилактических мер дефицита необходимых веществ.
В случае выявления анемии, нужно принимать препараты, для восполнения нехватки данных витаминов в организме.
Схема терапевтического курса прописывается лечащим доктором. Самолечение при беременности чревато прерыванием беременности или рождением неполноценного ребенка.
Значение витаминов в период беременности
Профилактические мероприятия анемии у будущих мам, должны начинаться еще с детского возраста девочек.
Функция витаминов для женского организма очень важна:
- Витамин С — это антиоксидант, который укрепляет защитные функции организма и помогает усваиванию железа;
- Витамин Е — это защитник плаценты при беременности от воздействия внешних факторов;
- Витамин В 9 (фолиевая кислота) — необходим для профилактики анемии;
- Витамин В 6 — важен для синтезирования гемоглобина в крови;
- Витамин В 12 — необходим при синтезировании эритроцитов.
Для того чтобы компенсировать нехватку витаминов в период беременности, необходимо принимать специальные витаминные комплексы для беременных женщин. Эти комплексы подобраны с учетом расхода витаминов на формирование будущего ребенка.
Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется , отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.
Чем опасна анемия при беременности?
Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие второй половины беременности, повышенный риск . При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.
Признаки анемии при беременности
Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.
Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, ; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния. Это - так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.
Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.
Лечение анемии при беременности
Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.
Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Существует множество видов анемии (гемолитическая, апластическая, фолиеводефицитная, витамин B12-дефицитная и т.д.), но чаще всего у беременных женщин обнаруживается именно железодефицитная анемия, при которой происходит снижение уровня гемоглобина. Происходит это из-за нехватки в организме беременной такого важного микроэлемента, как железо (Fe).
Что такое анемия беременных?
Анемия (или малокровие) – это состояние, которое характеризуется снижением количества эритроцитов в крови человека. Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые состоят из гемоглобина. Гемоглобин – это железосодержащий белок, который осуществляет питание тканей и органов человека кислородом. Вспомним из уроков анатомии человека, как это происходит.
Человек вдыхает воздух, который поступает в лёгкие. Именно в лёгких кровь обогащается кислородом, поступившим при вдохе. Но как же кровь соединяется с кислородом?
Эритроциты, которые являются одной из составляющих крови, содержат гемоглобин, а он имеет в своём составе железо. Атомы так называемого гемового железа связываются с молекулами кислорода, и переносят его по кровеносной системе во все органы и ткани человека. Так организм получает жизненно важный кислород, участвующий во всех окислительно-восстановительных процессах, без которых невозможно было бы наше существование.
Но когда в эритроцитах содержится недостаточное количество железа, обменный процесс нарушается, и человеку ставят диагноз «железодефицитная анемия» (ЖДА).
О наличии или отсутствии у человека анемии говорит уровень гемоглобина в его крови . Для женщин норма гемоглобина составляет 120-140 г/л. При беременности уровень гемоглобина несколько снижается, что считается естественным явлением.
Норма гемоглобина на разных сроках беременности:
- I и III триместр – не ниже 110 г/л;
- II триместр – не ниже 105 г/л;
- у рожениц – не ниже 100 г/л.
Снижение уровня гемоглобина называется анемией, а если она вызвана нехваткой железа в организме женщины из-за возросшей в нём потребности – то «анемией беременных».
Симптомы и причины возникновения анемии
Часто анемией страдают беременные женщины, у которых были предпосылки дефицита железа ещё до зачатия ребёнка. А с появлением малыша в утробе, запасы железа в организме женщины истощаются, ведь малыш забирает часть железа и других необходимых ему веществ с запасов организма матери, и ко второму триместру железодефицит начинает приобретать более серьезный характер.
Согласно снизившегося уровня гемоглобина в крови, различают три степени тяжести болезни:
- Легкая степень – 90-109 г/л;
- Средняя степень – 70-89 г/л;
- Тяжелая степень – менее 70 г/л.
На первых двух стадиях дефицит железа не проявляется как таковой. Возможно лишь появление слабости в мышцах, извращение вкуса, головокружение , частые головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита, ослабление иммунитета.
При тяжёлой степени анемии пациентка может жаловаться на одышку, тахикардию (учащённое сердцебиение), боль в грудине, слабость в ногах, сильные головные боли .
Указать на течение скрытой анемии может следующее: пристрастие женщины к употреблению мела или глины, частые появления заед (трещин) в уголках рта, чувство жжения на кончике языка, быстрая физическая и умственная утомляемость, сонливость и слабость в руках/ногах.
Это что касается недостатка железа (анемии), но существует и такое понятие, как избыток железа (гемохроматоз), который имеет в чём-то схожие симптомы.
Итак, гемохроматоз – это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем железа в крови человека. Его симптомами являются болевые ощущения в суставах, общая слабость, ломота в теле, усталость, нарушение сердечного ритма, снижение либидо (т.е. сексуального желания).
Определить точно страдает женщина избытком железа или его недостатком поможет лишь специальный комплекс анализов крови, описание и расшифровка которого приведена в конце статьи.
Причины возникновения ЖДА. Анемия, вызванная нехваткой железа в организме женщины, наблюдается при:
- постоянных небольших маточных кровопотерях (при эндометриозе, наличии кисты яичника);
- хронических скрытых кровотечениях (например, при геморрое, эрозивном или полипозном гастрите, язвах в желудочно-кишечном тракте);
- заболеваниях, проявляющихся систематическим носовым кровотечением (тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатия);
- наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов;
- употреблении в недостаточном количестве железосодержащих продуктов (например, при вегетарианстве), голодании (анорексии) или не сбалансированном и однообразном питании;
- повышенная потребность в железе при многоплодной беременности;
- нарушении усвоения железа (из-за воспалительных или атрофических процессов в тонкой кишке) или его транспорта (из-за болезней печени, селезёнки);
- нарушении образования эритроцитов;
- врождённом дефиците железа.
В группе риска по развитию анемии находятся беременные:
- с пониженным кровяным давлением , ранним токсикозом или гестозом;
- с предлежанием плаценты или преждевременной отслойкой плаценты;
- первородящие юные девушки и женщины от 30 и старше.
Предпосылками для развития анемии являются срывы беременности в анамнезе, многочисленные роды и короткие промежутки между ними. Всё это истощает депо (запасов) железа в организме женщины.
Чем опасна анемия для матери и плода?
Развитие анемии в I триместре грозит невынашиванием беременности. Если на ранних сроках беременности железодефицитная анемия не была обнаружена из-за скрытого характера течения, то во II триместре недуг приобретает более выразительный облик в виде фетоплацентарной недостаточности, недоразвития хориона и амниона, предлежания плаценты.
Прежде всего, негативным последствием затяжной железодефицитной анемии является кислородное голодание малыша. Затяжная гипоксия плода чревата отставанием крохи в развитии, приобретением врождённых патологий различных органов, но самое печальное это то, что длительная гипоксия приводит к внутриутробной смерти ребёнка.
Для матери анемия может стать причиной появления раннего токсикоза или тяжёлого гестоза, появление которых только усугубляет гипоксию плода.
Также дефицит железа может повлечь за собой преждевременные роды. Возрастает и риск развития осложнений в процессе родов. У рожениц с анемией часто наблюдается слабая родовая деятельность, открытие кровотечения во время и/или после родоразрешения, особенно при кесаревом сечении.
Кроме того, нехватка железа в организме беременной может стать причиной развития анемии и у её ребёнка после рождения.
Лечение анемии беременных
При анемии часто ставится угроза прерывания беременности, поэтому к лечению необходимо подходить ответственно: следует регулярно принимать все прописанные медпрепараты в указанной врачом дозировке. Только так мамочка может помочь своему малышу.
И помните, никакого самолечения! Существуют различные причины появления железодефицитной анемии, и в одних случаях приём железосодержащих препаратов улучшит состояние пациентки, а в других, наоборот, может принести вред и женщине, и её ещё не рождённому малышу.
Для определения тактики лечения необходимо сдать анализ на содержание железа в крови, а также на ферритин, трансферрин и ЛЖСС (латентную железосвязывающую способность сыворотки крови). Только при комплексном обследовании можно подобрать правильное лечение.
Так, если концентрация железа в крови наряду с ферритином снижены, то назначаются препараты железа «плюс» при помощи двух других анализов крови определяются причины потери организмом этого самого железа.
А если уровень железа в сыворотке крови снижен, но ферритин находиться в пределах нормы, то назначать железосодержащие медпрепараты нельзя. В этом случае необходимо искать причины нарушения процесса высвобождения железа из запасов организма.
Анализ и характеристика антианемических препаратов, назначаемых беременным женщинам с ЖДА
1. Комплексный препарат Ферро-фольгамма имеет в своём составе железо и витамины C, B9 и B12, необходимые для повышения эффективности лечения анемии.
Плюсы: 1) препарат хорошо переноситься беременными женщинами благодаря тому, что действующие вещества находятся в желатиновой капсуле, оберегающей желудок от раздражения; 2) назначается для лечения и профилактики ЖДА при беременности (во 2 и 3 триместре) и в период лактации; 3) эффективный препарат.
Минусы: 1) подходит не всем (противопоказан к применению женщинами с печёночной недостаточностью); 2) устаревшая неорганическая форма железа, которая может вызывать побочные действия чаще, чем органическая его форма; 3) капсулы великоваты, и принимать их не очень удобно.
2. Тотема – это комбинированный антианемический медпрепарат, который назначается беременным и даже деткам начиная с 3-х месячного возраста. В его состав входят медь и марганец, которые принимают участие в образовании гемоглобина и эритроцитов.
Плюсы: 1) эффективно и быстро повышает содержание железа в крови. Многие пациентки отмечают, что другие препараты дают не столь выраженный лечебный результат, по сравнению с Тотема. 2) показан к применению деткам с третьего месяца жизни, женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания; 3) препарат содержит современную безопасную форму железа с высокой степенью усвояемости.
Минусы: 1) подходит не всем (женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует принимать этот препарат с осторожностью); 2) раствор специфический: сладкий с выраженным металлическим привкусом и запахом, поэтому некоторым он неприятен. Можно содержимое ампулы размешать в стакане апельсинового сока, так как витамин C улучшает усвоение железа, да и выпить такой напиток можно без проблем. 3) раствор вызывает потемнение эмали зубов, поэтому его следует пить через трубочку, не задерживая во рту.
3. Сорбифер Дурулес – это препарат с обычными для антианемического средства действующими компонентами (сульфат железа и витамин C), но изготовлен он по особенной технологии Дурулес.
Плюсы:
1) указанная технология способствует постепенному и равномерному высвобождению ионов железа под действием сокращений стенок кишечника в ходе его естественной перистальтики;
2) Сорбифер Дурулес на 30 % лучше всасывается по сравнению с другими аналогичными препаратами за счёт содержания в нём витамина С, к тому же в каждой таблетке содержится довольно много железа (по 100 мг), которые получает организм равномерно в течение нескольких часов, а не одной убойной дозой.
Минусы:
1) жалобы на появление сильного запора в течение всего срока приёма препарата. Не раз пациентками отмечалось появление и других побочных реакций организма на этот препарат (боль в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита, понос).
2) длительное и равномерное высвобождение ионов железа возможно лишь при использовании достаточно большого количества химических вспомогательных компонентов. Хоть они и не токсичны, но всё-таки это химия.
4. Фенюльс – это антианемический препарат, который содержит в своём составе помимо железа ещё и ряд витаминов, необходимых для лучшего усвоения этого элемента, а также для восстановления организма после длительного скрытого течения болезни.
Плюсы:
1) если есть проблемы с глотанием больших таблеток (а обычно препараты железа выпускаются в виде крупных таблеток, которые нельзя разжевывать), то капсулу можно раскрыть, содержимое смешать с чайной ложкой джема, и запить эту массу достаточным количеством воды. Также препарат выпускается в виде сиропа (Фенюльс комплекс), который и рекомендуется принимать при беременности.
2) побочные явления проявляются редко, а если и отмечаются таковы, то они не страшны (например, головокружение, тошнота, понос, отрыжка, вздутие живота);
3) капли назначаются даже грудничкам.
Минусы: 1) лекарство индийского производителя Ranbaxy сложно найти, поэтому часто приходиться приобретать его в аптеках под заказ.
5. Жевательные таблетки Феррум лек – отличный препарат для лечения ЖДА во время беременности.
Плюсы:
1) у таблеток приятный шоколадный вкус, их можно как глотать, так и разжевывать;
2) железо, входящее в состав препарата по своей структуре приближено к природному железу, поэтому все побочные действия сведены к минимуму; 3) сносные возможные побочные явления (чувство тяжести или переполненности в животе, запор или понос, тошнота);
4) подходит для лечения новорождённых, беременных женщин, а также кормящих мам;
5) случаев передозировки зафиксировано не было;
6) препарат не вызывает окрашивание эмали зубов.
Минусы: 1) сироп подходит не всем (он содержит сахар, поэтому его не рекомендуется принимать женщинам с сахарным диабетом).
При тяжелой стадии анемии лечение проходит на стационаре в больнице, где вводятся препараты железа внутривенно.
Обратите внимание!
1. Препараты железа окрашивают испражнения в чёрный цвет, поэтому не стоит пугаться таких изменений в организме.2. Ренни и другие препараты от изжоги, содержащие магний, кальций, алюминий препятствуют всасывание железа, поэтому принимать антациды и препараты железа необходимо с промежутком в несколько часов.
То же самое касается и ферментных препаратов для улучшения пищеварения типа Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм, Панкреатин, Пангрол и т.д. Они могут ухудшать всасывание железа.
Количество железа и других веществ в различных препаратах железа
Кроме того, во время и некоторое время после лечения анемии следует придерживаться специальной диеты. Она подразумевает, во-первых, ежедневное употребление блюд из мяса, которое является природным источником железа, а во-вторых, исключение продуктов кальция, кофе и чая, препятствующих усваивание Fe.
Профилактика анемии у беременных
1. Стрессы и недосып вызывают снижение количества железа в крови. Поэтому избегайте стрессовых ситуаций. Ложитесь спать не позже 23:00.
2. Принимайте витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для беременных женщин. Рекомендуется отдавать предпочтение тем витаминам, в которых учтено взаимодействие тех или иных витаминов. Например, кальций, магний и фосфор, не следует принимать совместно с железом, между их приёмами должен быть перерыв в несколько часов.
Если по каким-либо причинам женщина не может принимать витаминные комплексы (например, при непереносимости одного из компонентов), отдельный приём витаминов B12 и фолиевой кислоты является обязательным при профилактике анемии, ведь именно они участвуют в образовании эритроцитов.
В профилактических целях женщинам начиная с 4 месяца беременности, может назначаться французский препарат Тотема (по 1 ампуле в день, растворив её содержимое в стакане воды без газа).
3. Чаще употребляйте в пищу говяжье мясо, рыбу и гречку. Из фруктов «помощниками» при анемии являются гранат, хурма, яблоки .
Вот примерное меню на день для женщины, страдающей железодефицитной анемией:
- на завтрак – овсяная каша с курагой , морковно-тыквенный сок.
- на обед – нежирная тушеная говядина с гречкой и салатом из помидора и сладкого зелёного перца. На десерт можно съесть фруктово-медовый салат из апельсина, яблока и персика.
- на ужин – запечённый в духовке стейк из рыбы с овощами, апельсиновый сок или компот из шиповника.
4. В профилактических целях рекомендуется кушать по 1-2 пластинки Гематогена (аптечной ириска) 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. Также это полезное лакомство назначают женщинам, перенесшим анемию (по 2 пачки в день, курс – 2 месяца).
Профилактика железодефицита необходима женщинам с обильными и длительными менструациями до беременности!
Расшифровка анализов на сывороточное железо, ферритин, трансферрин и ЛЖСС + нормы при беременности
1. Сывороточное железо является показателем насыщенности организма железом.
Синонимы: сывороточное железо, железо в сыворотке, уровень железа, концентрация железа в крови.
Норма железа в крови у женщин – 6,6-26 мкмоль/л, а у беременных – 4,61-20,24 мкмоль/л.
Повышение уровня железа наблюдается при:
- заболеваниях почек (нефрит, гломерулонефрит);
- хронических или острых заболеваниях печени (например, при гепатите);
- В12-ть, В6-ть или фолиеводефицитных анемиях, гемолитической, гипо- или апластических анемиях;
- неправильном лечении железом.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах и любой витаминный комплекс, содержащий железо – повышают уровень железа в крови.
Снижение уровня железа в крови бывает при:
- железодефицитной анемии;
- гемолитической анемии;
- заболеваниях ЖКТ;
- врождённом или приобретённом (несбалансированное питание) дефиците железа;
- хронических болезнях печени;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях, протекающих в острой или хронической форме;
- нарушении транспорта железа из-за недостаточного количества трансферрина.
Снижение уровня железа вызывают стрессы и хронический недосып.
2. Ферритин. Железо поступает в организм человека с продуктами питания. Двигаясь по пищеводу, пища попадает в желудок, где она переваривается до кашеподобного состояния.
Далее преобразованная в кашицу еда поступает в 12-ти перстную кишку, в которой и происходит всасывание в кровь железа и всех других питательных веществ, поступивших с едой. Большая часть поступившего железа выступает в роли составляющей гемоглобина, необходимого для образования эритроцитов, и только 1/5 часть откладывается про запас в печени, селезёнке и костном мозге в виде ферритина.
Синонимы: депонированное железо, индикатор запасов железа.
Норма ферритина для беременных – 10-120 мкг/л или нг/мл.
Повышение ферритина в крови наблюдается при:
- инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- гемолитической анемии;
- приёме железосодержащих препаратов;
- врождённом гемохроматозе – заболевании, при котором организмом всасывается и накапливается слишком много железа;
- заболеваниях печени в острой или хронической форме;
- гипертиреозе – повышенной выработке гормонов щитовидной железой.
К ложноповышенному результату анализа на ферритин может привести голодание, значительная физическая нагрузка незадолго до сдачи анализа, приём препаратов железа.
Понижение ферритина происходит при железодефицитной анемии. При нормальном уровне гемоглобина, сниженный ферритин не представляет опасности. Повышать уровень ферритина необходимо лишь при сниженном гемоглобине, прибегая к помощи препаратов железа.
Ферритин может оставаться в норме, но тогда на железодефицитную анемию укажут высокие значения транферрина, поэтому необходимо сдавать анализ на определение уровня ферритина в комплексе с трансферрином.
3. Трансферрин – это плазменный белок, который осуществляет транспортировку железа от стенок кишечника к предшественникам эритроцитов.
Синонимы: сидерофилин, переносчик железа.
Норма трансферрина – 2-3,8 г/л.
При железодефицитной анемии уровень трансферрина повышен, а концентрация сывороточного железа, наоборот, понижена.
Организм сам повышает уровень трансферрина при дефиците железа. Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее белки-переносчики связались с железом и перенесли его куда следует.
Так как трансферрин образуется в печени, то при наличии у женщины хронического заболевания печени, уровень трансферрина может снижаться. Также уровень трансферрина снижен при:
- заболеваниях кишечника;
- бедном на белок питании;
- врождённом недостатке трансферрина;
- гемохроматозе;
- талассемии – поражение эритроцитов, наследственная болезнь;
- гломерулонефрите – воспалении клубочков почек;
- неправильно рассчитанной дозировке железосодержащих препаратов.
4. ЛЖСС (или НЖСС) – это латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови. ЛЖСС помогает понять насколько хорошо сыворотка крови способна связаться с железом.
Объясним «на пальцах» что такое ЛЖСС и для чего необходимо его определять.
Трансферрин можно сравнить с автобусом. Он переправляет пассажиров (т.е. железо) туда, куда это необходимо. Доставить максимум железа в нужное место – это основная задача трансферрина.
А ЛЖСС – это показатель, который даёт нам знать, сколько в этом автобусе осталось свободных мест. И чем больше забит автобус, тем лучше.
ЛЖСС = ОЖСС – Железо сывороточное, где
ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови (т.е. это максимальная вместительность нашего автобуса);
Железо сывороточное – это пассажиры нашего автобуса, максимальное количество которых нам нужно доставить до конечного пункта.
Норма ЛЖСС – 20-62 мкмоль/л.
Норма ОЖСС – 45,3-77,1 мкмоль/л.
При железодефиците увеличивается количество трансферрина, «не занятого» железом, а значит, ЛЖСС по результатам анализов будет повышен. На поздних сроках беременности возможно повышение ЛЖСС, что считается допустимым.
И, наоборот, при избытке железа в крови, весь трансферрин будет занят им, а значит, и ЛЖСС будет понижен. Также ЛЖСС снижается при наличии у женщины хронического заболевания печени, гипопротеинемии – пониженном содержании белков в крови, врождённого гемохроматоза, талассемии, гломерулонефрита.
Нормативные показатели крови и их отклонения при ЖДА
Правила подготовки к сдаче анализов крови на железо
Анализ крови делается натощак: между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. Пить сок, чай, кофе и другие подобные напитки не допускается! Можно употреблять только воду без газа.
За полчаса до сдачи анализа необходимо исключить физические (в том числе и интимные), а также эмоциональные перенапряжения. А если будущая мама до сих пор имеет вредную привычку курить, то также надо воздержаться и от этого.
За три дня (т.е. 72 часа) до сдачи анализа необходимо прекратить приём комплексных витаминов, содержащих витамин B12, ведь он способен привести к ложному завышению результата анализа.
Кровь берётся из вены.
Читайте также:
Вопросы и ответы к статье:
Навигация комментария
-
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная сказал(а):
Ответить
Ангелина Бережная
Ответить
Ирина сказал(а):
Ответить
Ирина сказал(а):
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Надежда 25.10.15 сказал(а):
Ответить
Татьяна сказал(а):
Ответить
Маруся сказал(а):
Ответить